四川
近一半的認知障礙病例本可預防。這份新建議說明了具體做法，世界衛生組織發布的一系列認知障礙預防新建議提出，應盡量避免接觸來自壁爐燃燒和機動車尾氣的空氣污染。同時，世衛組織并未認可通過補充劑或更年期激素治療來降低認知衰退風險。
這是世衛組織7年來首次更新認知障礙預防指南。指南指出，如果消除吸煙、飲酒、缺乏運動、糖尿病和高血壓等可改變的風險因素，多達45%的認知障礙風險可以被預防或推遲。世衛組織認知障礙專家小組依據關于認知障礙風險和有效干預措施的最新證據強調，僅靠個人努力，無法實質性降低認知障礙的總體患病率，政府行動同樣不可或缺。
世衛組織總干事譚德塞表示：“如今，我們比以往任何時候都更清楚哪些因素會推動認知障礙風險上升，而這份指南正是把這些知識轉化為行動。”他說：“各國現在已經擁有明確、基于證據的建議，可以立即付諸實踐，以保護人們的認知健康。”
在預防認知功能下降的策略中，最關鍵的包括健康飲食、身體活動和日常認知刺激。健康飲食應富含綠葉蔬菜、漿果、堅果和橄欖油，同時盡量減少加工食品和超加工食品的攝入。
所謂日常認知刺激，可以是參加課程、學習一門語言、聽公開講座、閱讀和玩游戲。新南威爾士大學老齡化未來研究所所長、世衛組織認知障礙專家小組中唯一的澳大利亞成員卡琳·安斯蒂說，這類活動應當“真正對大腦形成挑戰，不是每天都做同樣的填字游戲”。
安斯蒂同時強調，減少接觸家庭和環境空氣污染同樣重要，因此指南新增了相關的有條件建議。這包括減少接觸機動車排放產生的PM2.5顆粒物。她說：“很多人沒有意識到，風險并不只存在于住在污染工廠隔壁的人身上。生活在城市里的很多人都會暴露在空氣污染中。”她還表示，壁爐燃燒產生的煙霧也會帶來負面健康影響。
與此相反，指南明確不建議為降低認知衰退和認知障礙風險而服用維生素和礦物質補充劑，具體包括維生素B、維生素E、歐米伽3多不飽和脂肪酸，以及復合維生素和礦物質補充劑。安斯蒂表示，指南中一項可能引發爭議的更新，是有條件地不建議65歲及以上絕經后女性，僅為了降低認知衰退或認知障礙風險而接受更年期激素治療。
新指南還指出，目前沒有足夠證據支持就以下目的提出干預建議：通過治療抑郁、睡眠問題、中風、創傷性腦損傷、視力損害和艾滋病毒感染，來專門降低認知障礙風險。其他重要更新還支持采取措施應對中年肥胖和超重，建議聽力受損者使用助聽器，并支持通過社會參與干預來防止孤獨和社會隔離。
全球目前有超過5700萬人患有認知障礙，每年新增確診認知障礙病例接近1000萬。阿爾茨海默病是最常見的認知障礙類型，估計占全部病例的60%至70%。在澳大利亞，包括阿爾茨海默病在內的認知障礙已超過心血管疾病，成為頭號死因。根據澳大利亞衛生與福利研究所的數據，預計到2026年，澳大利亞將有446500人患有認知障礙。
安斯蒂說：“如果要實現45%的降幅，就必須消除這些風險因素，比如肥胖和活動不足，而這并不現實。”她表示：“可以實現相當程度的風險緩解，但如果真要把這一數字明顯壓下來，就需要覆蓋整個人群的干預措施。這必須是整個政府層面的應對。”
她還說：“我們必須從社會層面尋找解決方案。這不只是個人責任，因為健康還受到社會和商業因素影響，比如是否能夠獲得并負擔得起健康食品和鍛煉機會。”
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