尿蛋白1.55g降至0.15g，最重要的經驗分享給大家！一場IgA腎病教我的生命功課

我是Tommy，畢業于師范大學，在北京一所民辦學校工作。

2022年之前，我是一個活躍在北京攀巖圈的巖友。每周至少兩次去巖館，能輕松完成V5難度的抱石線路。在合適的季節，會約上搭檔去北京白河攀爬自然巖壁，完成過5.13級別的線路。

自認為身體在同齡人中算得上出色，還計劃著在未來征服更高的攀巖難度——直到那一紙體檢報告擺在我面前，生命的軌跡發生了一些變化。

01

確診

2022年1月，拿到單位年度體檢報告時，我一眼就看到“隱血++，尿蛋白++”那幾個刺眼的字。我馬上把結果發給身為北大醫學部博士的高中同學王醫生，他讓我盡快去醫院腎內科做個復查。

從沒感覺身體異樣，怎么和“腎病”兩個字扯上關系？內心深處，我拒絕接受這個可能性。去北大醫院復查，等待結果時，心里都默念“一定是誤診”。然而現實是無情——2022年1月底，經過腎臟穿刺我正式被確診為IgA腎病，24小時尿蛋白定量1.55g。

拿到診斷時候腦袋是懵的，恐懼如潮水般涌來。攀巖還能繼續嗎？以后的生活質量會怎樣？會不會影響以后陪伴孩子（2022年4月孩子出生）？無數個問題在腦海里打轉，卻找不到答案。

02

掙扎

確診后，在好友王醫生的幫助下，我讀了大量IgA腎病的資料，把恐懼化成了每日的行動，積極配合北大醫院醫生的治療方案。

最開始，我堪稱“模范患者”。

嚴格計算每日食鹽和蛋白質攝入，戒掉了所有加工食品和高鹽調味品。與此同時，藥物按時服用，定期復查各項指標。努力很快見到了成效。

三個月后，24小時尿蛋白從1.55g降到了0.6g，接近正常范圍上限。看到結果時，我長舒一口氣，仿佛已經打贏了這場仗。

可人性經不起時間考驗。當最初的緊迫感逐漸消退，積習開始悄然回歸。朋友聚餐，面對高鹽的食物我告訴自己“偶爾一次”；工作壓力大時，用美食來慰藉自己；作為重慶人，遇到火鍋就“放縱自己”.……漸漸地，我的飲食控制從嚴格變為寬松。

指標開始無情地反映這種變化。24小時尿蛋白在0.6-1.6g之間來回擺動，像極了我的心電圖——每當數字升高，我就緊張地收緊控制；看到數字下降，又放松警惕，一直到不了0.5g以內的安全閾值。這種“努力-松懈-失望-再努力”的循環，在兩年內上演了數次。

03

反思過往

我出生在一個熱愛美食的家庭。父親喜歡吃也會吃，周末常帶著我探尋當季的美食。在這種環境中長大，“吃”對我來說不只是獲取營養，更是一種生活方式。2013年和現在的太太相識相愛，她也是個吃貨，我們每個月的預算里會單列外出用餐一項，用來探索北京的美食。

回顧自己的飲食習慣，問題逐漸清晰：我對美味，特別是肉食毫無抵抗力——火鍋里涮到剛好的毛肚，烤架上滋滋作響的紅柳羊肉串，5成熟的1kg戰斧牛排……這些食物不僅滿足味蕾，更帶來一種即時的愉悅感。但背后是過量的蛋白質、隱藏的鹽分和飽和脂肪，長期給身體帶來沉重負擔。

更糟糕的是，我很難把握“適量”的分寸。一旦開始享用美食，就很難停下來，常常吃到“十二分飽”才滿足。這種缺乏節制的飲食模式，日復一日，年復一年，最終導致了身體不堪重負，直到腎病確診。

04

轉機

2023年8月，轉機出現了。一位親近的老大哥知道我的病情，邀請我參加素食的體驗。起初我有些猶豫——出于對朋友的尊重，還是去了。

當季的時令菜蔬配合簡單的烹飪，大家細嚼慢咽，體驗食物本來的味道，吃的不多也覺得飽了，是那種8分飽剛剛好的感覺。朋友告訴我，他已經吃素1年，他覺得素食是一種對健康的保護，也推薦我可以嘗試。

那次素食體驗種下了種子，但我內心還是很難割舍美味肉食，在日常飲食上葷素搭配，遇到自己喜歡的食物還是會超量。2024年初的一次復查，24小時尿蛋白又漲到1g以上。

我徹底崩潰了，一個很清楚的念頭是——依靠自己所謂的意志力，很難對抗積累超過30年的飲食習慣。要想破局，必須走一條不同以往的路。

我找了一家醫院附近的重慶牛肉面店，給自己點了一碗牛肉面，當時心里想的是，吃完這一頓就徹底吃素了。結果吃完覺得不過癮，又要了一碗。第二碗吃到一半的時候，我已經覺得飽了，但習性使然，我還是吃完了碗里的所有肉和面，帶著被撐大的肚子回家，還經歷了一晚上的腸胃不適。

