聯手妙佑，這家醫院想要打造疑難骨病的“目的地醫療”

深耕臨床康復一體化創新路徑，堅守分層質控筑牢醫療安全底線，接軌國際醫療標準打造差異化特色服務，美中宜和骨科與運動醫學中心正在走出一條非公骨科高質量發展之路。

撰文 | 郭雪梅

在北京宜和醫院康復大廳內，術后患者在康復師一對一指導下開展步態訓練，骨科、麻醉、康復多學科醫師同步研討高齡骨折患者診療方案，醫康協同是這里日復一日的常態。

公立三甲骨科技術雄厚，卻受床位周轉限制難以實現全周期康復管理；多數民營骨科重手術、輕康復，服務鏈條殘缺。

而美中宜和骨科與運動醫學中心自建科起跳出同質化內卷，以臨床康復一體化為核心，同步完善硬件、人才、質控、國際合作全鏈條布局。

今年5月27日，北京宜和醫院正式加入妙佑醫療聯盟（MCCN），成為華北首家聯盟成員，骨科作為醫院的核心學科，成為了國際化探索與多學科融合的先行者之一。

北京宜和醫院執行院長張銘告訴“醫學界”，過去三年，美中宜和始終以標準化質控體系為底線、以舒適化全周期服務為特色，致力于打造面向疑難骨病的“目的地醫療”，為不同年齡、不同需求的患者提供連貫、安全、低痛苦的一站式診療選擇。

獨創臨床康復一體化

“五師共管+無痛診療”補齊行業短板

美中宜和起家于婦兒專科，2018年啟動綜合化轉型布局，老齡化骨科需求、運動損傷診療缺口，推動集團拓展骨科、運動醫學等全新學科板塊。

2022年，在武勇教授指導下，美中宜和骨科與運動醫學中心正式成立。公立醫院難以落地的臨床康復一體化理念，在美中宜和靈活運營機制下找到了落地土壤。

“很多患者只看重手術質量，卻完全忽視康復階段的專業指導，依從性差、康復脫節，再好的手術也很難實現理想功能恢復。”張銘表示，骨科不能簡單定位為 “修筋骨”的科室，更是綜合醫院多學科重癥救治能力的直觀體現。

為此，美中宜和骨科與運動醫學中心搭建了“三重設計、五師共管”標準化流程：

門診階段，由康復師與主診醫生聯合接診，康復處方統一由骨科主診醫師開具，從源頭力求保障康復方案貼合手術規劃；手術環節將康復干預前置至術前，貫穿圍術期、術后全部階段，術后首日康復師跟隨主刀醫生聯合查房，同步評估患肢狀態、開展早期功能訓練；出院后康復師持續線上回訪、遠程視頻指導居家康復訓練，動態調整動作強度。

同時，科室實行骨科主診醫生、骨科康復醫師、骨科康復師、主管責任護士、個案管理師五人協同共管機制，每位患者固定專屬管理小組；針對高齡重癥、腫瘤骨轉移、多發復合傷等復雜病例，還會聯動麻醉、心內、內分泌、重癥醫學等科室組建MDT（多學科會診）團隊，一站式同步處理基礎病、手術創傷、術后康復多重難題。

近年來，醫院全面落地“無痛醫院”建設，將疼痛管理嵌入臨床康復一體化全流程，提出“三分治七分養，全程無痛護航”的診療理念目標。

所謂“無痛”， 并非絕對零痛感，而是遵循相關專家共識，通過超前鎮痛、多模式鎮痛、個體化分層干預，把患者活動痛感控制在可耐受范圍，消除患者術前恐懼、術后疼痛困擾，避免急性疼痛遷延為慢性疼痛。

張銘告訴“醫學界”，骨科聯合北京宜和醫院麻醉科許挺主任團隊，搭建起覆蓋術前、術中、術后、居家的全周期分層疼痛管理體系。

美中宜和第一屆無痛醫院建設研討會上

北京宜和醫院執行院長張銘發言

術前，麻醉醫師一對一評估，結合年齡、基礎疾病與手術方案定制預防性鎮痛方案，力求消解患者恐懼；術中運用超聲引導精準神經阻滯，輔以短效靜脈鎮痛藥，鎮痛效果好、全身不良反應少；術后采用階梯式多模式鎮痛，患者住院四五天內持續平穩控痛，VAS疼痛評分始終控制在3分以內。

多數患者術后僅存在輕微酸脹，無明顯痛感。出院后鎮痛管理也持續跟進，個案管理師遠程指導其居家用藥、冷敷理療，實時跟蹤疼痛情況，及時調整干預方案。

“不少做全踝置換、脊柱側彎矯正的高齡患者術后反饋，原本以為要忍受劇烈疼痛，結果全程幾乎無痛，沒有心理負擔。”張銘補充道，這套成熟的全程無痛理念管理體系也是不少外籍患者慕名就診的核心原因之一。

質控體系筑牢安全底線

軟硬件同步夯實學科根基

對骨科而言，手術創傷大、患者年齡跨度廣、合并基礎病復雜，一旦診療環節出現疏漏，極易引發血栓、感染、肢體功能受損等嚴重并發癥，醫療質量管控直接關系患者生命安全與遠期功能恢復。

