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撰稿 | 李汶蕓
從醫四十余年,王雁見證了中國屈光手術從機械板層刀、準分子激光到飛秒激光的發展歷程,也完成了數以萬計的角膜屈光手術。作為我國最早開展現代屈光手術研究和臨床應用的專家之一,她接診過學生、運動員、飛行員、程序員,也為不少同行醫生完成過手術。
但2026年7月4日下午四點的這場近視手術,患者卻有些特殊。躺在手術臺上的,是仙微視覺創始人曹峰。
更準確地說,這位近視患者,也是即將完成這臺手術的國產飛秒激光角膜屈光手術設備FineVision 2000的研發企業的創始人。
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王雁院長用FineVision 2000為曹峰做手術
眼科界有兩個廣為人知的先例。一是沙眼病原體的發現。1955年,我國著名科學家、被譽為“中國疫苗之父”的湯飛凡首次成功分離出沙眼病原體(TE8株)。為驗證其致病性,1957年除夕,湯飛凡毅然將病原體滴入自己的眼睛,堅持40余天不治療以觀察完整病程,最終確認患上了典型的沙眼病。由此,解決了世界醫學界關于沙眼病原長達半個多世紀的紛爭。同仁醫院眼科專家張曉樓教授負責提供典型病例和病理鑒定支持。
二是日本隱形眼鏡的開創。1951年,日本眼鏡技師田中恭一研制出日本第一枚角膜接觸鏡,并以自己的眼睛作為"第一試戴者",反復測試改進,最終成功。他后來于1957年創立目立康公司(Menicon),被譽為"日本現代隱形眼鏡之父"。
前有研發者“以身試毒”“以身試鏡”。這一次國產飛秒激光研發者決定“以身試刀”。
因為這不僅是一場手術,更是一次公開驗證。曹峰深知,再多的技術參數、實驗數據和臨床結果,都不如研發者親自躺上手術臺更有說服力。
因此,他沒有選擇等待產品完成注冊、等待論文發表,再向市場證明它的價值,而是選擇以身試“刀”,把自己變成這臺設備最早的驗證者。
這并不是孤注一擲的冒險,而是建立在技術確定性之上的主動驗證。曹峰比任何人都清楚,FineVision 2000從飛秒激光控制、測控系統、光學系統到整機協同與屈光算法等核心技術環節均已實現正向突破。真正讓他有底氣躺上手術臺的,是對這套技術體系的深度掌握,以及反復實驗后累積的數據所給予的充分信心。
整個手術過程十分順暢:掃描不到10秒,取透鏡不到1分鐘,兩只眼睛的全部手術過程不超過5分鐘。
“很快很絲滑。透鏡分離過程中,幾乎沒有明顯異物感,沒有傳統飛秒手術中常被提及的牽拉感。”談及術中感受,曹峰略帶笑意,語調輕快。
更令團隊驚喜的是,王雁教授在給曹峰做術后5分鐘復查裂隙燈時,角膜氣泡已基本消散,透明如常。要知道進口設備通常需要半小時以上。與此同時,曹峰已經能夠辨認手術室內的人和物,并自行離開手術室。
“從公司成立第一天,我就告訴所有人,總有一天,我要用我們自己研發的設備做手術。”創業四年,曹峰一直在等這一天。他坦言自己術中并不緊張,更多的是一種確定感,“我知道,我們已經準備好了。”
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術后一天曹峰眼睛的電腦驗光數據
01
“眼睛上的光刻機”:為什么國產飛秒激光這么難?
相比CT、MRI、超聲、眼底相機等高端醫療裝備已經陸續完成國產化,飛秒激光始終是國產高端眼科裝備遲遲未能突破的一塊“硬骨頭”。即便在全球范圍內,真正能夠實現成熟商業化的企業也屈指可數。
過去二十多年,全球角膜屈光性透鏡取出術(KLEx)市場幾乎一直由蔡司主導。盡管SCHWIND、Ziemer、強生等國際廠商相繼推出飛秒或準分子激光產品,但在全飛秒這一細分領域,蔡司的領先地位從未被真正撼動。
與之形成鮮明對比的是,中國已成為全球最大的屈光手術市場之一,每年完成逾百萬眼近視矯正手術,積累了豐富的臨床經驗。然而,核心飛秒激光設備市場長期依賴進口,國產飛秒激光角膜屈光手術設備至今仍未獲批上市。其核心原因,就是因為這個產品的技術門檻實在太高。
飛秒激光設備被業內稱為“眼睛上的光刻機”。它不只是一臺激光器,而是一套由飛秒激光源、超精密光束整形、超快掃描控制、精準測控、屈光算法、軟件工作流平臺等多模塊高度協同的復雜整機系統。
在這一系統中,任何一個環節出現細微偏差,都可能影響最終的手術效果。例如,光斑形態和能量分布會影響透鏡分離的平滑程度,掃描控制精度關系到透鏡厚度和曲率的準確性,測控系統的微小誤差也可能導致切削位置偏離設計值。最終,這些細微的偏差,都會體現在患者的術后視覺質量上。
更難的是,飛秒激光面對的是人體最精密的器官之一——角膜。
屈光手術屬于典型的“錦上添花”手術。患者本身擁有健康的眼睛,只是希望摘掉眼鏡,因此對于術后視覺質量、恢復速度以及安全性的要求極高,醫生也幾乎沒有容錯空間。
這意味著,一臺設備必須能在面對不同年齡、不同角膜厚度、不同屈光狀態以及不同醫生操作習慣時,都保持穩定一致的表現。換句話說,真正決定產品競爭力的,并不是實驗室里的最佳狀態,而是復雜臨床環境下的魯棒性。
02
敢與蔡司掰手腕,FineVision 2000到底突破了什么?
