2026廣東省大腸癌學(xué)術(shù)會議｜丁培榮教授：早發(fā)性結(jié)直腸癌上升趨勢顯著，專家共識發(fā)布開啟精準(zhǔn)分層全程管理

2026年7月3日至5日，第二十四屆廣東省大腸癌學(xué)術(shù)會議在廣州隆重召開。本次大會匯聚了國內(nèi)外結(jié)直腸癌領(lǐng)域眾多知名專家學(xué)者，圍繞結(jié)直腸癌的精準(zhǔn)診療、免疫治療進(jìn)展、多學(xué)科綜合治療及基層規(guī)范化診療等熱點話題展開了深入交流與研討，集中展示了該領(lǐng)域近年來的重要臨床研究成果與實踐經(jīng)驗。

會議期間，【腫瘤醫(yī)學(xué)論壇】有幸采訪了中山大學(xué)腫瘤防治中心丁培榮教授。丁教授結(jié)合廣東省大腸癌學(xué)術(shù)會議二十余年的發(fā)展歷程，深入剖析了當(dāng)前結(jié)直腸癌防治亟需補齊的短板，分享了推動全省MDT診療同質(zhì)化均衡發(fā)展的系統(tǒng)計劃，并詳細(xì)解讀了本次大會發(fā)布的早發(fā)性結(jié)直腸癌專家共識的初衷與核心價值。現(xiàn)將采訪內(nèi)容整理如下，以饗讀者。

?特邀專家?

丁培榮 教授

中山大學(xué)腫瘤防治中心

中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸科主任，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師

廣東省高層次人才

廣東省首批杰出青年醫(yī)學(xué)人才

中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家

美國外科學(xué)院Fellow（FACS）

美國斯隆凱特琳紀(jì)念癌癥中心訪問學(xué)者

主持癌癥、 心腦血管、呼吸和代謝性疾病防治研究國家科技重大專項課題、國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金、廣州市科技計劃項目、中山大學(xué)5010項目等多項課題

主要研究方向包括遺傳性結(jié)直腸癌分子篩查及其免疫異質(zhì)性，基于多組學(xué)技術(shù)的直腸癌新輔助治療敏感性預(yù)測及策略優(yōu)化

以通訊作者（含共同）身份在J Clin Oncol、Lancet Oncol、Cancer Cell、Cell Res、Nat Commun、J Natl Cancer I、Ann Surg、EBioMedicine、J Natl Compr Canc Ne、J Immunother Cancer、Int J Cancer、Eur J Cancer等期刊上發(fā)表論文40余篇

擔(dān)任中國抗癌協(xié)會家族遺傳性腫瘤專業(yè)委員會主任委員；中國民族醫(yī)藥學(xué)會結(jié)直腸肛門病外科分會副會長；廣東省抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會候任主任委員等多項學(xué)術(shù)兼職

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：回顧廣東省大腸癌學(xué)術(shù)會議二十余年發(fā)展歷程，您認(rèn)為當(dāng)前中國結(jié)直腸癌防治最需攻克的“最后一公里”難題是什么？

丁培榮教授：

“最后一公里”這個比喻非常形象，但我覺得我們距離真正的“最后一公里”還有一定距離，更準(zhǔn)確地說，我們需要梳理的是當(dāng)前還存在哪些瓶頸，還有哪些工作需要去做。

回顧廣東省大腸癌學(xué)術(shù)會議24屆的發(fā)展歷程，我們前期做了大量規(guī)范化的工作——從規(guī)范化手術(shù)、輔助治療、新輔助治療，到規(guī)范化影像檢查和結(jié)構(gòu)化報告、分子分型、病理報告、放療等。中期著力推廣MDT理念，讓患者獲得更優(yōu)的綜合診療。近期則聚焦于精準(zhǔn)分型，根據(jù)不同分子分型制定差異化治療策略，避免過度或不足治療，實現(xiàn)療效與生活質(zhì)量的最佳平衡。

經(jīng)過多年努力，我們中心的數(shù)據(jù)和國際研究共同指向一個重要的里程碑——結(jié)直腸癌根治術(shù)后5年生存率已經(jīng)達(dá)到90%左右。但達(dá)到這一水平后，我們還需要思考哪些短板需要補齊。

