北京
第16個省份，
它來了。
2026年6月23日，
四川醫保局發布病理價格征求意見稿，
成為全國第16個發布價格參考的省份。
征求日期：2026年6月23日至6月26日，
3天，
比廣東還少1天，
又一個“速戰速決”派。
至此，全國大陸31個省份，
已有16個省份有了明確價格參考。
4個（將）正式執行，12個征求意見。
作為全國深化醫療服務價格改革
三大試點省份之一（另外兩個是浙江和內蒙），
四川這次的“作業”交得如何？
咱們一起來看看。
01
價格洗牌，四川排第幾？
四川來了，
但排名，
往下走了。
原價格水平排名（15省份，不含浙江）：
廣東>貴州＞上海＞新疆＞天津＞內蒙>
安徽＞山東>青海＞四川>江蘇＞河南＞
廣西＞江西＞重慶。
四川原排名第10，
最新價格指南公布后排名（不含浙江）：
內蒙>廣東>山東>安徽＞重慶＞天津＞
上海＞江西＞江蘇＞河南＞新疆＞四川>
青海＞廣西＞貴州。
從第10到第12，
四川在定價時，
選擇了溫和的路線。
*浙江因價格項目不完整，暫未納入統計分析
當前排名僅針對15省份，
后續更多省份發布后還會變化。
02
甲類25項，四川的“隱藏實力”
價格排名只看收費金額，
但患者真正關心的是，
“我能不能報銷？”
這就得看醫保支付類別了。
16個省份中，
已公布醫保支付類別的有8個：
重慶、安徽、青海、天津、
河南、上海、內蒙、四川。
四川甲類25項，
與天津并列第二，
僅次于內蒙的26項。
把病理放進甲類的范圍越大，
越能讓更多人看得起病、
做得起檢查，
同時也保障了病理科開展
常規診斷項目的積極性。
四川在醫保支付這事上，
是真大方。
03
五大維度，16省份價格比對
下面，
我們按照指南的五大維度，
簡單對比16省市價格差異。
1）活檢取材：獲取病變組織或細胞
活檢取材是病理診斷的第一步。
*上海2380元收費限骨腫瘤切開活檢術，其他切開活檢取材按照15%計收。*江蘇骨腫瘤切開活檢術按1500元收取。*山東骨腫瘤切開活檢術按1260元/次計價；開腹肝活檢術按1200元/次計價。*浙江骨腫瘤切開活檢術、開腹肝活檢術按1550元/次計價；活檢取材費 （經皮介入）1650元指經皮心內膜心肌活檢術。*廣東骨病灶活檢術1521元；#經各類自然腔道內鏡活檢取材按100元計收。
四川情況：
取材定價中規中矩，
處于16省中位區間。
取材環節，
四川做了兩件獨特的事：
第一，公布了可另收物耗清單，
16省唯一。
第二，明確了基本物耗與特殊物耗界限，
基本物耗打包收費，不得另收；
特殊物耗零差率另收，公開透明。
2）標本處理：脫水、透明、包埋、切片等
這是病理科最繁瑣、
最耗時的“幕后工作”。
四川情況：
各項價格整體偏中位。
蠟塊制作費納入甲類醫保，
16省唯一。
分子病理標本處理費100元，
納入甲類醫保，
體現了對分子病理的重視。
3）染色檢查：化學染色、免疫組化
染色是病理診斷的核心工具。
從常規HE染色，
到免疫組化/增強，
再到多重染色。
四川情況：
化學染色44元，中位水平。
IHC常規160元，中位水平，
與之前全自動免疫組化價格，
保持不變。
多重染色加收299元，
加收比例達187%，
合計收費459元，
甲類醫保托底，
患者可及性更高。
IHC增強項目，
同內蒙一樣，
給到了甲類，
體現了對精準醫療的重視。
IHC增強是靶向、免疫治療的前提，
給甲類意味著更多患者能用得起、
用得上精準診斷。
4）分子檢測：核酸雜交、PCR、測序
分子檢測是精準醫療的“眼睛”，
也是未來的發展趨勢。
四川情況：
整體價格中等水平。
一代測序與焦磷酸測序，
首次分開定價，
16省唯一。
別的省份兩個項目同價，簡單粗暴；
四川根據技術差異分別定價，精細入微。
NGS起步價1779元，16省中等偏下。
加收每面板996.24元，16省最低！
封頂價9749元，16省中等偏下。
來算筆賬：
起步1779+加收996.24×8≈9749元，
正好9個面板封頂。
同樣，四川對于面板沒有定義。
面板定義現狀：
江蘇：
1個基因=1個面板；
青海、新疆、河南：
3個基因/15個位點=1個面板；
廣東：
DNA≤15位點，16-30位點，>30位點
以及RNA（不限基因/位點）=1個面板。
重慶、安徽、天津、貴州、上海、
江西、廣西、山東、浙江、內蒙、四川：
未定義面板規則。
5）單設病理診斷費
充分認可病理醫生的技術勞務價值。
四川情況：
病理診斷費及加收，
中位水平。
整體走的是“標準答案”路線，
不搶風頭，
也不拖后腿。
04
四川，穩中帶“川味”
縱觀四川這份征求意見稿，
可以概括為三個字：穩、準、狠。
穩，價格排名穩居中游，
不冒進不落后。
準，物耗清單精準切割，
IHC增強給甲類精準扶持，
測序收費精準區分技術差異。
狠，25項甲類直逼內蒙，
細胞病理蠟塊制作獨家甲類。
全國病理價格變革進度條：16/31。
下一站，會是誰？
讓我們拭目以待。
附：四川病理價格征求意見稿
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