江蘇
現代快報訊（通訊員 傅軒 記者 嚴君臣）“陸主任，我心里踏實了，那種心臟亂跳的感覺完全沒有了！”近日，在南通大學附屬醫院心血管內科主任醫師陸齊教授的診室里，18歲的小謝（化名）激動地說。就在不久前，這個每天心臟異常跳動高達10萬次的少年，在該院心律失常團隊實施了室性心動過速射頻消融術后，終于告別了困擾兩年的“心魔”，重獲新生。
兩年來，小謝反復發作心悸、氣促，稍微活動就感覺胸口壓著大石。外院心臟超聲顯示，其左心室射血分數最低時僅為21%，不足正常人的一半，左心房、左心室均顯著擴大，被明確診斷為慢性心力衰竭。盡管每天服用多種抗心衰藥物，癥狀始終未見明顯改善。更棘手的是，小謝曾在外院接受過室性心動過速射頻消融術，但術后室速再度復發，病情較前反而加重。外院醫生建議其植入植入型心律轉復除顫器（ICD）或者行心臟移植。面對如此年輕的生命，以陸齊教授為首的心律失常團隊陷入了深深的思考——是否還有更根本、更精準的救治方案？
今年5月底至6月初，小謝的24小時動態心電圖結果令人心驚：5月25日室早/室速高達55,593次；規范化藥物治療后復查，這一數字更是飆升至驚人的103,172次，占總心跳的88.5%。“心臟幾乎處于‘亂跳’和‘空轉’狀態。”陸齊教授介紹，長期的頻發室性心動過速很有可能正是導致他心力衰竭的直接元兇，單純藥物治療已難以逆轉局勢。
面對這一復發后更加頑固的病情，陸齊教授帶領心律失常團隊經過縝密評估，決定再次實施心臟射頻消融術。6月4日，手術在導管室緊張有序地開展。團隊在三維標測系統引導下精細建模，逐步揭示病灶區域，同時采用血管內超聲（ICE）如排雷般耐心鎖定瘋狂發出錯誤信號的“罪魁禍首”。當消融導管在可調彎鞘管輔助下精準錨定于室性心動過速的靶點時，持續不斷的異常心跳肉眼可見地逐漸減少，直至徹底消失。經過反復驗證，那個困擾小謝兩年的“心魔”再未出現，手術圓滿成功。
“對于復發患者，精準鎖定‘漏網’的異常放電點尤為關鍵。”陸齊教授強調，雖然小謝術后仍需繼續服用抗心衰藥物幫助擴大的心臟逐步康復，但最致命的病根已被徹底拔除。從每天10萬次異常跳動到恢復竇性心律，這位18歲少年終于可以像同齡人一樣，去擁抱屬于他的廣闊未來。
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