三高共管，六病同防——慢性病綜合防治健康科普

當今社會生活節奏加快、工作壓力增大，不良飲食習慣與不健康的生活方式正悄然影響著大眾健康。高血壓、高血糖、高血脂（簡稱 “三高”）已成為威脅群眾身體健康的“隱形殺手”，嚴重影響居民生活質量與生命安全。

“三高共管，六病同防”是落實國家衛健委加強高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中等疾病預防和治療的工作計劃，是不斷提升我國慢性病患者健康水平的具體行動。下面就讓我們來了解一下這個行動的具體內容：

什么是“三高共管，六病同防”？

三高

即高血壓、高血糖、高血脂，三者常合并存在、互為危險因素。

六病

“三高”若管控不及時、不規范，極易引發冠心病、腦卒中、腎臟病變、眼底病變、周圍神經病變、周圍血管病變等六大主要并發癥，簡稱 “六病”。

三高共管，六病同防

是通過規范化篩查、精準診療和全程管理，優化醫療資源配置，提升慢性病患者的早發現率、規范治療率、有效控制率與康復率，進而降低重大慢性病過早死亡率，切實減輕慢性病帶來的疾病負擔與經濟壓力。

為什么需要“三高共管，六病同防”？

數據研究表明

我國18歲及以上成人高血壓、糖尿病、血脂異常患病率分別高達27.9%、12.4% 和 40.4%。多項研究證實，與單一控制某一項指標相比，同步管控血壓、血糖、血脂可取得更優的臨床效果。

當前，我國 “三高” 人群的知曉率、治療率和控制率整體偏低。那么，該如何科學推進 “三高共管”？

實現 “三高共管” 的第一步，是通過規范檢測血壓、血糖、血脂，及時篩查出 “三高” 患者，明確是否存在多重代謝異常。在此基礎上，對患者開展總體心血管風險評估與分層管理，科學確定個體化的血壓、血糖、血脂控制目標，明確藥物治療啟動時機，優化治療方案，實施全程綜合管理。

由于高血壓、糖尿病、血脂異常多數無明顯癥狀，極易被忽視，必須通過主動篩查才能實現早發現、早診斷、早干預。

關于三高人群篩查，請做好以下建議

1.健康人群的高血壓篩查以年為單位，35歲及以上人群每年至少測量1次血壓，高血壓高危人群則每半年至少測量1次血壓；

2.2型糖尿病高危人群和35歲及以上成人建議每年至少檢測1次空腹血糖，并接受醫務人員的健康指導；

3.對40歲以下成年人每2-5年進行1次血脂檢測，40歲及以上成年人每年至少檢測1次，動脈粥樣硬化性心血管疾病高危人群應根據個體化防治的需求進行血脂檢測。

注：高危人群主要包括：

①心血管疾病患者；②體質指數（BMI）≥ 24和（或）中心型肥胖者（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）；③有高血壓史，或正在接受降壓治療者；④糖尿病前期患者；⑤家族性高脂血癥患者；⑥有早發性心血管疾病家族史者（男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在65歲前發病）；⑦慢性腎臟病患者；⑧10年心血管病發病風險≥10%的其他個體。

“三高“診斷標準及臨床控制目標值

1.高血壓

（1）診斷標準

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒

張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。

（2）臨床控制目標值

一般高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；≥65歲老年高血壓患者的血壓降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可進一步降至140/90mmHg以下；一般糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標可以在140/90mmHg基礎上再適當降低、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者。

2.糖尿病

（1）診斷標準

空腹血糖≥7.0mmol/L；餐后2小時血糖≥11.1mmol/L；且伴有典型的糖尿病癥狀（如多飲、多食、多尿、體重減輕）。滿足以上任意一條，即可診斷為糖尿病。

（2）臨床控制目標值

空腹血糖：4.4~7.0mmol/L；非空腹血糖：<10.0mmol/L；糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.0%（病程短、預期壽命長、無并發癥時，可進一步控制至<6.5%；年齡>80歲或伴有嚴重并發癥時，可適當放寬至<8.0%）。

