# 行業痛點:EDOF晶體的“近點焦慮”
隨著國內首批集采落地,人工晶狀體(IOL)市場已正式進入分層競爭時代。在基礎單焦點晶體成為“基本盤”后,高端功能性晶體——尤其是景深延長型(EDOF)晶體,成為了兵家必爭之地。目前,國內已獲批的EDOF晶體大多面臨著一個尷尬的臨床現實:“中遠尚可,近處不足”
多數折射型或衍射型EDOF晶體的焦深集中在1.5D-2.0D,雖然解決了中距離(如看電腦、開車)的視力需求,但在40cm左右的手機閱讀距離上,視力往往明顯下降。
針對對術后視覺品質有較高需求的國內患者,在保障中遠距離穩定視覺表現的基礎上,同步實現 40cm 日常閱讀的連續全程視力,是臨床光學設計中需要解決的核心難點。
# MINI WELL的技術路徑:波前像差調控而非衍射
SIFI公司于2008年取得波前工程技術專利,MINI WELL?(SIFI S.p.A.,Italy;國械注進20263160007)于2014年在歐洲上市,同時有多款焦深延長型晶體先后上市,其波前技術成熟度高,在全球范圍內擁有長期的臨床應用積累。
其不同于衍射環或單純自由曲面設計,而是采用專利波前像差引導的球面像差調控技術,通過光學區三個同心功能區——中央正球差(中距離視力優化)、旁中央負球差(近距離視力優化)、周邊零球差(遠距離視力優化)——通過縱向延展焦點分布,形成連續視程。
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關鍵參數:
MINI WELL? 采用非衍射無分光波面塑形設計,不通過光柵分割光能量延展焦深,其光能分配方式與傳統衍射型設計有所不同;
旁中央區將近焦點鎖定在40cm標準閱讀距離,進一步拓展近距離視力表現
離焦曲線平緩連續,40–80cm核心用眼區間無明顯"谷值"。
# 真實世界證據與臨床研究
MINI WELL?全球范圍內廣泛臨床應用。多項歐洲及國內臨床研究為其連續視程與視覺質量提供了循證支持:
歐洲多中心前瞻性研究1(n=68眼)術后2-4個月平均雙眼離焦曲線顯示,2.00 D至?3.00 D 全離焦區間內,平均裸眼雙眼視力均可達到 0.30 LogMAR或更優,覆蓋包括近距離閱讀在內的較寬視程范圍。
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與單焦IOL對照研究2(vs SIFI Mini-4-Ready單焦IOL):MINI WELL?遠視力與單焦晶體無差異(p≥0.312),中近視力顯著更優(p<0.001),對比敏感度曲線無差異(p≥0.087),主觀問卷近視力及脫鏡依賴評分優于單焦組。
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橫向對標三款衍射型三焦點和EDOF功能性晶體:在 40cm 閱讀距離對應的 - 2.5D 離焦位置,MiniWell 達到0.10 logMAR優質視力;相較于對照品EDOF,MiniWell離焦曲線向更近視物端延伸更廣,擁有更長的連續清晰視程。
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光暈和眩光等光學干擾的發生率明顯低于衍射型MIOL。
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# MINI WELL的定位
MINI WELL? 為近期國內獲批上市的非衍射型 EDOF 人工晶狀體體,光學設計適配 40cm 閱讀工作距離,相關研究顯示其具備較連續的遠、中、近距離視覺表現;該產品海外已開展十余年臨床應用,積累長期臨床觀察數據支撐其優異視覺效果。
國采之后,中國人工晶狀體市場明顯分層。基礎單焦點仍是基本盤,高端功能性晶體成為新的競爭方向。2025年起,國產EDOF相繼獲批,中國企業真正進入這一賽道。
但高端IOL競爭不只是"有沒有產品",更好的全程視力、更少視覺干擾、更優夜間視覺質量等,才是下一階段的勝負手。MINI WELL?受到持續關注,不只因為它是最早的非衍射EDOF先行者,更因為它代表了一種行業共識的回歸——EDOF高端人工晶狀體的競爭重點,正在從"好的中、遠視力",轉向“兼顧遠中、近距離視力,并提升不同光照環境下的視覺質量"
本文為行業技術述評,旨在促進學術交流,不構成具體診療建議。文中涉及產品信息僅供醫學專業人士參考。
維視艾康特(廣東)醫療科技股份有限公司為MINI WELL? 焦深延長型人工晶狀體全國總代理。
MINI WELL? 國械注進20263160007(SIFI S.p.A.,Italy)
參考文獻:
[1] Auffarth GU, Moraru O, Munteanu M, et al. European, Multicenter, Prospective, Non-Comparative Clinical Evaluation of an Extended Depth of Focus Intraocular Lens. J Refract Surg. 2020;36(7):426-434.
[2] Savini G, Schiano-Lomoriello D, Barkana Y, et al. Extended Depth of Focus Versus Monofocal IOLs: Objective and Subjective Visual Outcomes. J Refract Surg. 2020;36(4):214-222.
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