飛秒激光角膜屈光手術設備的技術壁壘,可以歸結為三大核心能力:光學系統、測控系統、屈光矯正算法。三者缺一不可,共同決定了一臺設備能否在患者角膜上安全、精準、高效地完成手術。
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眼科飛秒激光治療機 FineVision 2000
■ 光學系統——決定“切得好不好”
激光光斑是否足夠圓、能量是否均勻,直接決定角膜透鏡上下表面的平整程度。表面越平整,醫生分離透鏡越容易,患者術后炎癥反應越輕,視力恢復越快。
圍繞這一核心問題,FineVision 2000對飛秒激光光束整形和光斑控制進行了大量自主研發,通過優化光學系統,使激光光斑更加圓整、能量分布更加均勻,從源頭提升切削質量。
這一優勢在臨床中得到了驗證。
據王雁教授介紹,曹峰屬于“厚角膜、低度數”患者,近視僅100余度,需要切削的透鏡厚度僅約20微米。這種情況下,透鏡分離和取出通常更具挑戰,對設備性能要求也更高。但手術中透鏡依然完整、順滑地分離取出,術后屈光度誤差控制在0.25D以內,無殘余散光。“比美國FDA的要求和進口產品臨床來看,都優秀很多。”
■ 測控系統——決定“做得穩不穩、快不快”
掃描速度的“天花板”由底層控制架構決定。飛秒激光手術中,激光器、掃描鏡與物鏡三者必須精準協同,才能在角膜內快速“雕刻”出光滑的透鏡曲面。若采用模塊分立控制路線,三者各自為戰,模塊間的通信延遲和同步誤差會在高速下急劇放大,導致激光打偏、焦點錯位——速度存在難以突破的“天花板”,即便更換更快的零部件也無濟于事,必須推翻整個架構重來。
仙微視覺從研發初期便采用全鏈路聯動控制架構,由同一套高速控制系統統一協調激光器、掃描鏡和物鏡,實現三者實時同步。基于這一架構,FineVision 2000單眼掃描不到10秒即可完成,且為持續提速預留了空間。據悉,下一代產品將會提速到4秒左右。
“這個技術路線從一開始就不能走錯,一旦走錯就無法提速,這也是部分進口設備至今難以突破掃描速度瓶頸的根源。”曹峰強調。
■ 屈光矯正算法——決定“算得準不準”
如果說光學系統是“手”、測控系統是“神經”,屈光矯正算法就是“大腦”。
術前驗光完成后,系統需要根據患者角膜形態、屈光狀態等信息,計算透鏡的位置、厚度和形態,決定“切哪里、切多少、怎么切”。算法是否精準,直接關系到術后是否過矯、欠矯,是否引入新的散光,是否引入了高階像差,以及長期視覺質量。
FineVision 2000的屈光矯正模型完全自主研發,并針對真實世界的患者角膜形態進行了深度優化,同時引入人工智能預測能力,可結合不同患者角膜特征進行個性化計算,并根據臨床反饋持續迭代優化。
除核心技術外,FineVision2000還針對亞洲人眼部結構進行了針對性優化。例如,FineVision 2000針對亞洲人眼部解剖特點優化了一次性負壓吸引透鏡,如匹配小眼球和高鼻梁,降低了角膜吸附壓力,且術中角膜不會移位。其中,一次性負壓吸引透鏡已于今年2月獲批注冊。
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■ 與蔡司隨機對照,接受最嚴苛的臨床檢驗
技術優勢最終都需要接受臨床驗證。為此,仙微視覺開展了全球罕見的與蔡司VisuMax系列產品隨機對照的注冊臨床試驗,在全國多家臨床中心同步開展研究。
“這是一個難度很大的挑戰。”曹峰表示,VisuMax上市已有15年,累計完成數百萬眼手術,醫生對其操作已十分成熟。在這樣的背景下開展隨機對照試驗,對產品性能提出了更高要求。醫生都說這是“一出生就要達到天花板水平”。
在評價指標上,仙微視覺并未僅采用裸眼視力作為終點,而是采用了最嚴苛的指標:以電腦驗光結合主覺驗光獲得的等效球鏡作為核心評價指標,要求術后各隨訪時間點等效球鏡均穩定控制在±0.5D以內,并持續保持三個月以上。該指標更加量化,更具有挑戰性。也更能反映產品在屈光矯正方面的準確性和可預測性。
截至目前,公司披露的階段性結果顯示,受試者術后等效球鏡穩定控制在目標范圍內,裸眼視力持續改善,散光矯正效果良好,為產品后續注冊和商業化奠定了基礎。
