在現代臨床醫學體系中,醫學影像是讀懂病灶、精準施治的核心支點之一,貫穿疾病篩查、診斷、治療、隨訪全流程。在100位國家杰出醫師中,深耕醫學影像領域的醫者們在心血管影像、神經功能影像、超聲介入和放射診療等細分賽道潛心研究,數十年堅守臨床一線,以原創技術突破行業瓶頸,以科研成果普惠病患,以教學幫扶彌合醫療差距,在方寸影像間書寫新時代醫者擔當。
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以原創技術重塑精準診療
臨床痛點是這些國家杰出醫師攻堅的起點。他們在細分賽道不斷攻堅克難,以創新性成果切實提升疑難重癥患者生存質量。
中國醫學科學院阜外醫院醫學影像中心主任和放射科主任呂濱,30余年扎根心血管影像領域。1995年,他率先在國內應用電子束CT診斷心血管疾病,建立“中國人心血管CT正常徑線和功能值的參考標準”;他部分攻克了冠脈CT成像中運動偽影的技術難題,提升冠心病診斷的準確率并降低輻射劑量;他在國內最早開展CT血流儲備分數(CT-FFR)研究,推動國產CT-FFR軟件獲國家三類醫療器械注冊證并應用于臨床;他耗時10余年攻關CT心肌灌注(CTP)并推動納入北京醫保,讓這項前沿技術真正惠及患者;他發起的“中國CTP臨床應用聯盟”推動我國心臟影像從靜態解剖分析邁向動態功能評估。
同在影像微創賽道,浙江大學醫學院附屬第一醫院超聲醫學科主任蔣天安深耕超聲及相關介入領域40余年。秉持“可視化下細針解決大問題”的理念,他致力于將先進的超聲技術轉化為一系列臨床治療方案:帶領團隊在國際上首創超聲內鏡引導下肝膽胰深部腫瘤激光消融技術范式,實現技術成功率達100%的突破;利用不可逆電穿孔脈沖電場技術精準消融高風險區域腫瘤,有效保護正常組織功能,為許多“無刀可開、無藥可醫、走投無路”的患者提供微創治療新方法;2021年至2025年,牽頭國家自然科學基金重大儀器研制項目,研發全球唯一多能量切換消融系統,有效降低針道轉移與出血風險,提升腫瘤滅活率。
中國醫學科學院腫瘤醫院放療科主任李曄雄是國內精準放療體系的開拓者。2001年,他率先開展調強放療(IMRT),實現放療劑量在三維空間形狀上與腫瘤的高度一致,顯著減少周圍正常組織的損傷;2020年,他率先開展磁共振圖像引導精準放療系統(MR-Linac)的臨床應用。此外,在淋巴瘤領域,他在國際上首次提出結外NK/T細胞淋巴瘤三分型標準,以現代放療為核心的風險分層治療將早期患者5年生存率由不足50%提升至70%以上,并牽頭制定全球首部該疾病國際放療指南。
在神經疾病無創診療領域,河南省人民醫院副院長王梅云深耕神經精神疾病影像診療多年,取得突破性進展。她在國際上率先開展個體化腦功能磁共振成像精準引導經顱磁刺激無創神經調控治療,為阿爾茨海默病、帕金森病、抑郁癥患者提供無創療法。她發現了帕金森病核心致病環路“軀體認知行動網絡”(SCAN),創建SCAN靶向神經調控新范式,使治療效果提升2倍以上。相關論文刊發于國際期刊《自然》,實現中國放射學界零的突破。2019年,她探索開展磁共振引導下聚焦超聲(磁波刀)治療帕金森病震顫,推動我國在該領域躋身國際先進行列。因主持研發的多項技術填補國內外空白,她當選為國內首位國際神經血管疾病學會主席、國際醫學磁共振學會理事會理事等。
聚焦心血管影像賽道,四川省人民醫院心血管超聲及心功能科主任尹立雪深耕心血管超聲高度可視化創新,走出一條差異化原創道路。他在國際上率先采用心內超聲導管和控制電刺激技術進行在體心肌電機械興奮評價試驗;在國際上首次揭示多普勒超聲可以實時準確定位心臟傳導系統和心室壁內心肌激動起始點及其傳播;在國際上率先完成生理性心臟靶點起搏和精確消融的應用基礎研究。此外,他主編出版我國首部《超聲心臟電生理學》《超聲心臟力學》學術專著,以及20余部臨床專著。
臨床導向驅動科研轉化
堅持以臨床需求牽引科研,打通“臨床發現問題—實驗室攻關—成果落地臨床”鏈條,國家杰出醫師們在相關領域助力搭建國家級研究平臺、行業標準與質控體系。
呂濱將研究從“看清血管”的形態學診斷拓展至“讀懂斑塊”的疾病本質探索;牽頭國家“重大慢性非傳染性疾病防控研究”重點專項,建成超3萬例的大規模前瞻性冠脈CT隊列,為冠心病精準風險分層提供“中國證據”;牽頭組建首屆國家心血管病影像專委會,協同企業研發心血管CT人工智能軟件,開創醫工結合診療模式;牽頭制定10部國家級指南共識,搭建覆蓋全國31個省級質控中心的國家心血管影像質控平臺,推動全國心血管影像的同質化發展。