3.高血脂

（1）診斷標準

總膽固醇（TC）過高；甘油三酯（TG）過高；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高；或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低。具體數值根據檢測方法和醫院標準可能有所不同，但通常認為TC>5.1mmol/L、TG>1.7mmol/L、LDL-C過高（具體數值依據動脈粥樣硬化性心血管疾病風險分級而定）和HDL-C<1.0mmol/L為異常。

（2）臨床控制目標值

總膽固醇（TC）<4.5mmol/L；甘油三酯（TG）<1.7mmol/L；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）根據動脈粥樣硬化性心血管疾病風險分級而定，通常要求降低至一定水平以下，如極高危患者LDL-C<1.8mmol/L且較基線降低幅度>50%。

如何輕松管理“三高”？

飲食清淡少鹽油，葷素搭配營養夠

合理調整飲食結構是管理“三高”的基礎，重點在“均衡”與“清淡”。

1.食物要多樣：每日攝入不少于12種食物，每周不少于25種，谷薯類、蔬菜水果、優質蛋白（雞蛋、瘦肉、豆制品）都要兼顧；

2.嚴格控鹽油：成人每日食鹽攝入量<5克（大概一小勺），烹調用油<25克，少碰油炸、腌制食物；

3.選對食材：減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，多吃魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，少喝高糖飲料，控制碳水化合物攝入。

戒煙限酒不貪杯，規律運動體重守

不良生活習慣是“三高”的“加速器”，及時調整就能有效防控：

1.戒煙限酒：吸煙會損傷血管內皮，過量飲酒會升高血壓、血糖，盡早戒煙、少喝或不喝酒，能顯著降低并發癥風險；

2.控制體重：肥胖是誘發“三高”的重要因素，堅持適度運動，比如快走、慢跑、太極等，每周運動不少于150分鐘，保持健康體重，助力指標穩定；

早睡心態常平和，定期監測記心頭

“三高”管理是長期工程，心態和監測缺一不可：

1.規律作息：避免熬夜，保證7-8小時充足睡眠，熬夜會打亂代謝，加重身體負擔。

2.心態平和：長期焦慮、易怒會導致血壓波動，學會調節情緒，遇事不急躁，保持樂觀開朗的心態；

3. 定期監測：尤其是已確診“三高”的人群，要定期測量血壓、血糖、血脂，及時了解自身指標情況，遵醫囑調整診療方案；

4.主動篩查：“三高”早期多無明顯癥狀，建議定期體檢，做到早發現、早診斷、早干預。

科學預防“六病”

定期健康體檢

定期進行身體檢查，包括血壓、血脂、血糖、心電圖等檢查，及時發現“三高”及潛在的心血管疾病風險。對于已經患有“三高”的人群，更要密切監測病情變化，遵醫囑進行治療。

控制“三高”指標

嚴格按照醫生的建議進行治療，按時服藥，控制血壓、血脂、血糖在正常范圍內。不要自行增減藥量或停藥，以免引起病情反復。

注意生活細節

避免過度勞累、情緒激動等誘發因素。保持大便通暢，避免用力排便。注意足部護理，預防糖尿病足。

緊急情況處理

如果出現胸痛、胸悶、呼吸困難、肢體麻木無力等癥狀，應立即停止活動，撥打急救電話，及時就醫。

“三高共管、六病同防”，核心在于早防控、全管理。其并非單一控制某項指標，而是對血壓、血糖、血脂進行同步規范管控，通過系統化篩查、精準化診療與全周期健康管理，有效降低冠心病、腦卒中、腎臟病變、周圍血管及神經病變等六大并發癥的發生風險，切實減輕疾病對群眾健康與家庭帶來的多重負擔。

其實，慢病防控從來都不是難事，把健康記在心里、落在日常，每天做好一點點，就能守護自己和家人的健康。

愿每一個人都能踐行健康生活方式，

做好“三高”共管，遠離慢病困擾，收獲長久健康！