距離深圳福田口岸約十多分鐘車程的深圳新風和睦家醫(yī)院,開業(yè)僅有四年,腫瘤科中的中國香港患者占比達到75%至80%。
“腫瘤科約一半為肺癌患者,不少香港患者最初因內地集采靶向藥性價比突出,前來就醫(yī),此后隨著國產創(chuàng)新藥獲批增加,選擇來治療的情況進一步在增多。”近日,深圳新風和睦家醫(yī)院藥房主任石瑩對第一財經記者說。
隨著粵港澳大灣區(qū)城市融合的腳步不斷加快,跨境醫(yī)療需求增加,港人北上就醫(yī)潮也在涌動。
價格洼地
香港公立醫(yī)院通過醫(yī)院管理局藥物名冊及政府資助機制,為符合資格的香港居民提供大部分標準腫瘤治療。在醫(yī)院管理局藥物名冊中的藥物,病人幾乎不用承擔藥價。但對于部分尚未納入資助范圍的新型創(chuàng)新藥、超適應證治療或最新國際療法,患者仍可能需要自費或等待納入資助,因此跨境醫(yī)療可為患者提供更多治療選擇。
“除了少數商業(yè)保險覆蓋充分的客戶外,大家對藥品的價格普遍敏感。即使香港擁有商保的患者,其保險額度通常有一定的上限,能夠覆蓋藥品的費用有限。總體而言,患者對藥品費用都會比較在意。”石瑩說。
同一廠家的藥物,在同等規(guī)格下,香港和中國內地價格會相差多少?
以肺癌靶向EGFR-TKI一代原研藥吉非替尼、二代原研藥阿法替尼、三代原研藥奧希替尼為例,這些藥物在內地的價格還不到香港價格的兩成。
再如以免疫治療藥物K藥(帕博利珠單抗)為例,內地的價格等同于香港價格的六成多。
內地一些藥物價格出現洼地背后,是進入集采或者醫(yī)保談判的,價格大幅出現下降,或者是同一種靶點藥物,有多款藥物已上市,市場競爭激烈。
十余年來,內地醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生了深刻變革,一方面,帶量采購等政策的推進,大幅擠掉專利過期原研究藥和仿制藥虛高的價格水分;另外一方面,每年啟動的創(chuàng)新藥醫(yī)保談判,降低了患者的用藥負擔。
一位曾在香港醫(yī)院執(zhí)業(yè)過的外科醫(yī)生對第一財經記者表示,粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療融合加快,多重利好因素疊加,正吸引香港市民北上深圳乃至大灣區(qū)內地城市就醫(yī)。粵語環(huán)境與熟悉的問診習慣讓溝通障礙減少,加之地理毗鄰與交通便利。醫(yī)療服務體驗形成鮮明對比:內地醫(yī)院在預約候診效率顯著,告別了香港公立醫(yī)院常見的漫長輪候時間。在性價比方面,同等甚至更高水平的手術與治療費用遠低于香港私立機構。香港長者醫(yī)療券大灣區(qū)試點計劃的實施,方便了港人在大灣區(qū)內地城市就醫(yī)。內地醫(yī)生日常接診量大、處理病例多樣且復雜,這種高頻實戰(zhàn)錘煉出的技術水平,也成為吸引香港患者的一大因素。
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香港還沒批,但內地已獲批
在醫(yī)藥審評審批制度改革,醫(yī)保目錄動態(tài)調整等多方面因素助力之下,近年來,內地創(chuàng)新藥上市速度加快。單純看2025年,內地批準上市的創(chuàng)新藥數量達到76個,大幅超過2024年全年48個,創(chuàng)歷史新高,國產創(chuàng)新藥占比達80.85%。內地的生物醫(yī)藥領域實現了從跟跑到并跑、部分領跑的跨越。
深圳新風和睦家醫(yī)院腫瘤科賈琳主任對第一財經記者表示,內地與香港在腫瘤診療信息層面已基本實現同步。雙方臨床醫(yī)生均遵循國際權威指南,并通過國際學術大會及期刊,同步獲取包括國產創(chuàng)新藥在內的最新研究進展,因此彼此間幾乎不存在信息差。在藥品可及性上存在客觀差異:內地創(chuàng)新藥通常率先在內地獲批上市,審批速度相對更快。因此,即便診療指南同步更新,香港患者若希望使用這些藥物,仍需前往內地。
“醫(yī)院腫瘤科近年的快速發(fā)展,很大程度上得益于這一跨境就醫(yī)需求。在來院接受注射類治療的腫瘤患者中,約有50%至60%專程為使用內地已上市創(chuàng)新藥而來。口服藥部分雖未做完整統(tǒng)計,但整體業(yè)務量同樣呈現快速增長態(tài)勢。”賈琳說。
最近,中國自主研發(fā)創(chuàng)新抗腫瘤藥物——倫康依隆妥單抗正式進入深圳新風和睦家醫(yī)院臨床應用體系,距離該藥在內地獲批還不到半個月時間。倫康依隆妥單抗是全球首創(chuàng)EGFR×HER3雙特異性抗體偶聯藥物(ADC),用于已獲批用于既往接受至少二線系統(tǒng)治療及PD-1/PD-L1抑制劑治療失敗的復發(fā)或轉移性鼻咽癌患者。該藥已進入《NCCN鼻咽癌指南中國版(2026)》與《2026版CSCO鼻咽癌診療指南》。
賈琳表示,香港地區(qū)鼻咽癌患者在二線治療后的可及藥物十分有限,基本僅有化療、免疫單藥及少數小分子口服TKI(酪氨酸激酶抑制劑),無論公立還是私立醫(yī)院的醫(yī)生均反饋后續(xù)治療手段匱乏。因此,在二線治療后,大部分患者會前來醫(yī)院咨詢,總體咨詢量一直較大。ADC藥物通過將化療藥物與靶向抗體進行有效組合,可將細胞毒性藥物精準遞送至腫瘤部位,靶向性遠優(yōu)于傳統(tǒng)化療,具有較普通化療更優(yōu)的療效。
石瑩表示,該醫(yī)院作為綜合性私立醫(yī)院能夠更靈活地遴選出更優(yōu)的藥品,引入創(chuàng)新藥方面流程有所簡化。“我們希望盡量能將一些非必要的流程化繁為簡,其中會保留幾個關鍵步驟,比如由臨床藥師對藥品進行評估和遴選,建立一套新藥引入機制;若評估后確認該藥品符合引入條件,再提交到醫(yī)院藥事管理與治療學委員會進行審議,走完這兩大環(huán)節(jié)后,基本就可以進入采購階段。”
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