腔鏡手術機器人,一直是集采“極少”觸及的領域。一直以來都是價格“高峰”。
中國市場,腔鏡手術機器人最早由直覺外科打開,也是目前唯一獲批腔鏡手術機器人的外企。2006年,達芬奇首次進入中國,2011年da vinci Si正式國內獲批上市,2023年6月, 其與復星醫藥成立的合資公司直觀復星國產版的達芬奇手術機器人正式獲批上市。
直覺外科旗下達芬奇常年穩居高位,國外價格超過150萬美元/臺(外網數據)。最近幾年,國內通過小范圍集采價格有所下調,2023年12月1日,中國政府采購網國產達芬奇中標金額1978萬元。2024年9月,金華市中心醫院達芬奇腔鏡手術機器人1523萬元中標。2026年5月中國政府采購網又以1300萬元中標。
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7月14日,國家衛健委等三部門傳出消息乙類大型醫用設備將全面納入省級部門集中采購目錄,腔鏡手術機器人作為核心項目,被納入其中。
乙類大型醫用設備包括價格3000—5000萬元的設備,包括4類:-PET/MR-PET/CT-腹腔內窺鏡手術系統(俗稱:腔鏡手術機器人)
-常規放射治療類設備(包括醫用直線加速器、螺旋斷層放射治療系統、伽瑪射線立體定向放射治療系統)
市場更關注價格變化。
據各地公立醫院公開中標數據統計,2026上半年,價格來看。同期相比,達芬奇均價從約1962萬元降至1597萬元,降幅約18.6%。國產精峰醫療從1438萬元/臺降到1164萬元/臺、微創(圖邁)從1250萬元/臺降到1151萬元/臺、術銳從1838萬元/臺降到1360萬元/臺,整體價格下行。
按照政策要求,2026下半年或將開展一輪集中采購,屆時腔鏡手術機器人價格或將迎來進一步下調。
這也會帶來新一輪競爭。目前中國市場有超10家腔鏡手術機器人企業,1家外資,9家國產,未來將展開新一輪市場爭奪戰。
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01、重磅落地!從“醫院搶單”到省級集采
7月14日,國家衛健委等三部門聯合發布《關于進一步做好公立醫療衛生機構醫用設備集中采購工作的通知》。在繼藥品、耗材之后,國內醫用設備也正式邁入常態化集采時代。
根據《通知》,乙類大型醫用設備將全面納入省級部門集中采購目錄,腹腔內窺鏡手術系統作為核心品類位列其中。腹腔內窺鏡手術系統的商業俗稱為“腔鏡手術機器人”,是目前手術機器人人市場占比最高的細分賽道。
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關于乙類設備集采,通知給了明確最后期限:
省級:2026年底前完成至少一輪集中采購,每年上半年至少組織1次,可增頻次。
有行業人士認為,這意味著腹腔手術機器人全面集采,最快可能年底落地。
早前,腔鏡手術機器人企業競爭核心是單個醫院的項目競標。頭部外資憑借品牌效應以及渠道,占據絕對優勢。集采落地后,采購主體從單家醫院變為省級統一采購,削弱了外資品牌的固有優勢,為國產廠商提供了競爭環境。
最近的是4月7日,廣西開展腹腔內窺鏡手術系統集中采購,總預算7390萬元,采購4套。公示結果如下:
分標1(1套):有效供應商不足三家,廢標;
分標2(2套):精鋒醫療中標,合計1446萬元(約723萬元/臺);后因供應商質疑部分成立,直觀復星遞補中標,金額變為2500萬元,增加1054萬元;
分標3(1套):康多機器人中標,報價550萬元。
從價格趨勢來看,有一點是肯定的,這這種采購模一定會加速了虛高價格水分擠出。
我們就以直覺外科旗下達芬奇為例。2023年經濟參考報記者了解到,一臺達芬奇手術機器人售價大約在2000萬—3000萬元左右,這一價格維持了相當一段時間。2023年12月1日,中國政府采購網公示,國產達芬奇中標,金額為1978萬元。2024年9月,金華市中心醫院采購中,達芬奇腔鏡手術機器人以1523萬元價格中標。2026年5月中國政府采購網發布《腹腔內窺鏡手術系統集中采購項目成交公告》,達芬奇的腹腔內窺鏡手術系統(IS4000CN)以1300萬元中標。
2026年下半年,省級集采落地,腔鏡手術機器人價格將會進一步“下探”。
