我國(guó)糖尿病患者約1.4億,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率高達(dá)24.7%~37.5%——這意味著每3~4名糖尿病患者中,就有1人可能已經(jīng)中招。更令人擔(dān)憂的是,糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙谏踔林衅陔A段可能毫無(wú)癥狀。當(dāng)患者察覺(jué)視力下降時(shí),病變往往已進(jìn)展至中晚期,失明風(fēng)險(xiǎn)將大幅增加。
為什么“無(wú)癥狀”反而更危險(xiǎn)?
視網(wǎng)膜病變往往始于視網(wǎng)膜周邊區(qū)域,那里沒(méi)有感光細(xì)胞,不影響中心視力,患者依然能看清手機(jī)、人臉,誤以為眼睛健康。只有當(dāng)病變累及黃斑區(qū)或突發(fā)玻璃體出血時(shí),癥狀才會(huì)顯現(xiàn),此時(shí)損傷已累積數(shù)年,病情難以逆轉(zhuǎn)。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者的失明風(fēng)險(xiǎn)約為普通人的25倍。
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花一分鐘,給自己做個(gè)自查
對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)十分關(guān)鍵。下面這幾個(gè)方法雖然不能替代專業(yè)檢查,但可作為日常預(yù)警手段,建議糖友們每周自查一次。
看直線是否變形:找家里的門(mén)框、窗框,或從網(wǎng)上下載打印阿姆斯勒方格表。分別用單眼注視,如果直線變成波浪線、彎曲或不完整,可能是黃斑區(qū)受損的信號(hào)。查視力清晰度:找一張有文字的報(bào)紙或書(shū)籍,分別用單眼注視文字。如果文字模糊、重影或變形,要高度警惕。測(cè)視野有無(wú)缺失:用手遮住一只眼睛,另一只注視正前方。感受周邊視野是否有“缺失區(qū)域”。如果感覺(jué)某個(gè)方向看不到東西,請(qǐng)盡快就醫(yī)。留意“飛蚊”變化:如果眼前漂浮的黑影突然增多,或伴有閃光感,可能提示視網(wǎng)膜受牽拉或視網(wǎng)膜裂孔,需盡快就醫(yī)。
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早發(fā)現(xiàn)、早治療,守住光明
糖尿病視網(wǎng)膜病變按病程分為非增殖期和增殖期。非增殖期以微血管瘤、小出血點(diǎn)為主要表現(xiàn);若未及時(shí)干預(yù),病情會(huì)進(jìn)展至增殖期,出現(xiàn)新生血管、玻璃體出血等問(wèn)題,最終可能導(dǎo)致失明。
對(duì)于已經(jīng)確診的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,規(guī)范治療至關(guān)重要。通絡(luò)明目膠囊是在中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的1.1類創(chuàng)新中藥,具有化瘀通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰、止血明目的功效。
該藥可糾正代謝紊亂,改善微循環(huán),抑制血管增生,保護(hù)血-視網(wǎng)膜屏障,臨床研究證實(shí)可有效治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,緩解黃斑水腫,并減輕多個(gè)全身癥狀,同時(shí)具有良好的安全性。基于此,《中國(guó)糖尿病防治指南(2024版)》明確指出,通絡(luò)明目膠囊可用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的內(nèi)科治療。
給糖友的4條“護(hù)眼守則”
確診糖尿病之日,就是眼病防控啟動(dòng)之時(shí)。
·確診糖尿病后,建議每年至少做一次眼底檢查。
··嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白(HbA1c<7.0%)、血壓(<130/80 mmHg)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C<2.6 mmol/L),這是預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本。
·戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免不良生活方式加重血管損傷。
·出現(xiàn)任何視力異常,不要拖延,立即就醫(yī)。
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