不是“喘一喘就好”！哮喘這個(gè)“呼吸殺手”，你真的了解嗎？

世衛(wèi)數(shù)據(jù)顯示，全球有約3.6億哮喘患者，每年約44萬(wàn)人因哮喘離世，每分鐘就有1人死于哮喘，而絕大多數(shù)悲劇，本可以靠規(guī)范管理避免。

很多人覺得哮喘只是 “喘兩聲”，不發(fā)作就不用管；有人常年干咳卻不知道自己是哮喘；還有患者不敢運(yùn)動(dòng)、害怕吸入激素......那么哮喘到底是什么樣子的？

一、什么是哮喘？

湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院介紹，哮喘屬于高發(fā)的氣道慢性炎癥問題。通俗來(lái)講，哮喘人群的呼吸道敏感度遠(yuǎn)高于普通人，一旦接觸各類誘發(fā)刺激，氣道黏膜就會(huì)充血水腫、平滑肌收緊，同時(shí)產(chǎn)生大量痰液堵塞通道，氣道空間大幅收窄，進(jìn)而引發(fā)胸悶氣短、喘息咳嗽等不適。

打個(gè)通俗比方：健康人的氣道如同通暢粗吸管，氣流進(jìn)出毫無(wú)阻礙。可哮喘急性發(fā)作時(shí)，氣道好比被外力緊緊攥住的吸管，空氣難以順暢流通，呼吸自然十分費(fèi)力。

二、哮喘的癥狀有哪些？

很多人以為哮喘一定會(huì) “咻咻喘”，其實(shí)一半患者早期只表現(xiàn)為咳嗽，常常當(dāng)成支氣管炎、咽炎反復(fù)治，越拖越重。

（一）四大典型表現(xiàn)

1.反復(fù)發(fā)作喘息：呼氣時(shí)胸口、喉嚨發(fā)出哨子一樣的哮鳴音。

2.莫名胸悶：沒干活、沒生氣，胸口像壓了重物，喘不上氣。

3.頑固咳嗽：夜間、凌晨、跑完步、吹冷風(fēng)后咳得厲害。

4.氣短乏力：說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)，走幾步路就要大口喘氣。

（二）重點(diǎn)警惕：咳嗽變異性哮喘

全程沒有喘息，唯一癥狀就是長(zhǎng)期干咳，感冒后咳嗽超過(guò)3周不見好、夜里咳醒、換季反復(fù)咳嗽，止咳藥完全沒用，大概率是這類哮喘，一定要去呼吸科排查。

（三）出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)立刻就醫(yī)

1.感冒咳嗽超過(guò)3周不愈。

2.每晚凌晨被咳嗽憋醒。

3.大笑、運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣立刻咳嗽氣短。

4.每年換季固定 “反復(fù)感冒咳嗽”。

三、哮喘“導(dǎo)火索”有哪些？

哮喘發(fā)作幾乎都有誘因，找到自己的過(guò)敏原并遠(yuǎn)離，是成本最低、最有效的控哮手段：

1、過(guò)敏原（頭號(hào)元兇）

塵螨、花粉、貓狗毛屑、墻角霉菌；床上用品每周用55℃熱水清洗，少用地毯、毛絨玩偶，花粉季出門戴口罩。

2、呼吸道感染

感冒、流感病毒會(huì)直接刺激氣道，換季少去人群密集場(chǎng)所，勤洗手，必要時(shí)接種流感疫苗。

3、環(huán)境刺激物

冷空氣、油煙、香煙、香水、殺蟲劑、油漆刺鼻氣味等。家里禁煙，冬季出門戴口罩護(hù)氣道。

4、行為與情緒

劇烈快跑、大哭大笑、長(zhǎng)期焦慮壓力大。

5、藥物誘發(fā)

部分人服用阿司匹林、布洛芬后誘發(fā)咳喘，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。

四、哮喘的正確應(yīng)對(duì)方法

目前醫(yī)學(xué)上無(wú)法徹底斷根，但完全可以實(shí)現(xiàn)良好控制，使病情長(zhǎng)期保持穩(wěn)定：

只要規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者能做到：

1.白天幾乎無(wú)咳喘、胸悶。

2.夜里不會(huì)被咳嗽憋醒。

3.正常上班、上學(xué)、運(yùn)動(dòng)不受限。

4.很少使用急救藥物。

5.肺功能恢復(fù)至接近正常人水平。

第一步：正規(guī)確診，拒絕偏方

出現(xiàn)疑似癥狀，前往醫(yī)院呼吸科，完善肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查確診。不要輕信 “祖?zhèn)髅胤礁蜗保鄶?shù)不明偏方含大量口服激素，短期緩解，長(zhǎng)期損傷全身臟器。

第二步：兩類藥物分清，控制+急救雙管齊下

《中國(guó)支氣管哮喘基層診療與管理指南（2026 年）》明確，所有哮喘患者需區(qū)分兩類吸入劑，不可混用：

1、控制性藥物

作用：長(zhǎng)期消除氣道慢性炎癥，預(yù)防發(fā)作；

代表：吸入激素、白三烯調(diào)節(jié)劑；

使用：每天固定時(shí)間規(guī)律吸入，無(wú)癥狀也不能停。

2、緩解急救藥物

作用：發(fā)作時(shí)快速舒張氣管，幾分鐘緩解喘息；

代表：沙丁胺醇?xì)忪F劑；

預(yù)警信號(hào)：一周內(nèi)需用急救藥超過(guò)2次，說(shuō)明病情控制差，盡快復(fù)診調(diào)藥。

新版指南推薦抗炎緩解復(fù)方吸入劑，一邊抗炎、一邊快速緩解，從根源減少擅自停藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合兒童、依從性差的患者。

第三步：居家自我監(jiān)測(cè)，做好哮喘日記

準(zhǔn)備簡(jiǎn)易峰流速儀，每天記錄3項(xiàng)內(nèi)容：

每日有無(wú)咳嗽、胸悶、夜間憋醒；

早晚峰流速數(shù)值（判斷氣道通暢度）；

用藥、接觸過(guò)的可疑誘因（花粉、寵物、油煙等）。

復(fù)診時(shí)帶上日記，醫(yī)生能精準(zhǔn)調(diào)整用藥方案。

來(lái)源：湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院 宣傳科
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（編輯YT）