從血透室到全市舞臺：這臺科普情景劇憑啥拿示范

很多人以為，血液透析最痛苦的事是每周扎幾次針。

但對透析患者來說，比扎針更折磨人的是一種叫“高磷血癥”的隱形殺手。

皮膚瘙癢，癢到睡不著覺；骨頭疼，疼到不敢翻身；血管鈣化，悄無聲息地堵住了心臟的通道……這些，都是高磷血癥在慢慢“啃食”透析患者的身體。

長期控制不佳的高磷血癥，會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松、心血管事件等嚴(yán)重并發(fā)癥，直接威脅患者的生存質(zhì)量和生存期。

更要命的是——很多患者根本不知道自己在“高磷”。

發(fā)幾張傳單、寫幾行字的宣教方式——說實(shí)話，很多患者根本記不住，也做不到。

這個(gè)難題，在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院腎內(nèi)科血透室，被一群護(hù)士用一臺“情景劇”破了。

“磷”危不懼——這是血透室護(hù)理團(tuán)隊(duì)給科普作品起的名字

諧音“臨危不懼”，既點(diǎn)出了高磷血癥的危害，也暗含了團(tuán)隊(duì)面對透析并發(fā)癥管理難題時(shí)的態(tài)度：不退縮，不將就，想辦法。

7月2日，北京護(hù)理學(xué)會(huì)血液凈化專委會(huì)第二期護(hù)理能力提升培訓(xùn)，全市150余名血透護(hù)理骨干齊聚，多院優(yōu)秀臨床案例同臺交流。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院腎內(nèi)科血透室報(bào)送的案例《“磷”危不懼》，經(jīng)專家評審，獲評示范作品，在大會(huì)進(jìn)行展示交流。

這臺“戲”，憑什么能從多院案例中脫穎而出

答案藏在三個(gè)“打破”里——

第一個(gè)打破：不“說教”，“演戲”。

傳統(tǒng)透析科普是什么樣的？一張宣教單、幾行文字、幾句叮囑。

患者拿到手，看一眼就忘。下次來透析，該吃的高磷食物照吃，該按時(shí)服的磷結(jié)合劑照忘。

血透室的團(tuán)隊(duì)做了一個(gè)大膽的決定——把科普變成情景劇。

真實(shí)的臨床場景，真實(shí)的人物關(guān)系：一個(gè)透析患者，面對滿桌子的食物不知道哪些能吃；一個(gè)家屬，好心給患者做了“高磷補(bǔ)湯”；一個(gè)護(hù)士，在病床邊耐心講解磷結(jié)合劑的正確吃法……

劇情生動(dòng)，記憶點(diǎn)強(qiáng)。患者看完，笑著就記住了——哪些食物是“隱形高磷陷阱”，磷結(jié)合劑該在什么時(shí)候吃，什么時(shí)候必須去復(fù)查。

從“被動(dòng)聽”到“主動(dòng)記”，一個(gè)形式的改變，效果天壤之別。

第二個(gè)打破：不“單次講”，“全程管”。

很多科普是一次性的——講一次、發(fā)一次、完事。但高磷血癥的控制，不是講一次就能解決的，它是一個(gè)需要長期、持續(xù)、動(dòng)態(tài)管理的過程。

血透室的團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了一套篩查—宣教—干預(yù)—隨訪—再評估的閉環(huán)管理模式。

從患者入院的那一刻開始，高磷血癥的篩查就同步啟動(dòng)；透析期間，有針對性的個(gè)性化宣教；出院后，定期的隨訪追蹤和居家指導(dǎo)；每一次復(fù)查，都是一次新的評估和調(diào)整。住院、透析、居家——全周期，不斷檔。

患者不是被“教育一次”，而是被“持續(xù)守護(hù)”。

第三個(gè)打破：不“冷冰冰”，“暖烘烘”。

透析患者最怕什么？

除了身體的痛苦，最怕的是“被當(dāng)成機(jī)器”。

每周固定幾次坐在透析機(jī)前，插管、抽血、等透析結(jié)束——日復(fù)一日，很多人覺得自己不像在治病，像在“上班”。

血透室團(tuán)隊(duì)在情景里融入了一個(gè)很多科普都忽略的東西——共情。

情景劇里，護(hù)士不只是講知識，還在疏導(dǎo)患者的心理：理解你的焦慮，知道你的難處，但你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。

家屬也被納入宣教范圍——不是只教患者一個(gè)人，而是教整個(gè)家庭。

有患者看完情景劇后說：“以前覺得護(hù)士就是來扎針的，現(xiàn)在覺得，她們是真的在替我想辦法。”

從“制度式宣教”到“共情式護(hù)理”，一字之差，溫度天壤之別。

此次展示是市級平臺對北京大學(xué)首鋼醫(yī)院腎內(nèi)科血透專科護(hù)理工作的一次“蓋章認(rèn)證”。而比證書更珍貴的是背后的東西——一支6人的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，用一臺情景劇、一套閉環(huán)管理模式、一顆共情之心，找到了透析并發(fā)癥精細(xì)化管理的“新解法”。

它不驚天動(dòng)地，但它實(shí)實(shí)在在——實(shí)實(shí)在在減輕了透析患者的痛苦，實(shí)實(shí)在在提升了專科護(hù)理的質(zhì)量，實(shí)實(shí)在在回應(yīng)了百姓對“好護(hù)理”的期待。

文： 黨委辦公室/血透室

編輯：黨委辦公室