那一頓牛肉面之后，我決定完全素食，最初的想法很簡單：有最信任的老大哥的推薦，抱著不完全信但試試的態度，嘗試一段時間，看看指標會有怎樣的變化。 如果無效，大不了就走回老路。

05

新生

剛開始轉變成吃素并不容易。前兩周，身體和心理都有各種不適應——總覺得“沒吃飽”，看到肉食會不自覺地多看兩眼，社交場合需要不斷解釋自己為什么選擇吃素。但漸漸地，一些奇妙的變化開始發生。

我的味覺變得更加敏銳，能品嘗出食物味道的細微差別；烹飪變成了新的探索，各種豆制品、菌菇、全谷物打開了新世界。

身體也有明顯變化，之前下午常有的困倦感消失了，頭腦更加清晰，身上的痘痘少了，牙齦也很少發炎。后來才知道健康的飲食能夠減少身體炎癥反應。

三個月后復查，24小時尿蛋白從之前的1.16g降到了0.63g。醫生看到結果時也給出了正向的反饋，鼓勵我繼續加油。

但這僅僅是開始。隨著對素食的深入了解，我發現最大的轉變發生在觀念層面。

我不再把疾病視為“威脅”，而是看作身體發出的“提醒”。

腎病不是敵人，而是信使，它提醒我過去的生活方式不可持續，提醒我重新審視自己與食物、健康、生活的關系。這種認知轉變后，心中竟生出一絲感激——如果不是這次生病，我可能還會在過度飲食的路上越走越遠，直到更嚴重的后果發生。

從那時起，素食不再是一種“治療手段”，而成了一種自然的生活方式。我不再計算自己“堅持了多少天”，因為不需要“堅持”——這就是我想要的生活。

從那之后，24小時尿蛋白指標不像以前總是上下起伏，而是走入了穩定下降的通道：

• 2024年2月（素食前）：1.16g

• 2024年6月（素食4個月）：0.63g

• 2024年8月（素食6個月）：0.42g

• 2024年11月（素食9個月）：0.51g

• 2025年2月（素食12個月）：0.24g

• 2025年6月（素食16個月）：0.31g

• 2025年10月（素食20個月）：0.23g

• 2026年3月（素食25個月）：0.15g

0.15g，在臨床上已可被視為陰性。 看到今年3月的最新報告時，我在診室外坐了十分鐘，讓這個消息慢慢沉淀。近幾年的掙扎、循環、希望與失望，在這一刻有了清晰的答案。

我的主治醫師說，以我目前的情況，如果繼續保持，有很大機會長期穩定。

現在服用的藥物已經只有少量的幾種——氯沙坦、非奈利酮、安立生坦，已經停掉了之前服用的羥氯喹和達格列凈，如果能夠持續保持，還可以減藥。

我自己也信心滿滿，這個信心建立在心念和生活習慣轉變的基礎上，是踏實的感覺。

06

如今的我依然每周攀巖兩次（每次至少2小時），從之前追求難度突破轉變為“健康爬到80歲”。除了每天早上吃幾粒藥片，每隔4個月去復查，疾病沒有帶來更多不便。

回顧這段旅程，疾病確實是上天送給我的禮物。它強迫我停下來，審視自己習以為常的生活，做出真正有益的改變。

如果你也正面臨健康的挑戰，無論是腎病還是其他慢性疾病，希望下面這幾點對你也有所啟發：

第一，疾病是信使，不是敵人。 它帶來不適，但也帶來改變的契機。對抗疾病往往徒勞，但理解并回應它的信息，人生可能有不同的風景。

第二，真正的改變需要重新定義，而不僅是約束。 單純靠“少吃點”“控制點”很難持久，但找到一種新的、你真正認同的生活方式，改變就會自然發生。

第三，數據不會說謊，但需要耐心。 身體的變化需要時間，指標的上上下下都是過程的一部分。相信趨勢，而非單次數據。

最后，吃素幫助我很好得控制住了病情，日常我也會跟家人朋友們分享吃素的益處，分享我制作的素食。但健康且可持續的吃素需要很多條件，不是這篇短文能夠覆蓋的內容，如果想嘗試，北京市健宮醫院的素食健康管理中心還能提供專業的支持。

感謝你看到最后，祝你也能讀懂疾病給你的信息，轉危為機！

腎上線

非常感謝作者Tommy。

作者傳達給大家的，不僅僅是自身經歷，更重要的是信心：一旦找到適合自己的康復之路，我們大家是能夠與腎病和諧共處的！

對于作者而言，健康素食、配合規范檢查、用藥和減藥、運動是他的良藥。

當然作者所述的這些經驗都可以供你參考，但不一定適合你，你當然也可以有別的更適合你自己飲食模式、生活方式和康復之路，關鍵是你主動為自己的健康做些什么，并且堅持下去！

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