警惕！多地出現(xiàn)病例！這個(gè)病死亡率最高可達(dá)80%，近期高發(fā)

連日高溫，很多人已經(jīng)感受到夏天的“毒辣”。

7月18日，記者從武漢大學(xué)中南醫(yī)院獲悉，今日凌晨，一名29歲男子因熱射病被轉(zhuǎn)至該院急救中心。該男子長(zhǎng)時(shí)間高溫下暴露，突然昏迷倒地，路人發(fā)現(xiàn)后報(bào)警送醫(yī)，入院時(shí)身體高熱、神志不清，并有多臟器損傷。

今年入伏以來(lái)，全國(guó)多地已出現(xiàn)死亡率極高的“熱射病”病例，有年輕患者搶救兩周仍在ICU。

什么是熱射病？熱射病有哪些癥狀？如何預(yù)防熱射病？又該怎么急救？武漢大學(xué)中南醫(yī)院急救中心主任醫(yī)師夏劍為我們科普。

多地出現(xiàn)“熱射病”

入伏以來(lái)，全國(guó)多地出現(xiàn)“熱射病”病例。患者有兒童、有青壯年，還有老年人，有的是因?yàn)閼?hù)外工作，有的則是認(rèn)知不足，如高溫天氣不開(kāi)空調(diào)、長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)等。

7月16日，無(wú)錫一位70多歲的女性，在家門(mén)窗緊閉，空調(diào)不開(kāi)，室內(nèi)中暑導(dǎo)致熱射病。入院時(shí)，體溫達(dá)到40.3℃，神志不清，多個(gè)臟器出現(xiàn)功能衰竭。

7月15日，揚(yáng)州一位建筑工人工作時(shí)突發(fā)神志不清、伴肢體抽搐，送醫(yī)確認(rèn)是熱射病。

在這之前，成都58歲男子騎車(chē)時(shí)暈倒，路人撥打120送醫(yī)，體溫高達(dá)42℃，確診熱射病。

南通12歲的小男孩在2小時(shí)足球訓(xùn)練后體溫飆升至40℃，昏迷、嘔吐、失禁，確診熱射病。

杭州還有一名20多歲小伙高溫天爬山發(fā)生熱射病，送醫(yī)時(shí)已無(wú)意識(shí)，循環(huán)衰竭、全身自發(fā)出血，搶救2周仍在ICU。

什么是熱射病

熱射病，是重癥中暑。在高溫高濕環(huán)境中，人體體溫調(diào)節(jié)功能失靈，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致體溫顯著升高，通常超過(guò)40℃，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如意識(shí)障礙、抽搐、昏迷等癥狀；還可能出現(xiàn)心臟、腎臟、肝臟等多器官功能障礙。患者常有熱暴露史，皮膚干燥、無(wú)汗或少汗，病情進(jìn)展迅速。

這是一種嚴(yán)重急性致命性疾病，病死率高達(dá)70％，50歲以上患者可高達(dá)80％。即使搶救成功也常有嚴(yán)重后遺癥。

更可怕的是，從輕微中暑發(fā)展到致命性熱射病，只需要短短幾小時(shí)！大多數(shù)熱射病患者一開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清和高燒，如果不及時(shí)救治，將出現(xiàn)不可逆的器官損傷，甚至死亡。

不是只有暴曬才會(huì)得熱射病

熱射病并非只有暴曬才會(huì)發(fā)生，在陰天、高濕天氣、悶熱室內(nèi)、夜間都可能發(fā)生。以下高危人群、高危場(chǎng)景需格外留意：

室內(nèi)悶熱環(huán)境

氣溫超過(guò)38℃，濕度超過(guò)70％時(shí)，體感可達(dá)50℃以上，室內(nèi)不開(kāi)空調(diào)非常危險(xiǎn)，如鍋爐房、洗衣房、桑拿房、溫室、大棚、養(yǎng)殖場(chǎng)等。

劇烈運(yùn)動(dòng)

氣溫28－32℃，濕度較高時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)跑、踢球等劇烈運(yùn)動(dòng)。

高危人群

老年人、嬰幼兒、肥胖人群、心血管疾病、糖尿病等慢性病患者、體能較差者，以及長(zhǎng)期服用利尿劑、抗組胺藥的人群。

如何預(yù)防熱射病

減少高溫暴露

上午10點(diǎn)－下午4點(diǎn)盡量減少戶(hù)外活動(dòng)；必須戶(hù)外時(shí)找陰涼處間歇休息。

老弱群體待在室內(nèi)時(shí)，室溫超過(guò)32℃必須開(kāi)空調(diào)或風(fēng)扇。

注意補(bǔ)水

不是渴了才喝，每小時(shí)至少200－300ml，少量多次；大量出汗時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，如淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料。

降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

高溫下熱身時(shí)間延長(zhǎng)，降低強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后不立刻沖冷水澡。

戶(hù)外工作藥物預(yù)防

保證足夠睡眠，多吃新鮮蔬果；如無(wú)過(guò)敏，可預(yù)防服用藿香正氣水或人丹等藥物。

熱射病如何急救

1.以最快速度脫離熱環(huán)境，到大樹(shù)下、通風(fēng)的房屋內(nèi)、有空調(diào)的房間內(nèi)，同時(shí)呼叫120。

2.脫去衣服，快速測(cè)量體溫，擦浴蒸發(fā)散熱。

3.如果有冰袋，用紗布、薄衣物包裹，放在頸部、腋下、腹股溝等大動(dòng)脈降溫。

4.意識(shí)不清時(shí)不要喂水，容易嗆咳窒息。意識(shí)清晰時(shí)，可以補(bǔ)充500－1000毫升含鈉、鉀的低溫飲品。

5.出現(xiàn)抽搐、惡心、嘔吐現(xiàn)象，采取側(cè)臥姿勢(shì)，及時(shí)清理口腔、鼻腔，防止窒息。

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來(lái)源 | 湖北日?qǐng)?bào)

編輯 | 陳月燕

審核 | 黃昌木 張鎮(zhèn)業(yè) 陳婉君

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