經皮椎體成形術(PVP)是治療椎體病變、快速緩解腰痛的常用術式,骨水泥滲漏為其最常見并發癥,發生率可達65%,多數滲漏無明顯癥狀,但少量骨水泥經椎旁靜脈叢進入體循環流入右心,可誘發致命并發癥。骨水泥入血后固化形成硬質異物,隨心臟搏動機械損傷心壁,造成心房穿孔、急性心包填塞,還可合并肺栓塞,該類嚴重不良事件臨床罕見且易延誤診治。本次病例患者為57歲腰椎滑脫女性,行PVP術后早期恢復平穩,卻出現延遲發病,以不明原因持續性失血、心包積液為核心表現,區別于術后即刻發作的急性心臟損傷,屬于隱匿遲發性危重并發癥,對臨床識別、術后篩查及分層救治具有重要警示價值。
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出處:醉美玉蘭公眾號
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