泰康人壽2026上半年賠付超48億元

趙祖樂

2026年正值泰康人壽成立三十周年。近日，泰康人壽公布2026年上半年理賠服務數據：上半年賠付金額超48億元，賠付件數超68萬件，平均每天為1668位客戶送上理賠款。扎實的數據展現了泰康人壽在長壽時代背景下的保險保障服務實力，更彰顯其以“支付+服務+投資”三端協同新壽險，在三十周年之際為客戶筑牢全生命周期保障網的堅實成果。

健康閉環從“保費用”到“保資源”，凸顯泰康守護力

2026上半年，健康險賠付件數占比近98%、賠付金額占比超80%。其中，醫療險賠付金額14.1億元、賠付件數63.8萬件；重疾險賠付金額24.4億元、賠付件數3.2萬件；壽險賠付金額9.4億元、賠付件數1.4萬件。健康時代，醫療保障成為剛需。

惡性腫瘤是醫療險賠付首要原因，在疾病出險原因中賠付金額占比32%。除惡性腫瘤以外，男性缺血性心臟病、腦血管病及糖尿病等賠付占比在中年階段攀至高峰，慢性病醫療支出成為很多家庭長期剛性負擔；女性生殖道疾患、良性腫瘤(乳房、卵巢、子宮等)賠付占比較高，女性專屬健康風險與專項醫療保障需求日益凸顯。

腫瘤高發，需要提早應對。惡性腫瘤在重疾出險原因中賠付金額占比高達68%。男性惡性腫瘤賠付金額TOP6分別為甲狀腺癌、肺癌、肝癌、結腸癌、直腸癌和胃癌；女性惡性腫瘤賠付金額TOP6分別為甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、子宮體癌、宮頸癌和結腸癌。

泰康人壽通過完善健康閉環，幫助客戶彌合健康保障缺口。泰康打造“三好兩通”——好醫、好藥、好械，綠通、直通——讓客戶直通品質醫療資源。好醫讓患者科學高效問診，好藥鏈接全球前沿新藥，好械實現高科技設備精準診療；綠通幫助客戶看對病、看好病、養好病，直通依托自有資源打造一站式專屬就醫方案與一站式理賠服務。從“保費用”到“保資源”，“健康保險+健康服務”打造直通品質醫養資源的高速路。

“服務好”凸顯溫度，科技驅動理賠效率躍升

三十年來，泰康人壽以科技賦能與生態協同，持續刷新服務效率與溫度。

理賠速度不斷刷新。2026上半年，依托科技之力，手機理賠率達99%，實現泰生活、泰行銷、官微一鍵索賠，平均索賠支付時效僅1.5天。

特色服務持續延伸。針對重疾客戶，“重疾先賠”服務累計覆蓋4.7萬人次，客戶住院期間即可獲得賠付；“康乃馨住院探視”服務累計惠及93萬人次，以人文關懷緩解就醫焦慮。“健保通”直賠/快賠累計服務165萬人次。健保通直賠網絡已簽約醫院覆蓋全國31個省(自治區、直轄市)，破解就醫資金難題。全新推出康乃馨賠后專慢病管理服務，專為“四高五癌”(糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸；非小細胞肺癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌)理賠后客戶打造，提供專屬、個性化的全流程慢病管理和腫瘤早期營養管理服務，主動管理促進健康。

泰康人壽以“支付+服務+投資”三端協同新壽險實現向善而新。新壽險的核心在于打破傳統壽險的二維結構，將醫養康寧實體服務納入主業。支付端通過保險產品提前鎖定客戶，為服務端輸送穩定客源；服務端則以高品質養老社區、醫療資源滿足中高凈值人群的長壽需求，形成雙向賦能。投資端發揮保險資金大規模、長期性、追求穩定回報的特性，與醫養康寧實體的投資需求天然契合，成為大健康基礎設施建設的重要資金來源。

泰康人壽正從服務客戶個體，拓展至服務家庭乃至家族，構建起全生命周期醫養康寧無縫對接的服務體系的核心競爭力。

商業向善，踐行“金融為民”的生動實踐

秉持“商業向善”的理念，泰康人壽主動肩負社會責任。近十年，泰康人壽累計處理突發事件762起，累計理賠金額3364萬元。近兩年，先后支持日喀則地震災區應急物資與以工代賑項目、京津冀暴雨洪澇災害生活物資保障、香港大埔火災受災居民緊急救援與過渡安置。每一次危難關頭，泰康人都挺身而出。當突發事件來臨時，泰康人壽迅速啟動應急機制，主動排查、簡化手續，快速理賠，溫暖人心，變“被動受理”為“主動服務”，盡顯金融保險擔當。

泰康人壽進入“2026金融消保與服務創新年度案例”保險業年度影響力賠案名單，這是對泰康人壽踐行“金融為民”、主動服務、極速審核、溫情陪伴特色理賠服務體系的充分肯定，更是將金融消保融入服務全鏈條的有力彰顯。

三十而立，向善而新。從單一賠付到“支付+服務”的生態延伸，泰康人壽正以新壽險模式為支點，將保險從風險補償工具，升級為守護全生命周期幸福的綜合解決方案。以保險和醫養守護全生命周期，以公益和善意溫暖千家萬戶，泰康人壽將繼續深化“服務好”的核心能力，在長壽時代為更多家庭筑牢健康與養老的保障防線，成為客戶幸福生活的守護者。