把心病當(dāng)體虛，壓抑孩子，家長(zhǎng)太糊涂！33年專家揭開抑郁真相！

閱世如閱卷，下筆有錦書

在這里，聽見中國(guó)走向世界的號(hào)角贊

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院從業(yè) 33 年的精神科主任醫(yī)師江濤，接診過近 30 萬患者，其中 10 萬都是抑郁癥患者。

他見過太多被渾身疼痛折磨卻查無異常的病人，也見過被父母過度規(guī)訓(xùn)的青少年陷入抑郁，還有很多被誤解的精神疾病患者。這篇訪談里的干貨，或許能幫你看懂身邊的精神困擾。

很多人總覺得自己渾身疼，腿疼腰疼背疼，還心慌氣短，跑遍綜合醫(yī)院查一圈，啥毛病都沒有，最后只能自認(rèn)體虛。

江醫(yī)生說，這大概率是隱匿性抑郁 —— 抑郁情緒或焦慮情緒以軀體癥狀的形式表現(xiàn)出來，醫(yī)院檢查全正常，但主觀痛苦比真的得了心臟病、關(guān)節(jié)病還要強(qiáng)烈。

上世紀(jì) 90 年代，有位李老太太來就診，尿頻尿急、排便困難，心慌胸悶到喘不過氣，跑遍縣城醫(yī)院都沒查出問題。最后大夫開了一盒 0.17 元的藥，她吃了幾次就全好了。

很多人靠網(wǎng)上自測(cè)的精神量表判斷自己有沒有抑郁，江醫(yī)生明確說，這根本不準(zhǔn)。量表主觀性很強(qiáng)，容易被誘導(dǎo)，必須滿足「持續(xù)至少一個(gè)月、每天都出現(xiàn)癥狀」才有參考意義。

之前有同事連續(xù)兩周趴在辦公桌上睡覺，確診后才知道是抑郁前兆。

真抑郁的人連鞋帶都懶得系，那些在熱搜上發(fā)視頻求關(guān)注的明星網(wǎng)紅，大多不是真抑郁。真抑郁的人連起身、系鞋帶的力氣都沒有，別說拍視頻了。真有問題還是要去專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。

近期江醫(yī)生上午剛接診了一個(gè) 14 歲的小女孩，突然不肯去上學(xué)。很多家長(zhǎng)覺得孩子是 “裝的”“不想讀書”，但江醫(yī)生說，十有八九是抑郁。

這個(gè)小女孩的人生被媽媽完全規(guī)劃：幾點(diǎn)起床、什么時(shí)候喝牛奶、學(xué)什么樂器、洗澡只能用 15 分鐘，連梳頭都要媽媽代勞。她偷偷自己扎馬尾被發(fā)現(xiàn)后，被迫對(duì)著鏡子練了整整兩小時(shí)。

她所有的主動(dòng)性都被剝奪了，最后只能通過劃手緩解痛苦，傷口都排得整整齊齊 —— 因?yàn)閶寢尶傄笏?“做事要規(guī)矩”。

自殘不是作，是痛苦時(shí)的短暫犒賞。劃手之后，大腦會(huì)短暫釋放內(nèi)啡肽，帶來短暫的快感，這種會(huì)上癮的反饋會(huì)形成惡性循環(huán)：難受→劃手→快感→記憶→再難受再劃手。

江醫(yī)生提醒，孩子出現(xiàn)厭學(xué)、自傷、暴躁失眠、反復(fù)鎖門無法正常工作時(shí)，家長(zhǎng)一定要警惕，更重要的是，先給家長(zhǎng)做治療，父母的過度控制才是根源，只給孩子吃藥根本沒用。

很多人覺得抗抑郁藥有副作用，擅自停藥。江醫(yī)生說，初次診斷抑郁癥至少要服藥 2 年，復(fù)發(fā)的患者需要服藥 5 年，第三次復(fù)發(fā)可能需要終身服藥。

抑郁癥治愈的標(biāo)準(zhǔn)是 5 年不復(fù)發(fā)，擅自停藥很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，臨床統(tǒng)計(jì)能真正治愈的患者不到 5%。

還有一種高發(fā)的情緒病叫雙相情感障礙，一會(huì)情緒低落、一會(huì)興奮話多夸大，被稱為最難治的情緒病。

江醫(yī)生見過一位西北的老師，突然狂躁起來，要給村里建大樓，集資了近 1 億，結(jié)果全被騙子騙走，之后又陷入抑郁木僵狀態(tài)，連眼皮都懶得動(dòng)。

精神科的癌癥：100 個(gè)人里僅 1 個(gè)精神分裂，狹義的精神病就指精神分裂癥，患病率約 1%，起病于青少年，越早發(fā)病越難治。

不過只要規(guī)范用藥、家人陪伴，很多患者也能回歸社會(huì)，江醫(yī)生就曾幫助一位精神分裂癥患者拿到全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)三等獎(jiǎng)。

很多人誤解電療，以為和楊永信的暴力治療一樣，其實(shí)正規(guī)的 MEC 無抽搐電療是安全的，用于急性沖動(dòng)、自殺、自傷的患者，老人、孩子都能做，相當(dāng)于給大腦 “重啟”。

江醫(yī)生說，精神科醫(yī)生治愈的不只是病，更是這個(gè)人，讓他能回歸社會(huì)。如果你身邊有人在和精神疾病抗?fàn)帲灰f “想開點(diǎn)”“加油挺住”，沉默的陪伴比萬語千言更有用。

如果自己正在經(jīng)歷痛苦，不要為生病道歉。骨折的人不會(huì)拒絕石膏，你也無需拒絕讓自己好起來的可能。

患者家屬也要記住，救生員不能自己先溺水，允許自己累、允許自己哭，暫時(shí)做不到也沒關(guān)系。

最后分享一個(gè)查房時(shí)的片段：某天晚上，一位患抑郁癥的老先生打著手電筒，給病友念詩(shī)：“我是一座孤島，但在深海里我們緊緊相連。”