03
國產飛秒進入上市倒計時
截至目前,FineVision 2000配套的一次性負壓吸引透鏡和眼科專用電動手術床已獲批注冊;飛秒制瓣功能預計于2026年底完成注冊,KLEx(角膜屈光性透鏡取出術)功能預計于2027年底完成注冊。
無論是對仙微視覺還是國產飛秒而言,這都意味著產品距離真正進入市場已經越來越近。
不過,在曹峰看來,國產飛秒真正實現進口替代,還需要建立起完整的產業生態。
“國際廠商在這一領域深耕30余年,品牌認知、臨床數據、學術研究、培訓體系、患者教育都做得非常扎實和系統。國產飛秒也要經歷這個過程,不可能一蹴而就,只能踏踏實實一步一個腳印走過來。”
面對2025年以來蔡司VisuMax 800、SCHWIND ATOS、Ziemer Z8、強生Elita等進口品牌加速入華,曹峰并不擔心。在他看來,國產飛秒真正參與競爭的底氣,并不僅僅來自國產身份,而是持續迭代的自主研發能力,以及更貼近國內臨床需求的產品設計。相比進口產品,國產設備能夠更快響應醫生需求,提供更高效的售后服務、更深入的臨床支持和患者教育,也能夠通過持續的醫工融合,不斷推動產品優化。
這種優勢,在醫生群體中也正逐漸形成共識。曹峰觀察到,近年來越來越多眼科醫生開始期待國產飛秒的出現——有了國產設備,可以降低醫院運營壓力,更重要的是可以實現醫工融合和雙向賦能。
“過去,國內醫生向國外廠商提出改進建議,往往需要很長時間才能得到反饋;而國產企業能夠更快將臨床創新轉化為產品迭代,讓醫生真正參與產品持續優化。”對于國產飛秒而言,這比單純實現進口替代更重要。因為未來真正的競爭,不只是設備與設備之間的競爭,更是研發體系、臨床生態和持續創新能力的競爭。
04
從“以身試刀”到“走向全球”:仙微視覺的底氣與征途
躺上手術臺需要勇氣,更需要底氣。曹峰“以身試刀”的背后,是仙微視覺四年磨一劍攢下的技術護城河。
歷經四年發展,研發隊伍已突破百人,成員來自光學、光電學、眼視光學、數學、電子學等多學科領域,絕大多數為知名高校及龍頭企業的科學家與工程師。更重要的是,仙微視覺走的是一條艱辛卻根基牢固的“正向研發”之路——從飛秒激光眼科治療儀最核心的光學設計,到精密加工與制造、精密裝配,再到測控系統開發與核心屈光矯正算法,實現了全鏈條的自主可控。
這些核心技術并非孤立存在,而是沉淀為一套可持續復用的研發平臺。基于這一平臺,仙微視覺正在推進飛秒白內障手術系統、準分子激光手術系統等產品研發,將飛秒激光的底層能力從屈光手術延伸至眼科其他亞專業。
這一布局背后,是公司“市場拉動與技術推動相結合”的發展思路。一方面,眼科臨床仍存在大量未被滿足的需求:飛秒激光輔助白內障手術能夠降低角膜內皮損傷、提升撕囊質量、實現精準散光矯正;另一方面,飛秒激光、屈光矯正算法、光束整形處理系統等底層技術具有較強的通用性,可在不同眼科激光產品之間共享,大幅提升新產品研發效率。
仙微視覺的全球化布局也已啟動。早在2023年,公司便圍繞核心技術在海外主要市場開展專利和商標布局,并有序推進在東南亞、歐洲、美國的臨床準備工作。
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仙微視覺亮相海外展會,引得圍觀
過去,很多人并不相信中國企業能夠做出飛秒激光設備;即便做出來,也會懷疑能否達到國際同類產品的水平。面對這樣的質疑,曹峰認為,再多的技術參數和臨床數據,都不如研發者親自躺上手術臺更有說服力。
于是,他選擇用行動回答這些疑問。兌現了四年前說過的那句話——把自己的眼睛,交給了自己研發的國產飛秒。這既是一位創業者對自己產品的最高信任,也是中國企業向高端眼科裝備核心技術發起挑戰的一次公開驗證。
“我希望有一天,大家能像相信華為、比亞迪一樣,相信國產飛秒激光——相信中國企業也能在高端眼科設備上做到比肩進口,甚至走向領先。”曹峰說。
秒追醫療健康產業創新
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