各位寶爸寶媽們,好消息來啦!
自2026年7月1日起,湖南省在全省范圍內全面實現定點醫療機構分娩政策范圍內費用個人“零自付”(以下簡稱分娩“零自付”)。這意味著,無論您是在長沙、株洲、湘潭,還是在懷化、湘西、張家界,只要在已納入定點的醫院生孩子,醫保政策內的費用個人不用再花一分錢!
此前,岳陽、衡陽等多個市州已先行落地,不少寶媽已嘗到“零自付”的政策紅利。7月1日起,全省所有符合條件的孕產婦都能享受這項惠民大禮包。
為了讓大家更好地掌握政策、用好政策,小編特意整理了下面這些常見問題與解答,建議收藏轉發!
問:什么是分娩“零自付”?
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答:分娩“零自付”是指參保孕產婦在定點醫療機構分娩時,臨床必需、屬于醫保目錄內的藥品、醫用耗材和診療項目等政策范圍內費用,由醫保基金全額報銷,個人不花錢。但超標床位費、美容縫合、免陪照護等目錄外項目,仍需個人自行承擔,醫院會提前告知并簽字確認。
問:哪些人可以享受分娩“零自付”?
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答:參加我省職工醫保或居民醫保的孕產婦,在納入分娩“零自付”定點管理的醫療機構分娩,且入院評估為低風險或一般風險(綠、黃色)的,原則上都可以享受。
問:分娩“零自付”怎么結算?
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答:政策范圍內費用實行定額包干支付,實際費用低于包干標準仍按包干標準結算,超出部分由醫院承擔,個人無需支付政策范圍內費用。
問:醫院會不會因為“零自付”而降低服務質量?
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答:絕對不會。文件明確要求定點醫療機構必須保障母嬰安全,嚴禁以“零自付”為由縮減服務或降低標準。
問:哪些情況不能享受分娩“零自付”?
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答:自愿不參與、在非定點醫院分娩或異地分娩的,按原有職工/居民醫保政策報銷。但是,已備案的省內常駐異地工作人員及異地長期居住人員,在常住地(備案地)仍可享受分娩“零自付”。
問:異地分娩怎么報銷?
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答:已備案的省內常駐異地工作人員及異地長期居住人員,在常住地(備案地)定點醫院享受分娩“零自付”時,實行聯網直接結算;其他人員的異地分娩費用(含手工報賬)以及跨省異地分娩費用,仍按原政策報銷。
問:我家鄉有哪些醫院納入了?
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答:小編為大家整理了全省各市州的分娩“零自付”定點醫療機構名單,大家可以在下方表格中查看。
各市州定點醫療機構名單
湘西州分娩“零自付”定點醫療機構名單
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長沙市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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衡陽市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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株洲市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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湘潭市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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邵陽市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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岳陽市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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常德市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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張家界分娩“零自付”定點醫療機構名單
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益陽市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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郴州市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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永州市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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懷化市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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婁底市分娩“零自付”定點醫療機構名單
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來源:湖南省醫療保障局
一審:敏敏 二審:冰冰 三審:楊錦承
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