河南
我之前認識的一個人，也不算很熟，主要經常去公園看歌唱團唱歌能碰見。
他這個人，別看是男性，碎嘴還自來熟，啥都說，說起他爸，查出來糖尿病三年了。
之前告他不能喝酒，老爺子居然偷偷喝，讓他逮了個正著，喝完當時血糖往下掉，把他嚇得不輕。
關鍵老爺子不聽勸啊：“喝了酒血糖還低了，這不挺好？”
我聽了，確實覺得老爺子這個想法很危險。
先降后升，血糖坐了過山車
酒精進入身體，肝臟會放下手里的活，優先處理酒精。
肝臟有一個重要工作是把儲存的糖原轉化成葡萄糖釋放到血液里，維持血糖穩定，肝臟處理酒精時，這個轉化工作就被打斷了
所以喝完酒頭幾個小時，血糖確實會往下掉，甚至出現低血糖。
等酒精代謝完，肝臟恢復工作，之前被壓制的糖原大量轉化，血糖會報復性反彈。
一降一升血管壁被折騰得夠嗆，你看到的是數字低了，看不到的是血糖波動比單純高血糖更傷血管。
長期飲酒還會削弱脾胃運化水谷精微的能力，加重消渴癥狀，也就是糖尿病。
肝臟越喝越忙，血糖越難穩住
肝臟是身體的代謝中心，也是儲存糖原的地方。
喝酒后，肝臟要把酒精分解成乙醛，再分解成乙酸，最后變成水和二氧化碳排出去。
這個過程需要大量消耗輔酶I，把NAD+變成NADH。
這個變化直接影響肝臟的糖異生能力，糖異生就是肝臟把乳酸、氨基酸這些非糖物質轉化成葡萄糖的過程。
這個能力被削弱，血糖調節就少了一道防線。
長期喝酒，肝臟細胞被乙醛損傷，胰島素抵抗加重，血糖控制會越來越難。
我同事說她們門診有個人，打胰島素三年了，血糖一直控制得不錯。
有段時間空腹血糖莫名其妙高了，找來找去，最后才發現是每晚二兩白酒鬧的，停酒一周，空腹血糖就降下來了。
胰臟負擔加重，胰島功能加速下降
酒精進入血液后，會刺激交感神經興奮，直接抑制胰島β細胞分泌胰島素。
胰島素是身體唯一能降血糖的激素，分泌受阻，血糖自然升高。
酒精會引發慢性胰腺炎癥，胰腺里有分泌胰島素的β細胞，這些細胞受損后很難再生。
β細胞數量減少，胰島素分泌能力就跟著下降。
簡單就是酒喝得越多，胰腺越累，分泌胰島素的能力就越差。
干擾藥效，吃藥等于白吃
很多糖友在吃二甲雙胍，這是最常見的降糖藥。
酒精和二甲雙胍都要經過肝臟代謝，兩個湊一塊，肝臟忙不過來，藥物代謝減慢，藥物濃度異常升高，乳酸堆積的風險增加，可能誘發乳酸酸中毒。
這個情況雖然少見，但一旦發生非常兇險。
打胰島素的糖友更要小心，酒精會放大胰島素的降糖效果，加上肝臟暫停輸出葡萄糖，低血糖風險大增。
低血糖比高血糖更危險，搶救不及時會損傷大腦，晚上喝酒后睡覺，低血糖可能毫無征兆地發生。
神經損傷加重，并發癥來得更快
糖尿病本身就會損傷末梢神經，手腳發麻、發涼、有蟻行感，這些都是神經病變的表現。
酒精同樣是神經毒性物質，會加重周圍神經損傷
長期喝酒會加速神經病變進程，下肢感覺遲鈍，腳底踩到異物也感覺不到，糖尿病足潰瘍風險增加。
那糖友到底能不能喝？
我的建議很直接：最好一滴不碰
如果實在推不掉，就記住空腹不喝，血糖不穩不喝，正在調藥不喝
限量也很重要，女性每天不超過一兩白酒或一聽啤酒，男性不超過二兩白酒或兩聽啤酒。
每周喝酒不超過兩次，喝酒前先吃點主食，喝酒過程中多喝水，喝完密切關注血糖變化，最好睡前加測一次，血糖低于5.6就補點東西再睡。
聲明?
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