眼表存在輕微慢性炎癥,這種炎癥會損傷淚腺功能,讓淚液分泌減少,同時破壞脂質(zhì)層和黏蛋白層,導致淚膜無法均勻附著、快速蒸發(fā)破裂。建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇兼具抗炎、促淚液分泌功效的指南推薦用藥——茲潤?-0.05%環(huán)孢素滴眼液(Ⅱ),并且可根據(jù)病情遵醫(yī)囑聯(lián)用愛爾明玻璃酸鈉滴眼液、茲養(yǎng)維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等藥物。
茲潤?-0.05%環(huán)孢素滴眼液(Ⅱ)的優(yōu)勢
該藥是針對干眼病因的免疫調(diào)節(jié)劑,能精準溫和抑制眼表炎癥。不同于普通人工淚液僅臨時補水,它能抑制淋巴細胞浸潤阻斷T細胞增殖達到控制炎癥效果,打破“越炎越干,越干眼越炎”的惡性循環(huán);并且能改善眼表微環(huán)境,增加淚液分泌;還能促進杯狀細胞增加,從而提升黏蛋白生成,防止角膜損傷[1],有效解決淚膜破裂快的問題。并且該藥安全性良好,納入國家醫(yī)保。
2025年《ClinicalOphthalmology》的臨床試驗研究顯示,無防腐劑的環(huán)孢素是治療輕度至中度干眼癥的一種安全、有效的治療方案[2]。并且一篇發(fā)表于《Advances in Medical Research》的綜述顯示,對于原發(fā)性炎癥型干眼癥的輕度至中度炎癥,建議將免疫調(diào)節(jié)劑(0.05%環(huán)孢素滴眼液)作為一線治療方案[3]。
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聯(lián)合用藥:協(xié)同增效,快速穩(wěn)膜
輕度干眼淚膜破裂明顯時,可在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥,強化修復,比如搭配愛爾明玻璃酸鈉滴眼液,能快速滋潤眼表,即時緩解干澀,遵醫(yī)囑與茲潤?-0.05%環(huán)孢素滴眼液(Ⅱ)聯(lián)用,可以保持淚膜穩(wěn)定,增加淚液分泌[4]。遵醫(yī)囑和茲養(yǎng)維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠聯(lián)用,能修護眼表黏膜,鎖住水分,減少淚液蒸發(fā)。角膜上皮損傷的患者可遵醫(yī)囑聯(lián)用速高捷小牛血去蛋白提取物滴眼液,能有效促進角膜上皮和神經(jīng)的修復,從根本上改善干眼癥狀。
日常護理:細節(jié)護目,減少淚膜損傷
平時重點做好用眼管理,嚴格控制手機、電腦使用,每用眼20分鐘,遠眺6米外物體20秒,避免藍光持續(xù)刺激;不熬夜、不揉眼,外出佩戴輕便護目鏡,阻擋風沙、強光刺激,減少淚膜損傷。
參考文獻
[1]田小輝,胡鹿梅,易湘龍,等.0.05%環(huán)孢素A治療干眼有效性和安全性Meta分析[J].國際眼科雜志,2023,23(02):248-255.
[2]Bari A, Dasgupta A, Agarwal T, Dada T, Sharma N. Clinical Efficacy and Safety of Preservative Free Cyclosporine in Dry Eye Disease. Clin Ophthalmol. 2025;19:1149-1154
[3]Shao Y, Zhuang W, Jie Y. Clinical Practice Guidelines for Dry Eye: A Comprehensive Approach (2026). Adv Med Res. 2026;2(2):68-90.
[4]商旭敏,方頡,吳護平.0.05%環(huán)孢素滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉在瞼板腺功能障礙相關干眼中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2022,29(35):132-135.
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