蔣天安以臨床轉化為核心開展系統性科研攻關。他作為第一完成人完成了“肝膽胰腫瘤微創介入診療創新技術體系的建立及應用”,獲中華醫學科技獎二等獎;牽頭制定10余項行業指南共識;依托重大儀器專項持續迭代國產消融設備,完成多能量消融系統臨床落地。
面向高發腫瘤規范化放療需求,李曄雄搭建起覆蓋全國的放療技術、科研與質控體系。他主持國家“863計劃”、重點研發計劃、科技創新2030重大項目,聚焦我國高發腫瘤開展研究,相關成果論文刊發在國際頂級期刊并納入國際指南;作為全國放療質控專委會主委,搭建全國放療規范化質控體系;推動科室創立全科新病例查房制度,集體研討統一診療方案,形成標準化可復制的質控模式。
在國際神經影像科研舞臺持續發聲的王梅云,以多維度科研產出提升我國學科話語權。她主持科技部“十四五”診療裝備專項、28項國家級課題,牽頭發布12項國內外標準共識,連續5年入選全球前2%頂尖科學家榜單;斬獲世界知識產權組織最佳女性發明獎、中國專利銀獎等多項大獎。
立足心血管超聲標準化建設,尹立雪搭建起完整的省級臨床科研與質控平臺。建成超聲醫學與計算心臟病學四川省重點實驗室、四川省心血管病臨床醫學研究中心、四川省超聲醫學質量控制中心等;發起10余項全國多中心心血管疾病臨床醫學研究,并主持制定16個全國心血管疾病診斷指南、規范和專家共識,建立6個中國心血管超聲檢查標準方法和超聲心動圖正常參考值體系;在國內率先建立診療一體化心內科門診和心血管負荷中心,38年來個人完成20余萬例次心血管疾病超聲診斷,同時完成心血管疾病臨床精準診療10萬余例;以科研成果賦能高端超聲醫療裝備國產化,助推形成“國產設備+原創技術”的一體化解決方案。
從基層診室到國際舞臺
扎根基層、聯通世界是國家杰出醫師們的共同底色。他們搭建分層人才培育體系,下沉中西部幫扶基層,搭建國際平臺輸出中國技術標準。
作為北京協和醫學院“長聘教授”,呂濱始終把人才培育與技術下沉擺在重要位置,培養碩士、博士和博士后數十人,其中不少人獲得國家優秀青年醫師、北京市卓越青年科學家等稱號;開展“心思路”“種子計劃”等基層培訓項目10余年,累計培訓數千人次;率先引進國際心血管CT協會論壇,曾任亞洲心血管影像學會主席,搭建中外學術交流橋梁,舉辦百余期全國影像多學科討論會。
為縮小區域超聲診療差距,蔣天安常年開展全國性基層醫師培育工作,20余年持續舉辦國家級繼續教育班,覆蓋百家醫院,培訓學員2萬余人;發起“百名西部骨干超聲醫生培養計劃”,為西藏自治區、寧夏回族自治區、甘肅省等西部省份培育百名基層醫師;開辦國際培訓班,推動中國微創超聲技術走向海外;培養百余名碩士、博士研究生,其中40余人成長為各地學科帶頭人。
為破解國內放療人才稀缺、區域發展不均難題,李曄雄一手搭建全國放療人才培養基地,一手推動優質資源落地中原。2000年,他探索住院醫師(專科醫生)規范化培訓,引進歐洲放療培訓課程,主編第五版、第六版《腫瘤放射治療學》。2024年,他擔任中國醫學科學院腫瘤醫院河南醫院總院長,推進“品牌、技術、管理”三平移,讓中原群眾在“家門口”也能享受優質的放療服務。
王梅云持續向全球展示中國神經影像研究成果。她受邀在哈佛大學、劍橋大學、耶魯大學等國外頂尖機構開展60余場英文講座,歷任國際華人醫學磁共振學會主席、國際磁共振學會精神成像學組主席,持續提升我國神經影像國際話語權。此外,依托院內影像研究所常態化接收基層進修醫師,她推廣磁波刀、腦功能磁共振等無創診療技術,推動區域診療同質化。
著眼全國心血管超聲基層能力提升,尹立雪構建多層次、全覆蓋的培訓體系。他以大規模專項技術培訓作為核心工作,已在全國建成59家心血管超聲培訓基地,覆蓋經食管超聲、負荷超聲、造影超聲、三維超聲等多個技術方向;組織培訓醫師5000余人,其中負荷超聲技術已覆蓋全國300余家醫院;開拓藏區超聲醫學教育,20余年專項培養藏區超聲醫師1200余人。他還搭建心肺超聲線上遠程培訓平臺,覆蓋千余家基層機構,培訓40余萬人次,快速提升全國基層心肺超聲診斷能力。
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文:健康報首席記者 張磊
編輯:仵坤冉(實習)
校對:馬楊
審核:秦明睿 徐秉楠
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