河南
每年夏天，急診科都會遇到因為空調使用不當而送醫的危重病人。剛入伏沒多久，又有一例沒救回來，五十多歲，平時身體還行，就是血壓偏高一些。
中午從外面回來，滿身大汗，進屋就把空調打到二十度，對著出風口站著吹了不到半小時，開始說胸口悶得慌，家人以為是中暑，給他掐了人中，
又喝了兩瓶藿香正氣水，非但沒緩過來，反而開始出冷汗，臉色發白。送到搶救室的時候，心電監護提示廣泛前壁心肌梗死，肌鈣蛋白數值高得測不出來，最后沒能留住。
這類意外年年都在發生，根本原因不是空調本身有毒，而是身體在極熱和極冷之間被迫完成了一次劇烈的血管應激反應。
你可以把血管想象成一根有彈性的橡膠管，天熱的時候它變得又軟又松，血流在里面跑得順暢，阻力也小。
突然一陣冷風打在身上，這根橡膠管猛地一收縮，管腔瞬間變窄，血管壁上的壓力在幾分鐘之內可以飆升二十到三十毫米汞柱。
對于那些冠狀動脈里已經長有動脈粥樣硬化斑塊的人來說，這種劇烈的收縮等于在硬邦邦的斑塊上施加了一個撕扯力，斑塊一破，血小板立馬聚集，血栓形成，心肌供血就斷了。
有人會問，不就是吹個空調嗎？怎么比中暑還兇險。問題就出在大家對這兩者的判斷上。中暑的核心是體溫調節中樞失靈，身體產熱遠大于散熱，典型表現是皮膚干熱發紅、脈搏快而細弱。
而空調誘發的急性心血管事件，早期往往表現為濕冷出汗、胸口壓榨性疼痛、有時候疼痛會放射到左肩膀或者下頜骨。
把心梗當中暑來治，刮痧、喝熱水、捂汗，這些操作只會進一步增加心肌耗氧量，把急救的黃金時間白白耽誤掉。
只要出大汗之后吹了冷風，緊接著出現胸悶氣短，別猶豫，第一時間去最近的有胸痛中心的醫院，這是最要緊的事。
說完溫差這個最大的風險源，再說幾個大家平時容易忽略的細節。空調在制冷的同時會把房間里的水汽抽走，運行四五個小時之后，室內濕度能從正常的百分之六十掉到百分之三十五以下。
鼻腔和喉嚨的黏膜在干燥的空氣里會失去水分，纖毛擺動能力下降，這些纖毛本來是負責把吸入的灰塵和病菌往外推的。黏膜屏障變脆弱之后，病毒和細菌就更容易長驅直入。
這也是為什么空調房里待久了，很多人早上起來喉嚨像被砂紙磨過一樣，干咳不止。
還有一個很少人注意到的物理現象：冷空氣密度大，容易下沉。如果你的空調裝在墻的高處，吹出來的冷氣會慢慢在地面附近堆積。
人長時間坐在沙發上不動，腿和腳周圍的溫度可能比頭部低兩三度。下肢血管在這種持續的低溫刺激下會收縮，血液循環變慢，血液黏稠度相對升高。
這種情況下，下肢深靜脈血栓形成的風險是增加的。
如果你坐了幾個小時之后站起來，突然覺得一側小腿發脹、疼痛，甚至比另一條腿粗了一圈，千萬別揉，揉了反而可能把血栓擠下來，順著血流跑到肺里造成肺栓塞。
空調房的冷刺激還會影響到消化系統。低溫環境下，胃腸道的血管也是收縮的，胃黏膜的血流量減少之后，胃酸分泌的節律會被打亂。
夏天不少人覺得沒胃口，以為是天熱的正常反應，其實跟空調開得太足也有關系。胃黏膜自身的保護機制跟不上攻擊因子的強度，糜爛性胃炎或者功能性消化不良的發生率就會升高。
《中華消化雜志》前兩年有一篇流行病學調查提到，夏季每天在空調房里待超過八小時的人群，功能性消化不良的主訴比例比不用空調的人高出近百分之二十。
那到底怎么吹空調才算安全？下面這七條是急診科醫生根據歷年收治病人的共同問題總結出來的，每一條背后都有血的教訓。
第一條，進門別急著開空調，先擦干身上的汗，換件干爽的衣服，在室溫下緩十分鐘再開機。這十分鐘能讓你的心率從高溫下的高輸出狀態慢慢回落，減少溫差沖擊的幅度。
第二條，空調溫度設定在二十六度以上，別貪涼往下調。每調低一度，身體為了維持核心溫度所消耗的能量代謝就增加一截，對心臟來說是額外的負擔。
第三條，出風口的擋板往上掰，別讓冷風直接吹到身上。冷空氣自己會下沉，把風向朝天花板打，室內降溫更均勻，人體感受到的是空氣溫度的整體下降，而不是被冷風直吹的沖擊。
第四條，每隔兩到三個小時開窗通風一次，每次至少五分鐘。密閉空間里的二氧化碳濃度和致病氣溶膠會越積越多，通風是降低室內病原體濃度的最簡單有效的辦法。
第五條，在空調房里放一盆水，或者使用加濕器，把濕度維持在百分之四十到六十之間。這個濕度區間里，鼻腔黏膜的纖毛擺動效率最高，對病毒的物理清除能力最強。
第六條，睡覺前把空調調到睡眠模式，或者直接定個時，運行一到兩個小時就關掉。睡著之后基礎代謝率下降，產熱減少，身體對低溫的耐受極限比清醒時要低。
半夜被凍醒之后打噴嚏流鼻涕，不光是著涼的問題，是核心溫度波動之后免疫系統出現了一個短暫的抑制窗口。
第七條，每年入夏第一次開機前徹底拆洗過濾網，之后每隔半個月抽出來沖一遍。過濾網上堆積的灰塵和霉菌是各種條件致病菌的溫床，不清洗的話，一開機就是往屋里吹帶菌的風。
空調是人類對抗高溫的偉大發明，但再好的工具用錯了方法一樣能傷人。高溫天回到家，別急著按那個“強力制冷”鍵，稍微等一等，讓身體從熱浪里喘口氣，再慢慢享受涼意。
這個前后差了可能也就十來分鐘，但這十來分鐘，足夠讓心血管系統完成一次平穩的過渡，而不是被迫經歷一場暴起暴落的收縮風暴。
誰都不想因為一時的爽快，變成急診室里下一個被討論的病例。涼快的前提是安全，安全的涼快，才有真正的舒服。
又一例吹空調離世！醫生一再強調：高溫天吹空調，要注意這7點！
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