【醫療】跨越千里 守護生命：廣東省婦幼保健院成功救治新疆雙胎輸血綜合征IV期患者#科普#

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跨越千里 守護生命

——廣東省婦幼保健院成功救治新疆雙胎輸血綜合征IV期患者

近日，一位來自新疆的雙胎輸血綜合征（TTTS）IV期患者，跨越近4000公里來到廣東省婦幼保健院求醫。我院醫學遺傳中心吳菁主任團隊緊急實施胎兒鏡激光凝固胎盤血管吻合支手術，成功挽救雙胎生命。術后患者恢復良好，胎兒情況穩定。患者同時符合國家出生缺陷診斷項目——胎兒宮內治療定額補助的申請條件，經醫生指導已提交救助金申請。

千里求醫 緊急轉運

這位來自新疆的孕媽媽懷的是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，孕中期在當地產檢確診雙胎輸血綜合征（TTTS），且已達到Quintero分期IV期（該疾病非常嚴重的階段）。

當地醫生評估胎兒病情復雜、治療難度較大，當地不具備該疾病治療技術，建議立即轉診至具備胎兒宮內治療資質的醫療機構。作為我院出生缺陷與產前診斷專科聯盟成員單位，當地醫院迅速啟動綠色通道，與我院取得聯系，為轉診治療爭取寶貴時間。

雙胎輸血綜合征（TTTS）是發生在單絨毛膜雙胎（即兩個寶寶共用一個胎盤）中的一種嚴重并發癥，簡單來說就是胎盤里兩個胎兒之間存在異常的血管吻合支“偷渡通道”，導致一個胎兒（供血兒）不斷地向另一個胎兒（受血兒）輸血，結果供血兒因失血而貧血、羊水過少、生長受限，受血兒卻因血容量超負荷而多尿、羊水過多、心臟負擔加重，如不及時干預，圍產期死亡率高達80～100%。

目前，對于孕16～26周出現的嚴重TTTS，胎兒鏡下胎盤交通血管激光凝固術是目前國際公認的首選治療方案，通過微創手術直接燒灼掉異常連接的血管，能將至少一個胎兒的存活率提升至75%～80%。而救治的關鍵更在于早發現——單絨毛膜雙胎孕婦務必在孕早期（11～13??周）通過B超明確絨毛膜性，并嚴格規律產檢。一旦發現羊水量差異懸殊等預警信號，應立即前往具備胎兒醫學中心的醫院就診，為兩個小生命爭取最大生機。

精準評估 制定方案

孕婦抵院后，醫學遺傳中心吳菁主任團隊立即對孕婦及胎兒進行了全面評估，超聲提示受血胎存在嚴重胎兒水腫、心臟功能受損，供血胎無羊水，兩胎臍血流多普勒均出現異常——病情危重，隨時可能進展為雙胎死亡。因羊水過多，孕婦腹脹如鼓，坐立難臥。

得益于提前充分溝通，產科、超聲、麻醉、新生兒等科室專家迅速到位，高效充分地完成了多學科緊急會診。團隊一致認為，胎兒鏡激光凝固治療是唯一可能挽救雙胎生命的治療方案。

在完善術前準備的同時，醫護團隊耐心向患者及家屬詳細解釋了病情、手術方案、可能的風險及預后。面對千里之外趕來的患者，團隊用專業和真誠打消了家屬的顧慮，堅定了他們的治療信心。

妙手施治 精準施術

手術在廣東省婦幼保健院胎兒醫學手術室進行。吳菁主任主刀，孕婦行局麻后，在超聲實時引導下，通過僅0.5cm的切口將胎兒鏡送入羊膜腔，術中清晰辨識各類血管吻合支，并依次以激光予以凝固封閉。

手術歷時約30分鐘，所有可見的血管吻合支均被成功凝固封閉。術中超聲監測顯示，受血胎心率逐漸趨于平穩，水腫情況術后開始逐步改善。整個手術過程順利，術后患者安返病房。

術后次日復查超聲，受血胎病情沒有進展，血流恢復正常，供血胎膀胱可見。術后一周，兩胎情況穩定，胎兒生長發育指標良好。目前患者已平穩返回新疆，在當地醫院繼續規律產檢隨訪。

惠民政策 溫暖人心

除了精湛的醫術，讓這位新疆孕婦感到溫暖的還有國家惠民政策。醫院工作人員指導患者申請了中央專項彩票公益金支持的出生缺陷診斷項目——胎兒宮內治療定額補助。后續待中國出生缺陷干預救助基金會審核通過后將會得到相應救助金。

國家出生缺陷診斷項目是由中國出生缺陷干預救助基金會組織實施的惠民工程，旨在為患有特定出生缺陷疾病的孕婦提供產前診斷和宮內治療補助，減輕群眾就醫負擔，促進出生缺陷疾病的早發現、早診斷、早治療。

根據《出生缺陷診斷項目實施方案》附4-1，以下11類胎兒宮內治療疾病均可申請國家定額補助：

如有需要，請咨詢廣東省婦幼保健院醫學遺傳中心（020-39151548）或各地實施機構。

這位新疆孕婦感慨道：“ 從新疆到廣州，心里一直很忐忑。然而，自踏入廣東省婦幼保健院的那一刻起，我們便感受到了安心。迅速高效的治療流程、醫護團隊的精湛醫術與耐心照護，保證了我們手術順利完成。更令我們感動的是，國家還有相關補貼，解了我們的燃眉之急。”

技術引領 造福百姓

作為廣東省胎兒宮內治療項目的省級管理機構和定點實施機構，廣東省婦幼保健院醫學遺傳中心擁有成熟的胎兒宮內治療技術，可獨立開展胎兒鏡激光手術、射頻消融減胎術、宮內輸血等多種先進的胎兒宮內介入治療技術。

截至目前，中心已成功救治來自全國20多個省市的數百例復雜性雙胎及需要宮內治療的胎兒，TTTS胎兒鏡激光術后成功率達到國內領先水平。

推薦專家

吳菁

醫學遺傳中心 主任醫師

擅長：各種介入性產前診斷技術，如細胞遺傳、射頻消融減胎、胎兒鏡診療、選擇性減胎，胎兒體腔-羊膜腔引流術、宮內輸血等宮內治療。在胎兒遺傳產前診斷、胎兒發育評估、胎兒異常宮內治療、復雜性雙胎、多胎妊娠等方面具有深厚的專業知識和豐富的實踐經驗。

近期出診安排（實際排班以微信掛號為準）：

2026年07月06日 周一 08:30 - 11:45（產前診斷門診(番禺)）

2026年07月08日 周三 08:30 - 11:45（產前診斷門診(番禺)）

2026年07月06日 周一 14:00 - 16:50（遺傳病專科診療門診(番禺)）

就診掛號指引

1、點擊下方小程序鏈接，進入“粵婦幼”就診小程序。

2、搜索“科室”或“專家”，按您的需求掛號即可。

供稿來源：廣東省婦幼保健院醫學遺傳中心 朱娟 副主任醫師

醫學指導：廣東省婦幼保健院醫學遺傳中心 吳菁 主任醫師

圖片來源：廣東省婦幼保健院醫學遺傳中心

編輯：王東梅、王舒華

主編：劉元鈴

發布：張達暉