【媒體聚焦】經常健忘心生不安、網絡信息加劇恐慌，很多人陷入“癡呆焦慮”

一次簡單的忘事，就可能被放大為“是不是癡呆了”的恐懼；一句“你咋這么健忘”的不經意調侃，也能讓其整夜難眠……當下，“癡呆焦慮”正在中老年群體中悄悄蔓延，但社會支持體系多聚焦確診患者，忽視了這類未發病、先恐慌的人群。正視癡呆風險、厘清認知誤區、學會科學防護，是守護中老年人身心健康的關鍵。

“健忘”成了中老年人心病

北京大學首鋼醫院老年科主任醫師范常鋒在臨床中發現，深陷“癡呆焦慮”的中老年人正在增多。例如，有位年近五十的會計，最近每隔一段時間便會出現心煩、反復確認門是否鎖好等表現。他曾做過腦部磁共振檢查，顯示一切正常，后來轉診至老年腦健康門診，才發現了問題的關鍵——原來，他僅在月末財務結算的高壓階段才會出現不適，工作結束后癥狀自行緩解。范常鋒解釋，這是典型的壓力性焦慮，長期緊繃的情緒無處宣泄，他便將軀體表現歸因為腦功能下降，整天擔心患上癡呆。

這種焦慮已經蔓延到了線上。社交媒體平臺上，“別人剛說過的話轉頭就忘，以前我會笑著說‘腦子不行了’，現在快50歲笑不出來，開始想這是不是癡呆前兆”的感慨引發一片共鳴，“癡呆的10個早期癥狀我中了一半”等帖子也頻頻刷屏。演員黃渤還曾公開表示，其父母都患有癡呆，父親在最后階段幾乎忘記了他，這讓他非常震驚和痛苦，并對“遺傳”恐懼多年。

公眾的恐懼，在調查數據中有跡可循。多項國際調查均明確，癡呆已成為中老年群體特別擔憂的疾病之一。例如2023年澳大利亞一項針對355名患者的調查顯示，癌癥（34%）和癡呆（29%）是最令人恐懼的疾病，其中65歲及以上人群對癡呆的恐懼程度最高。

范常鋒介紹，癡呆是一種以持續性認知功能損害為特征的臨床綜合征，并非單一疾病，其最主要類型是阿爾茨海默?。s占50%~70%），此外還包括血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆及酒精中毒性癡呆等多種類型。據《中國阿爾茨海默病報告2025》，我國報告的阿爾茨海默病及相關癡呆患者近1700萬，占全球病例的29.8%。

所謂的“癡呆焦慮”，并非器質性腦部疾病。范常鋒解釋，這只是人們害怕自己患上癡呆而產生的恐慌情緒。輕度人群通過專業評估、科普與疏導，就能解開心結；也有一部分人對癡呆的過度恐懼，其實是焦慮、抑郁等心理問題的外在表現，需進行規范的藥物干預。

誰在制造“癡呆焦慮”

“癡呆焦慮”的高發，并非單一原因所致。清華大學北京清華長庚醫院精神心理科主任醫師肖雪分析，這是多重因素共同作用的結果。

認知混淆，分不清健忘與癡呆。多數中老年人無法區分“生理性健忘”與“病理性癡呆”。前者是日常生活中注意力不集中、分心導致的短暫遺忘，比如忘記某件事情的具體細節，經人提醒或自己思索后便可恢復，屬于正常衰老的一部分；后者源于大腦神經元凋亡、腦功能器質性退變，損傷不可逆，無法通過人為提醒改善。臨床常見的癡呆類型中，阿爾茨海默病多被認為與β淀粉樣蛋白沉積及tau蛋白纏結有關，血管性癡呆由腦血管病變誘發，路易體癡呆與大腦路易小體沉積相關，額顳葉癡呆多由基因突變導致腦葉萎縮，酒精中毒性癡呆則是長期酗酒、神經營養缺失所致。然而，大眾缺乏專業辨別力，常作自我診斷，進而陷入焦慮。

癥狀難逆，生存壓力催生焦慮。認知障礙的臨床表現呈遞進狀態：第一層級為主觀認知障礙，患者表現為主觀感覺記憶、思維衰退，認知障礙評估結果屬于正常范圍，可能由焦慮誘發，也有少數為癡呆前期信號；第二層級為輕度認知障礙，認知障礙評估略低于同等教育程度的同齡人，但基本不影響日常生活；第三層級為癡呆，屬于多維度腦損傷，可能累及多個認知域，比如記憶、定向、語言、執行等功能，嚴重時喪失自理能力。這種一步步走向失智的過程，瓦解的不只是身體，更是一個人的體面和尊嚴。老齡化與空巢化交織的背景下，大量獨居老人對癡呆的恐懼，本質上就是對“失能后無人照料、被拋棄被嫌棄”這一生存處境的深深焦慮。

