山東
齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 程建華 通訊員 程雪華
近日，巨野縣人民醫(yī)院收治一名膽結(jié)石合并急性胰腺炎患者。該患者因急性腹痛入院，查體右上腹腹膜炎，經(jīng)詳細(xì)檢查，診斷為膽囊管結(jié)石、膽囊炎、膽源性胰腺炎，并疑有膽總管結(jié)石。
由于患者高齡、基礎(chǔ)病多，且存在膽道變異——膽囊管與膽總管并行低位匯合，既不適合行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，更不適合開放手術(shù)；而普通 ERCP 盲目取石又易殘留。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)隨即將病例上報(bào)醫(yī)務(wù)部，經(jīng)討論后決定行 ERCP 下聯(lián)合膽道子鏡取石及膽道探查。術(shù)中操作順利，取石與膽道探查均順利完成。
該手術(shù)為巨野縣人民醫(yī)院獨(dú)立完成的第一例 ERCP 下聯(lián)合膽道子鏡取石并膽道探查術(shù)，標(biāo)志著該院 ERCP 技術(shù)治療膽結(jié)石再攀高峰。患者術(shù)后 6 小時即可下床活動，第 2 天便能進(jìn)流質(zhì)飲食，腹部疼痛明顯消失，各項(xiàng)指標(biāo)均向好發(fā)展，恢復(fù)順利，患者及家屬表示極為滿意。
據(jù)院方介紹，針對膽囊管嵌頓結(jié)石，該術(shù)式不用切膽囊，經(jīng)口自然腔道，體表無切口，屬超級微創(chuàng)，患者痛苦極低；借助膽道子鏡直視精準(zhǔn)取石，可杜絕結(jié)石殘留，一次性徹底解決病灶；同時保留膽囊功能，避免器官切除；加之恢復(fù)快、住院周期短，讓病人受益最大化。
院方同時公布了該手術(shù)的適應(yīng)人群，供有類似困擾的患者參考：
- 膽囊管單發(fā)/多發(fā)嵌頓結(jié)石，普通 ERCP 取石失敗者；
- 膽囊管結(jié)石合并膽總管結(jié)石、反復(fù)膽源性胰腺炎者；
- 高齡、心肺基礎(chǔ)病多，無法耐受外科腹腔鏡手術(shù)者；
- 既往膽囊切除，殘留過長膽囊管形成殘株結(jié)石者；
- 膽囊管狹窄伴結(jié)石，需直視評估狹窄程度、排查腫瘤者。
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
