第九七〇醫(yī)院威海醫(yī)療區(qū)醫(yī)生列車上緊急救治腹痛老人

“各位旅客，列車上有一位乘客突發(fā)疾病，急需醫(yī)護(hù)人員幫助……”近日，一列從麗江開往昆明的列車上，急促的廣播驟然響起，打破了車廂內(nèi)的寧?kù)o。正在列車上的第九七〇醫(yī)院威海醫(yī)療區(qū)消化內(nèi)科主任郝云超，聽到廣播后立刻起身，快步穿過一節(jié)節(jié)車廂。旅客們看到他步伐急切，有人自發(fā)鼓起掌來——他們知道，醫(yī)生來了。

郝云超（右一）與團(tuán)隊(duì)研討治療方案。 第九七〇醫(yī)院威海醫(yī)療區(qū)供片

危急時(shí)刻 他飛奔前往救治

郝云超此行是陪結(jié)束中考的孩子外出旅游，正值返程途中。當(dāng)晚8時(shí)許，廣播突然呼叫3號(hào)車廂有旅客急需救治。“當(dāng)時(shí)廣播沒說具體情況，去的時(shí)候心里挺忐忑，不知道到底是什么病。”郝云超回憶。他從6號(hào)車廂一路疾行，穿過5號(hào)、4號(hào)車廂，直奔3號(hào)車廂。沿途旅客見他步履匆匆，紛紛意識(shí)到這是前去救人的醫(yī)生，不少人感動(dòng)地鼓掌致意。

趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，一名七十多歲的女性旅客臉色蒼白，腹痛劇烈，表情非常痛苦。郝云超迅速上前詢問病史并查體，得知老人剛從玉龍雪山游覽下來，前一天曾吃過火鍋，上車前已腹瀉兩三次，但家人未足夠重視。老人上車后癥狀急劇加重，腹痛難忍，心跳明顯加快，甚至出現(xiàn)接近疼痛性休克的反應(yīng)。

“我先是檢查她有沒有心律失常，摸了脈搏看是否虛弱?！焙略瞥f，當(dāng)時(shí)他最擔(dān)心的是心臟問題或急性胰腺炎，尤其是老人年事已高，剛從玉龍雪山下來，身體負(fù)擔(dān)很重。幸運(yùn)的是，初步判斷很快排除了心梗等危重癥，指向高原反應(yīng)誘發(fā)的急性胃腸炎——高海拔缺氧可引起全身多系統(tǒng)反應(yīng)，胃腸道缺氧同樣容易誘發(fā)急性炎癥，而這恰好是郝云超的專業(yè)領(lǐng)域。

明確方向后，郝云超立即著手施治。他平時(shí)出門習(xí)慣隨身攜帶一些常用藥，正好有解痙止痛的藥物；詢問得知列車上備有黃連素，鄰座旅客和患者在杭州某醫(yī)院從事檢驗(yàn)工作的女兒也帶了蒙脫石散。在條件有限的情況下，郝云超指導(dǎo)患者聯(lián)合使用這些藥物，對(duì)癥處理腹瀉和腹痛。用藥后，患者癥狀很快得到緩解。

對(duì)癥施治 老人腹痛得緩解

患者癥狀雖有好轉(zhuǎn)，但郝云超并未立即離開。“老人七十多歲了，我不放心，在旁邊陪了差不多半個(gè)到一個(gè)小時(shí)，等穩(wěn)定之后才回到座位。”他說，當(dāng)時(shí)列車正行駛在高海拔路段，麗江站海拔約2400米，昆明市區(qū)約1890米，途中海拔變化較大。老人剛從玉龍雪山下來，身體尚未完全適應(yīng)，又加上飲食油膩、水土不服，存在多重風(fēng)險(xiǎn)。

郝云超介紹，高原反應(yīng)最典型的表現(xiàn)是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀，消化道問題常被忽略。缺氧狀態(tài)下，胃腸道黏膜可能因缺血缺氧出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，若合并飲食不當(dāng)，極易誘發(fā)較嚴(yán)重的急性胃腸炎。同時(shí)，油膩飲食后還需警惕急性胰腺炎，這類疾病在缺乏檢查設(shè)備的列車上很難完全排除。

陪護(hù)期間，郝云超持續(xù)觀察老人的生命體征和腹痛變化。期間，又有一位中醫(yī)大夫趕來，為老人把脈后表示恢復(fù)情況良好。郝云超這才稍稍放下心。臨別時(shí)，他將隨身攜帶的剩余藥品留給了老人，并叮囑：“這個(gè)藥一天要吃三頓，你們回杭州的路還長(zhǎng)，帶著備用。”同時(shí)，他再三建議老人抵達(dá)昆明后盡快去醫(yī)院做上腹部CT，以排除胰腺炎等問題，并詳細(xì)交代了后續(xù)注意事項(xiàng)。

當(dāng)晚列車抵達(dá)昆明后，老人家屬遵照醫(yī)囑帶她前往急診檢查，最終確認(rèn)并無大礙?；丶液?，老人越想越感激，特意讓家人給郝云超所在單位——第九七〇醫(yī)院威海醫(yī)療區(qū)打來電話致謝。郝云超接到家屬電話時(shí)，對(duì)方說老人堅(jiān)持要表達(dá)心意，對(duì)郝云超一直守在身邊陪了近一個(gè)小時(shí)非常感激?！拔覇柊⒁袒謴?fù)得怎么樣，家屬說挺好的。”郝云超欣慰地說。

事后談及這次經(jīng)歷，郝云超感慨：“作為消化科醫(yī)生，不能光懂消化，急救知識(shí)也得好好學(xué)一學(xué)，也許就用上了。”在他看來，無論何時(shí)何地，只要群眾有需要，就應(yīng)當(dāng)沖在前面。而這次列車上的緊急救治，也讓他更加意識(shí)到，旅行中的消化道健康值得更多關(guān)注。

醫(yī)者仁心，是奔赴時(shí)毫不猶豫的腳步，亦是陪伴時(shí)寸步不離的守護(hù)。從6號(hào)車廂到3號(hào)車廂，短短幾十米的距離，郝云超用腳步丈量出一名醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)——哪里有呼救，哪里就是戰(zhàn)場(chǎng)；哪里有患者，哪里就是診室。

威海晚報(bào)記者 冷信信