治療受限，難治愈導致難面對。范常鋒介紹，癡呆的治療存在三大難點：其一，發病機制復雜，至今尚未完全闡明，遺傳、血管、炎癥、代謝等因素交互作用，單一靶點藥物難以根本逆轉；其二，血腦屏障限制藥物入腦，進入腦內也難以達到有效治療濃度；其三，目前多數患者首次就診已經出現明顯認知障礙，處于癡呆中重度階段，干預效果大打折扣。這些難點讓癡呆蒙上了一層“不可治愈”的絕望感，成為焦慮難以消解的深層根源。

信息失真，聳動數據放大恐慌。雖然癡呆科普的覆蓋面在拓寬，但網絡信息泥沙俱下。算法熱衷于推送聳人聽聞的內容，一些脫離語境的片面數據，如“每3秒新增一例癡呆患者”“癥狀中了三點就是癡呆”，極易引發恐慌。這些信息誘導大眾將正常衰老跡象過度解讀為病兆，盲目高估自身患病風險，推動群體性焦慮。

當這種焦慮長期盤踞，它就不再只是心理問題，而是會反噬身體。范常鋒表示，持續的焦慮恐慌也是認知障礙的危險因素。在行為上，部分老人會因恐懼而主動封閉自己，減少社交、不愿外出。兩相疊加，恰恰會加速認知能力的衰退，形成“越焦慮越癡呆”的閉環。2026年6月發表在《阿爾茨海默病預防雜志》的一項研究，通過分析近190萬50歲以上無癡呆成年人的十年隨訪數據就發現，單純的焦慮會使癡呆風險增加49%。

把害怕遺忘變成主動健腦

看清了焦慮根源，更要看到希望的方向。事實上，近年來，癡呆診療領域已取得突破性進展，從篩查、干預到治療，都實現了質的跨越。范常鋒介紹，全國都在推行記憶門診，早篩更加可及。血液生物標志物檢測技術也讓超前干預成為現實，2025年《自然-醫學》發表的研究證實，通過組合檢測可提前10~15年識別臨床前期的阿爾茨海默病，準確率超90%。與此同時，疾病修飾治療藥物取得突破，有望幫助部分早期患者延緩病程，目前已相繼獲批上市。

然而，醫學進步提供了可能，行動才決定結果。與其在恐慌中坐等“治愈技術”橫空出世，不如從個人到社會一起作出改變——把害怕遺忘變成主動健腦，用實實在在的日常防護，奪回對大腦健康的掌控權。

個人：少點自我糾結，多些預防篩查。對個人來說，應把精力花在真正有效的防護上，如保持學習與高頻社交，以腦力活動和社交刺激對抗認知衰退；平衡膳食，規律作息，管控高血壓、高血糖、高血脂等基礎疾病，減少腦血管病變風險。參照《阿爾茨海默病高危因素管理專家共識 (2026 版)》，我們已系統梳理出癡呆16項高危因素的防控要點（掃碼查看），供大眾參考。篩查同樣不容忽視，若出現反復提問、頻繁丟物、忘記如何使用家電、在熟悉場地迷路等癥狀，需及時就醫；攜帶APOEε4基因、有癡呆家族史、聽力受損、具有多種血管疾病危險因素等高危人群應定期進行專項檢查，用科學評估取代自我診斷。

家庭：少點敷衍應付，多些共情傾聽。子女敷衍式的“別瞎想”只會否定長輩的真實情緒，加重內耗。更治愈的方式是共情接納——認真傾聽他們的恐懼，用理解替代敷衍，用陪伴消解孤獨。一句“我陪你去查查”，遠比“沒啥大事”更有力量。

社會：少點恐慌販賣，多些友好環境。破解群體性焦慮，需要科普去污名化、社區友好化與醫學可及化協同發力。在科普端，廣泛傳遞“正常衰老不等于病變”的科學認知，整治網絡片面化的誤導信息；在社區端，搭建多元化老年參與平臺，用“老有所為、老有所樂”的積極氛圍，替代“老有所懼”的消極心態；在醫療端，持續推動記憶門診向基層下沉，優化篩查-診療-隨訪全流程服務，讓有需要的人“找得到門、看得上病、安得下心”。

文：生命時報 施婕