02、2026上半年腔鏡手術機器人:均價下行,國產擴容
腔鏡手術機器人市場,2023年達芬奇市占率約67%,2024年降至約51%,2025年中標份額更不及半數。
進入2026上半年,中國公立醫院腔鏡機器人中標27臺:達芬奇占10臺,占比37%。去年同期,達芬奇中標16臺,占比達到62%,下滑明顯。達芬奇在中國,正從“壟斷者”變成“競爭者”之一。
國產品牌占17臺,占比63%,共7家企業中標。精鋒醫療中標7臺,位居國產第一,微創圖邁中標6臺,這兩家占據國產68%的市場份額。術銳佗道醫療唯精醫療思哲睿各中標一臺。去年同期國產5家企業中標10臺,占比僅38%,明顯有所上升,國產替代在中標量上開始展示。
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價格是關注的重點。
據公開數據顯示,2026上半年公示中標總金額約3.20億元,腔鏡手術機器人市場整體均價從約1769萬元/臺降至約1332萬元/臺,降幅接近25%。
外資:達芬奇均價從約1962萬元降至1597萬元,降幅約18.6%。
國產:整體均價從約1408萬元/臺降至約1143萬元/臺,降幅約18.8%。其中,精峰醫療從1438萬元/臺降到1164萬元/臺、微創(圖邁)從1250萬元/臺降到1151萬元/臺、術銳從1838萬元/臺降到1360萬元/臺,整體價格下行。
7月16日,直覺外科公布2026年第二季度最新財報,全球營收28.9億美元,同比增長19%;全球手術量增長16%;Q2新裝468臺達芬奇系統,在中國(含香港)共安裝了2套達芬奇系統,全球累計裝機達11710臺。
針對中國市場,直覺外科CFO Jamie Samath在電話會上表示:“中國仍是一個充滿挑戰的市場。(China remained a challenging market.)”財報會議上也提及,“中國市場面臨競爭加劇和價格壓力”(International markets showed strong procedure growth, notably in Europe and Asia, while challenges persisted in China due to increased competition and pricing pressures.)
03、下半年,10家腔鏡“角逐”
中國市場,腔鏡手術機器人最早由直覺外科打開,也是目前唯一獲批腔鏡手術機器人的外企。2006年,達芬奇首次進入中國,2011年da vinci Si正式國內獲批上市,2023年6月,其與復星醫藥成立的合資公司直觀復星國產版的達芬奇手術機器人正式獲批上市。
國產2022年1月,微創醫療圖邁腔鏡手術機器人國內獲批,成為國產首款腔鏡手術機器人。目前市場有超10家腔鏡手術機器人企業,1家外資,9家國產。
面對中國市場壓力,直覺外科腔鏡產品降價只是策略之一,在富國銀行第20屆年度醫療保健大會上談到的中國市場挑戰及應對,提到一個關鍵數據:租賃滲透率。
美國市場約70%的系統裝機依賴租賃,可緩沖客戶資本預算波動。國際市場(包括中國)租賃占比僅30%左右,未來將提升租賃滲透率,推動“分期支付”替代一次性采購,緩解資本開支壓力,降低客戶采購門檻。
國產9家而言,腔鏡手術機器人領域,主要的競爭對手是直覺外科旗下進口達芬奇IS4000、以及直觀復星旗下國產版達芬奇IS4000CN。
從目前策略來看,多數國產是將縣級醫院采購作為替代主戰場,通過“分級定價”策略精準匹配市場需求,追求高性價比。具體而言主流國產型號微創MT-1000,價格在1200萬-1500萬元;經濟型國產型號,如康多KD-SR-01最低至899萬-1146萬元。術銳則是打造高端國產型號SR-ENS-600,瞄準高端市場。
今年1月,國家醫保局發布《手術和治療輔助操作類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,首次建立全國統一的機器人手術收費標準。
這解決了手術機器人商業化的核心瓶頸,行業商業模式正在從“耗材驅動”向 “技耗分離” 的成熟模式轉型,下半年腔鏡手術機器人或將迎來爆發。
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