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來源:福建省醫(yī)保局、智采器械
7月6日,福建醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)管理工作的通知》。通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。
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根據(jù)通知內(nèi)容,持續(xù)鞏固拓展集中帶量采購(gòu)成效,統(tǒng)籌推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)“報(bào)、采、供、用、管”等環(huán)節(jié)有序銜接,推動(dòng)集采更好保障臨床需求。
通知重點(diǎn)內(nèi)容有:
通過科學(xué)填報(bào)需求量、完善報(bào)量審核管理、完善采購(gòu)需求調(diào)整規(guī)則等三方面措施來落實(shí)精準(zhǔn)報(bào)量要求
1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持為用而采,完善內(nèi)部流程,結(jié)合歷史實(shí)際使用情況、臨床反饋、使用趨勢(shì)、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、設(shè)備更新等因素,科學(xué)合理確定采購(gòu)需求量,提高報(bào)量準(zhǔn)確性。
2、各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)提升報(bào)量審核精準(zhǔn)性,對(duì)于報(bào)量偏離較大但書面說明充分的可予以審核通過。對(duì)于報(bào)量不合理或說明不充分,退回重新填報(bào)。
3、原則上各藥耗集采項(xiàng)目在單個(gè)采購(gòu)周期內(nèi),組織一次采購(gòu)需求量申報(bào)工作。對(duì)于因臨床重大變化、政策原因等確有必要調(diào)整采購(gòu)需求量的集采品種,允許按年度組織開展專項(xiàng)調(diào)整。
通過確保產(chǎn)品進(jìn)院、規(guī)范合理使用、強(qiáng)化質(zhì)量和供應(yīng)保障等三個(gè)方面來規(guī)范履約執(zhí)行管理
1、各地醫(yī)保部門應(yīng)組織轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好各批次藥耗集采中選結(jié)果落地執(zhí)行工作,及時(shí)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)、配送企業(yè)簽訂三方購(gòu)銷合同。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)配備使用集采相關(guān)產(chǎn)品,合理規(guī)劃完成約定采購(gòu)量。
3、中選企業(yè)是藥品和醫(yī)用耗材質(zhì)量安全和供應(yīng)保障的第一責(zé)任人,要依法依規(guī)組織生產(chǎn),嚴(yán)格履行購(gòu)銷合同,保障產(chǎn)品質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定。
通過加強(qiáng)供應(yīng)保障監(jiān)管、強(qiáng)化質(zhì)量協(xié)同管理、規(guī)范執(zhí)行統(tǒng)計(jì)口徑、科學(xué)合理考核評(píng)價(jià)等四個(gè)方面來優(yōu)化集采監(jiān)測(cè)考核
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)中選產(chǎn)品不能及時(shí)足量供應(yīng)的,應(yīng)及時(shí)書面報(bào)告屬地醫(yī)保部門。
2、醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)將各批次集采中選結(jié)果報(bào)送藥監(jiān)部門。
3、明晰集采執(zhí)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則,科學(xué)精準(zhǔn)開展集采執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)工作。在確保完成中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量的情況下,對(duì)于掛網(wǎng)價(jià)不高于中選價(jià)格的非中選產(chǎn)品,采購(gòu)執(zhí)行監(jiān)測(cè)時(shí)不作為非中選產(chǎn)品統(tǒng)計(jì)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供特需醫(yī)療、國(guó)際醫(yī)療,或?yàn)榉腔踞t(yī)保患者提供醫(yī)療服務(wù),其相應(yīng)的藥品和醫(yī)用耗材用量可不納入執(zhí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)范圍。考慮到醫(yī)用耗材規(guī)格型號(hào)差異、迭代升級(jí)、注冊(cè)變更、退市停產(chǎn)等因素,可參照集采分組按組考核同企業(yè)約定采購(gòu)量完成情況。
4、各地醫(yī)保部門應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家、省相關(guān)政策要求開展集采考核。優(yōu)化集采考核評(píng)價(jià),對(duì)于屬下列特殊情形,經(jīng)屬地醫(yī)保部門核實(shí),可在考核過程中實(shí)事求是予以合理處置,不強(qiáng)制要求完成約定采購(gòu)量。國(guó)家集采政策或相關(guān)集采項(xiàng)目有其他考核規(guī)定的,以國(guó)家及集采項(xiàng)目規(guī)定為準(zhǔn)。
1)因中選產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)問題影響約定采購(gòu)量完成的(原則上在采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)書面報(bào)告的不予認(rèn)可)。
2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用量少且存在較高不穩(wěn)定性的品種,因收治患者波動(dòng)、主要應(yīng)用臨床科室醫(yī)生人事變動(dòng)等原因影響約定采購(gòu)量完成的。
3)因納入國(guó)家和我省省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄、醫(yī)保目錄調(diào)整等政策性因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化的。
4)因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級(jí)別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化的。
5)屬于上述2-4類情形的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求采購(gòu)使用集采品種時(shí)仍應(yīng)體現(xiàn)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品,醫(yī)保部門采用中選產(chǎn)品采購(gòu)比例等方式進(jìn)行考核。
通過優(yōu)化藥械貨款直接結(jié)算、深化政策銜接融合、強(qiáng)化政策宣介培訓(xùn)等三方面強(qiáng)化政策統(tǒng)籌銜接
結(jié)合集采擴(kuò)面有序擴(kuò)大藥械貨款直接結(jié)算范圍,實(shí)現(xiàn)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上采購(gòu)的所有藥品(含中藥飲片、中藥配方顆粒)、集采醫(yī)用耗材直接結(jié)算全覆蓋。優(yōu)化藥械貨款直接結(jié)算工作流程,推進(jìn)電子稅票應(yīng)用賦能直接結(jié)算,進(jìn)一步提高審核結(jié)算效率,壓縮我省藥械貨款直接結(jié)算周期,及時(shí)做好醫(yī)藥供應(yīng)企業(yè)回款撥付。
今年6月開始,福建南平市率先發(fā)布通知啟動(dòng)一次性使用負(fù)壓引流護(hù)創(chuàng)材料的產(chǎn)品信息填報(bào)工作,正式拉開該品種全省性聯(lián)盟集采的序幕。隨后廈門、漳州、龍巖、泉州四地也陸續(xù)發(fā)文,計(jì)劃牽頭開展全省性聯(lián)盟集采并開展相關(guān)產(chǎn)品的信息采集工作。五市集采情況如下:
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去年,福建省9個(gè)地市已全部完成牽頭開展全省性聯(lián)盟集采的任務(wù),累計(jì)采購(gòu)耗材品種達(dá)17種,全省普耗集采改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋推進(jìn)。2025年采購(gòu)情況具體如下:
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