全球肥胖率真相：1國7成人口超標，減肥為啥越減越胖？

我們先從西班牙說起：近年西班牙的肥胖率是 14.6%，三十多年前這個數(shù)字是 15.3%，也就是說這些年西班牙非但沒能降低肥胖率，反而基本持平，只漲了 0.7 個百分點。鄰國法國的肥胖率比西班牙低，但如果只看三十多年來的變化趨勢，西班牙卻是表現(xiàn)最好的。

那你猜猜，全球有多少國家的肥胖率增長比西班牙更慢？答案是 0，沒有任何一個國家能在這段時間里降低本國的肥胖率。西班牙是全球肥胖率漲幅最小的國家，但這背后的原因是什么？接下來我們會把全球各國按 Obesity 率排序，聊聊為什么全球肥胖率一直在攀升，從全球肥胖率最低的國家說起，一直講到肥胖率高達 74% 的國家，還會拆解為什么有些人拼命減肥卻沒用。

世衛(wèi)組織判定肥胖的標準是體重指數(shù)（BMI）超過 30，雖然這個標準不算完美，但勝在好統(tǒng)計。全球肥胖率低于 5% 的國家一共有 6 個，其中越南以 2.4% 的肥胖率位居全球第一。排在后面的大多是非洲國家，氣泡的大小代表國家的人口規(guī)模，最大的氣泡是埃塞俄比亞。埃塞俄比亞是全球最窮的國家之一，肥胖率不到 3%，同時還有 20% 的人口營養(yǎng)不良，吃不飽飯。因為還沒完成工業(yè)化，大部分人住在農(nóng)村，靠種地為生，熱量攝入有限，日常體力活動充足，肥胖率自然就低。

連把肥胖率管得很好的日本都在變胖，那全球其他國家都發(fā)生了什么？我們再把標準放寬到 20%，此時大部分非洲和歐洲國家上榜，包括我們最開始提到的西班牙。泰國也在這個區(qū)間里，和西班牙類似，泰國近年的肥胖率和西班牙差不多，但近年漲得更快。這些國家都經(jīng)歷了營養(yǎng)轉(zhuǎn)型，我們可以找個受轉(zhuǎn)型影響最嚴重的國家來看。

把標準放寬到 30%，上榜的大多是中等收入國家，其中玻利維亞的肥胖率最高，達到 30%，同時還有 66% 的人口超重。這里有個矛盾的現(xiàn)象：11% 的兒童因為營養(yǎng)不良身材偏矮，但同一個家庭里，母親往往超重，這就是雙重負擔 —— 一邊吃不飽，一邊又吃得太好。

全球營養(yǎng)學研究員馬里安指出，這背后是整個社會的系統(tǒng)性變化，也就是我們說的 "致胖環(huán)境"。國家工業(yè)化之后，很容易形成致胖環(huán)境：健康全食物越來越難買到，也越來越貴，深加工食品反而便宜又易得。三十多年前，拉美和加勒比地區(qū)的飲食里，深加工食品占比只有 10%，近年這個數(shù)字漲到了 60%。不少食品企業(yè)把中等收入國家當成目標市場，如果不加以管控，這些國家很容易被深加工食品裹挾。

除了飲食，日常活動的變化也是重要因素。工業(yè)化之后，代步工具越來越多，人們的體力活動越來越少。我們統(tǒng)計過全球各國的缺乏運動人口比例，埃塞俄比亞做得最好，只有 14.5% 的人口達不到世衛(wèi)組織的運動推薦標準。按收入分層來看，國家越發(fā)達，國民越容易缺乏運動。

基因的作用比很多人想象的大。我們把范圍擴大到加勒比和拉美國家，包括巴西、墨西哥，再提升標準就能看到美國：美國的肥胖率高達 41%，71% 的人口超重，美國人的熱量攝入里，55% 都來自深加工食品。對比歐洲的研究數(shù)據(jù)，美國的深加工食品攝入比例比任何歐洲國家都高，再加上不愛運動的生活習慣，肥胖率自然居高不下。

肥胖會增加糖尿病、癌癥、心血管疾病的風險，還會帶來巨大的經(jīng)濟損失。2010 年，美國因肥胖造成的損失高達 1.4 萬億美元，幾乎占到 GDP 的 7%，包括醫(yī)療開支和生產(chǎn)力損失。短短一代人的時間，美國的肥胖和超重率暴漲，現(xiàn)在每兩個美國人里，就有一個超重或者肥胖。

很多人都好奇：不同人群的體重差異，有多少是基因決定的？選項有：A.10% 左右，B.20% 左右，C.50% 左右。我們都知道美國的致胖環(huán)境，肥胖率在一代人的時間里翻了倍，基因不可能變化這么快，所以答案應(yīng)該很??？但實際上，答案是 50% 左右。

肥胖研究研究員里弗斯表示，人群間的體重差異，50% 來自基因差異，剩下 50% 來自生活環(huán)境。那為什么基因影響這么大，致胖環(huán)境還是讓肥胖率暴漲？這是因為基因和致胖環(huán)境會相互作用，有些人天生就更容易長胖，減肥也就格外困難。

全球肥胖率最高的國家是太平洋島國湯加，74% 的人口肥胖，90% 的人口超重。湯加的問題很典型：國土面積小，可耕種土地有限，又長期受西方影響，依賴進口不健康食品，50% 的食品開支都用來買進口食物。近年，湯加的 2 型糖尿病患病率就已經(jīng)很高。除了致胖環(huán)境和飲食，湯加人還有不少肥胖相關(guān)的遺傳易感因素，多重因素疊加，造就了全球最高的肥胖率。

目前全球有 16% 的人口達到肥胖標準，如果趨勢持續(xù)，這個數(shù)字會漲到 30%。不過近期也有好消息：不少國家比如西班牙的肥胖率已經(jīng)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)趨勢，人們的觀念在改變，越來越多人選擇步行、騎車通勤。對我而言，這件事的核心啟示是：肥胖不只是個人選擇問題，很多人都身處致胖環(huán)境，又受基因影響，減肥本就比想象中困難。