除了手術(shù)、放療、化療這些傳統(tǒng)手段，有一些過去不太被關(guān)注的手段值得重視。首先是特殊分子分型患者術(shù)后持續(xù)使用小劑量阿司匹林的問題。根據(jù)去年ALASCCA研究，PIK3CA突變患者術(shù)后3年小劑量阿司匹林輔助治療，可將絕對復(fù)發(fā)風(fēng)險降低7%，獲益水平與術(shù)后輔助化療相當(dāng)。其次是結(jié)構(gòu)化運動康復(fù)，去年CHALLENGE研究證實其能降低約6%到7%的復(fù)發(fā)風(fēng)險，同樣可與輔助化療的生存獲益相媲美。我們已聯(lián)合廣州體育學(xué)院開發(fā)了結(jié)構(gòu)化運動康復(fù)小程序，指導(dǎo)患者術(shù)后科學(xué)運動。此外，飲食管理也是患者最關(guān)心的問題，我們也在康復(fù)程序中整合了抗炎飲食等理念。

總體而言，把這些短板補齊了，患者的生存就能得到最大化的提高，生活質(zhì)量也能得到最大程度的保障。雖然這些工作可能比“最后一公里”還要漫長，但只要我們堅持走下去，患者就能真正獲益。

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：目前珠三角大型三甲醫(yī)院 MDT 建設(shè)相對成熟，但粵東西北基層醫(yī)療機構(gòu)開展 MDT 仍存在諸多困難。作為省內(nèi)結(jié)直腸專科領(lǐng)頭科室負(fù)責(zé)人，您計劃通過哪些舉措發(fā)揮中心輻射帶動作用，推動全省腸癌 MDT 診療同質(zhì)化均衡發(fā)展？

丁培榮教授：

發(fā)展不均衡的現(xiàn)象確實存在，但隨著我們的布局和努力，這種差距正在逐漸縮小。

前期我們已經(jīng)做了大量工作，通過巡講、學(xué)習(xí)班、點對點或點對面的形式開展MDT交流，在潘志忠主任帶領(lǐng)下成立了中華結(jié)直腸癌MDT聯(lián)盟，并對大量MDT病例進(jìn)行總結(jié)集結(jié)成專著出版。

接下來，除了繼續(xù)下沉基層，我們將重點借助廣東省腫瘤性疾病質(zhì)控中心平臺，推動各中心建設(shè)，打造市級和縣級的結(jié)直腸癌診療及MDT示范基地。通過這樣的體系建設(shè)，有望在較短時間內(nèi)實現(xiàn)不同地區(qū)MDT的均質(zhì)化發(fā)展，讓粵東西北經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的患者也能獲得最佳診療。

《腫瘤醫(yī)學(xué)論壇》：本次大會正式發(fā)布了《中國早發(fā)性結(jié)直腸癌診療與全程管理專家共識（2026版）》，撰寫這一專家共識的初衷是什么？對于結(jié)直腸癌患者而言有什么好處？

丁培榮教授：

這部專家共識是基于近5到10年的臨床觀察以及國內(nèi)外發(fā)病變化趨勢所做的重要工作。我們觀察到50歲以下早發(fā)性結(jié)直腸癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢，且在中國比西方更加顯著，給防治工作帶來很大挑戰(zhàn)。

過去我們很少區(qū)分不同人群。但實際上，年輕結(jié)直腸癌與老年患者在生物學(xué)行為、治療影響和康復(fù)過程中面臨的問題都存在顯著差異。年輕患者可能面臨生育功能保全、性功能保全、長期生活質(zhì)量、回歸社會和工作以及第二原發(fā)腫瘤風(fēng)險等問題，過去我們很少考慮這些。

舉個例子，一位29歲的低位直腸癌女性患者，傳統(tǒng)方案可能直接放化療。但我們建立了年輕腸癌防治康復(fù)體系后，更加關(guān)注她的生活質(zhì)量需求和生育力保全，為她做了卵巢移位保護(hù)，讓她完成放療后不會因卵巢早衰喪失生育功能。同時經(jīng)過嚴(yán)格評估，確認(rèn)她達(dá)到完全緩解，采取了觀察等待策略而非直接手術(shù)，實現(xiàn)了器官功能保全。一年多來她一直處于完全緩解狀態(tài)。

今年我們更新了中腫結(jié)直腸癌患者生存年鑒數(shù)據(jù)，我中心440多例低位直腸癌放化療后完全緩解并接受觀察等待的患者，再生長風(fēng)險僅為14%，明顯優(yōu)于國際25%的水平。

我們要傳遞的重要理念是：結(jié)直腸癌不是單一群體，不能所有患者都用同一種模式。我們需要更加精細(xì)地分層治療，整合更多手段，為患者提供個體化診療和全程管理的機會。

指導(dǎo)專家：丁培榮教授 編輯：momo

聲明：本文僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士為了解資訊使用，不代表本平臺觀點。該信息不能以任何方式取代專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，也不應(yīng)被視為診療建議。如該信息被用于了解資訊以外的目的，平臺及作者不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。