五色桃花湯治療食管炎
急性食管炎是指食管黏膜充血、水腫甚至糜爛等炎性改變的疾病,以胸骨后或劍突下灼痛和吞咽困難為主要臨床特征。在農村中較為常見,尤以農忙季節為多。其癥多由飲食熱物或硬食吞咽過急,傷及食管及胃黏膜所致。病者一般并無胃病史,發病突然,于食后驟然吐血或嘔血(輕者亦可無出血),食管及胃脘部頓覺疼痛,其痛如灼,飲食時灼痛更甚,遂致妨礙飲食。筆者用“五色桃花湯”治療多例急性食管炎,效果較好,現介紹于下。
五色桃花湯組成:赤石脂15g,白及片9g,黃郁金6g,青黛3g(包煎),烏賊骨9g(研粉),玄參15g,細生地12g,白芍9g,甘草3g,代赭石12g(杵)。水煎兩次服,服用時,冷熱適宜,緩緩頻咽。
方解:赤石脂,性味甘溫而澀,為陽明藥,能入血分,有生肌肉、厚腸胃、療瘡收斂、止血等作用。白及,苦、甘、澀、微寒,功能生肌止痛,收斂,止血。
郁金,辛、苦、寒,有行氣、活血、化瘀、止痛之功,《大明本草》用以治“血氣心腹痛”。青黛,咸、寒,瀉肝,解熱,止吐血、咯血,《醫學正傳》用以治“心口熱痛”。烏賊骨,咸、微溫,收斂,止血,善治創傷出血,并有制胃酸作用。玄參、生地,甘、苦、寒,清熱,養陰,治心膈熱痛有效。芍藥,苦、酸、微寒,合甘草之甘、平,能緩中止痛,保護黏膜。代赭石,苦、寒,鎮逆止嘔,且有止血之功。
綜觀是方,有收斂、生肌、止痛、止血、化瘀,及保護黏膜、鎮嘔、制酸諸作用。故對食管或胃破傷之吐血、疼痛有效。輕者一劑,重者二劑,多可得痊。
病案舉例:張某,男,24歲,農民。素無胃病,三日前因急食后,驟然嘔血約一碗,膈連胃脘疼痛,疼痛如灼如刺,進食加劇,因之不能進食。前在某衛生院診治,用過中西藥,未獲效。癥狀:膈連胃脘灼痛,因痛畏進飲食,飲水上逆,脘部有壓痛。脈弦而有力,苔薄白,舌尖紅。癥由進熱食過急,傷及食管及胃,胃絡受傷,故嘔血而膈連脘痛。進以五色桃花湯,一劑痛減,逆平,再劑而愈
旋降湯治胸腹部陳舊性內傷
【組成】旋覆花(布包煎) 12g,降香12g,柴胡9g,赤芍12g,丹參12g,陳皮9g,法半夏12g,茯苓12g,甘草3g。
【方解】外傷胸腹,損及氣血,氣機不利,則上逆為患。故治療以理氣降逆為主。本方取旋覆花,因“諸花皆升,旋覆獨降”;配以降香下氣降逆,調理氣機;赤芍、丹參活血祛瘀止痛;陳皮、法半夏、茯苓行氣化痰;柴胡既長于疏肝郁而條達肝氣,又可升清陽之氣,使氣機順降有度;甘草調和諸藥。全方具有調理氣機,活血止痛之功效。腹脹加厚樸9g,川楝子12g;大便秘結加枳實12g或桃仁12g;疼痛劇烈加兩面針12g,延胡索12g。
【功效】行氣散瘀止痛。
【主治】胸腹部陳舊性內傷,相當于西醫的胸腹部挫傷或外傷性氣血胸后遺癥。
【用法】水煎服,每天1劑。因旋覆花有細毛,煎藥時應將其用干凈小布包煎。
【禁忌】服藥期間,減少辛辣之品。
【病案】黃某,男, 35歲,1981年5月10日就診。患者于1年前被木頭打傷肋部及上腹部,疼痛難忍,呼吸困難,在當地醫院診為第十肋前弓骨折,上腹壁挫傷。經藥物治療后好轉。嗣后上腹疼痛,食后痛甚,伴反酸噯氣。故前來診治。查:胸部輕度腫脹、叩擊痛,上腹部壓痛,觸及小包塊。舌質紅,苔白兼黃,脈細澀。鋇餐檢查未見異常。診為肋骨骨折與上腹壁挫傷后遺癥。予旋降湯內服,每天1劑,連服3劑后痛減,包塊縮小。上方加兩面針12g,川楝子12g,土鱉蟲6g,再服6劑,諸癥皆除而病愈。
【評述】治療陳舊性胸腹部內傷32例(傷氣為主),治愈24例,好轉8例,本組治愈率75%,平均療程1周,一般不易再復發。
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