湖南
“醫生，我家老頭子什么時候能下地自己走路啊？”
這是偏癱康復治療時，治療師聽到最多的一句話！
（▲AI圖）
岳陽縣人民醫院專業康復治療師張青醫師建議：
比起走路，練好站，尤其是練好單腿站，才是康復的“捷徑”。
為什么“站”比“走”重要！
走路如果像蓋房子，站立就是打地基。地基不穩，房子早晚得出事。站立能力包括身體平衡、重心控制和患腿承重這三項基本功。如果這些還沒練好就強行扶著走，很容易走出“畫圈腿”的異常步態，以后想改都難，還特別容易摔傷膝蓋和腳踝。
所以，康復圈有句鐵律：先能站得穩，再談走得順。
千萬別小看“站立”這個動作，它本身就是極好的康復治療：
1、能刺激骨骼，預防骨質疏松；
2、能促進血液循環，防止頭暈眼花；
3、能拉伸肌肉，預防腳脖子僵硬、足下垂；
4、能改善便秘、預防壓瘡，甚至讓患者站起來換個視角，心情都會敞亮不少。
站都站不穩，千萬別硬走！
很多家屬急著想患者早點“動”起來，常常一邊一個，生拉硬拽地帶患者“遛彎”。這種做法其實是在幫倒忙！過早下地亂走，壞處太多了：
1、錯誤姿勢根深蒂固，后期糾正費時費力；
2、好腿越走越累，壞腿越來越沒力；
3、最怕跌倒骨折，對于老年人來說可能是致命的打擊。
在家練站按以下“三步走”
第一步：坐穩了再站
讓患者坐在床邊，雙腳平放地面，與肩同寬。雙手交叉握住向前伸，身體慢慢前傾，把重心移到腳上，再緩緩站起來。切記：起身要慢，防頭暈！
第二步：借助工具“扶著站”
如果自己站不住，別硬撐。科室有電動起立床和站立架，在治療師指導下使用，安全又有效。在家的話，一定要有人在旁邊扶著，或者扶著穩固的家具。
第三步：練“單腿站”和“重心轉移”
等能站穩了，再開始練高難度動作：比如左右慢慢移動重心，或者試著讓好腿抬起來，靠壞腿支撐幾秒鐘（旁邊一定得有人！）。還可以在站著的時候，讓患者伸手去拿杯子、夠東西，這能很好地鍛煉平衡能力。
記住進階路線：
床上坐穩→坐站轉換→扶著站→自己站→站著練平衡→試著邁步→扶著走→自己走。
每一個階段都得在醫生或治療師評估后進行，千萬別跳級！
家庭康復注意事項
1.安全第一：站立訓練需有人陪護，防止跌倒。
2.循序漸進：從每次5分鐘開始，逐漸延長至30分鐘。
3.正確姿勢：保持軀干直立，避免歪斜。
4.穿戴合適：使用防滑鞋，必要時佩戴踝足矯形器（AFO）。
5.定期評估：每2~4周由康復治療師評估進展。
康復是一場馬拉松，不是百米沖刺。請記住：慢一點，穩一點，把站立的功課做足了，穩扎穩打走起來才更科學、更安全！
湖南醫聊特約作者：岳陽縣人民醫院 康復疼痛科 張青
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（編輯92）
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