放在民營醫療賽道，質控更是立身之本。事實上，市面上有不少機構重業務、輕管控，質控體系松散，極易滋生醫療隱患。正因看清行業痛點，美中宜和骨科從建科之初就把質控放在發展首位，搭建起一套完整、可落地、分層細化的質量管控體系。

骨科與運動醫學中心醫療質量負責人趙建國告訴“醫學界”，科室質控分為三層，第一層嚴格遵循國家18項醫療核心制度；第二層設置骨科專項監測指標，重點防控深靜脈血栓、肢體末梢血運異常、術后感染等專科風險；第三層配套科室特色管理，覆蓋圍術期鎮痛、全程康復跟蹤、長期患者隨訪。

趙建國醫生正在為患者檢查

在趙建國看來，任何診療創新、服務升級都不能脫離制度框架，全部舉措都建立在核心制度嚴格落地的基礎之上。比如，近年來科室規模持續擴張，陸續增設手外科、慢性疼痛門診等新亞專業，對應的質控標準也在同步迭代完善。

“針對后續拓展的亞專科，我們配套細分質控細則，新增疼痛評估閉環、微創術后傷口監測、手部功能專項隨訪等考核節點，做到亞專科拓展到哪里，質控標準就覆蓋到哪里。”他說。

質控考核兼顧醫療安全與患者感受，并非只聚焦手術、感染等硬性指標。美中宜和骨科還同步將疼痛滿意度、康復功能評分、隨訪響應時效等指標納入日常監管，以便及時優化診療服務細節。

層層把關的質控體系落地至今，臨床成效清晰可見。據了解，美中宜和骨科累計完成超千臺骨科手術，無嚴重醫療事故、無因臨床原因導致的醫療糾紛。2025 年，科室完成第200例足踝關節置換手術里程碑，病例多為重度畸形、大面積骨缺損的高難度案例，穩定的臨床療效也獲得行業認可。

完善質控體系的背后，離不開優質硬件與專業人才落地支撐。

張銘介紹，依托集團長期穩定的資源投入，科室從空間布局到設備配置全部按需定制。診室緊鄰影像中心，搭配高端負重CT還原人體力學狀態，手術室配齊手術機器人、關節鏡等全套微創設備，新院區還設置200平米以上一體化康復大廳，診療、康復空間無縫銜接。

人才方面，科室搭建起專家引領、骨干支撐、青年儲備的完整梯隊，邀請業內專家共建特色中心，持續引進骨干醫師、吸納應屆畢業生，并常態化開展脊柱、運動醫學方向的專家聯合手術與學術交流。

此外，科室大力支持醫師對外學術交流，骨干醫生曾赴新加坡參加亞洲足踝雙年會，多項醫工結合科創項目同步申報落地，為學科持續發展儲備人才動力。

牽手妙佑醫療聯盟

打造疑難骨病的“目的地醫療”

今年5月，北京宜和醫院正式簽約加入妙佑醫療聯盟（MCCN），也是華北地區首家納入該聯盟的醫療機構。在集團綜合化轉型進程中，骨科承擔著“探路者”與 “粘合劑” 的雙重角色，率先啟動國際對標合作。

張銘表示，依托妙佑的全球醫療資源，骨科將把臨床康復一體化模式的標準化打造與行業輸出作為核心發展目標。

“MCCN不只是提供國際遠程會診的平臺，更如同一座全球醫療知識庫，沉淀了大量標準化診療SOP、前沿臨床共識與康復領域實踐方案。”

張銘介紹，近期骨科已向MCCN提交 “骨科臨床康復一體化”專項合作課題，借鑒全球成熟的康復管理經驗，打磨適配國內患者需求的本土化診療方案。

“醫學界”了解到，現階段科室已完成多例國際MDT聯合病例研討，院內醫師可接入聯盟專家庫，查閱全球權威診療資料。后續團隊將依托合作資源，沉淀一套可量化、可復制、帶有美中特色的一體化診療流程，向全行業推廣落地，打造適配國內醫療環境的“中國版臨床康復一體化”體系。

張銘告訴“醫學界”，經過三年沉淀，美中宜和骨科目前對自身的定位愈發清晰——不與公立三甲形成競爭，而是做醫療行業的補充者、創新模式的試驗田。

不僅僅是臨床與康復一體化的創新模式，近年科室抓住市場空白，還推出了青少年脊柱側凸的早期篩查與保守治療、運動愛好者的快速重返賽場計劃，以及北醫三院運動醫學專家和本院醫生聯合開設的“冠軍門診”，專門面向職業運動員或資深運動愛好者。

美中宜和骨科與運動醫學中心診室

依托國際化合作帶來的資源優勢，科室也定下了未來的三大發展方向：一是推進臨床康復一體化標準化對外輸出，借助數字化系統沉淀規范診療流程，依托無痛診療特色吸納外籍患者；二是加速微創與智能技術落地；三是完善青年人才培養，開展足踝領域多中心臨床研究。

未來，隨著這些規劃逐一落地，醫院將為疑難骨病、運動損傷、術后康復人群提供完整一站式診療服務，真正建成疑難骨病的“目的地醫療”，實現“疑難骨病最后一站”的發展愿景。

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