蚊子如此兇猛！叮咬后流血不止？皮膚專家：撓癢不當(dāng)“踩坑”了 ！

VCG圖

■一名患兒的胳膊被蚊子叮咬后出現(xiàn)大片皮疹，醫(yī)生建議外涂艾洛松。 新快報(bào)記者 李斯璐/攝

一個(gè)大男人差點(diǎn)被蚊子“單殺”？炎炎夏日，“蚊事”多多。7月20日，一則《上海一男子被蚊子叮咬后，頸部一直血流不止》的視頻新聞迅速引發(fā)網(wǎng)友熱議。

蚊子威力這么大？珠江醫(yī)院皮膚科科普專家梅奕潔告訴新快報(bào)記者，“不是蚊子威力大，而是抓癢方式不正確，忽略了人體皮下豐富的微細(xì)血管。”

專家指出，“撓破蚊子包流血不止”雖然偶發(fā)，但不是孤例。當(dāng)前廣東晴雨交替，蚊媒活躍，各醫(yī)院皮膚專科正進(jìn)入“蟲(chóng)咬皮炎”就診的高峰期。

這些被“蚊子刺客”叮咬長(zhǎng)出的紅包，該如何正確“急救”？新快報(bào)記者采訪醫(yī)學(xué)專家，為讀者給出專業(yè)解釋。

■新快報(bào)記者 李斯璐 潘芝珍

通訊員 馬彥 伍曉丹 韓羽柔

新聞回顧

上海一男子自稱“差點(diǎn)被蚊子單殺”

據(jù)報(bào)道，7月19日晚，上海一名男子健身結(jié)束后穿短袖短褲在路邊等出租車，腿部被蚊子叮咬十余處，頸部也被叮咬，他伸手抓撓。上車后他便睡著，隨后察覺(jué)身上很癢，抓了一下濕噠噠的，驚醒后打開(kāi)車廂燈，發(fā)現(xiàn)身上全是血，衣服都被浸透了，車?yán)镆灿醒Ｄ凶雍统鲎廛囁緳C(jī)都嚇了一跳，立即用濕巾按壓止血后，司機(jī)花了約半小時(shí)將男子送往醫(yī)院，醫(yī)生進(jìn)行止血處理。

視頻中，男子問(wèn)醫(yī)生：“是不是蚊子咬破了動(dòng)脈？”醫(yī)生明確否定，并判斷，蚊子叮咬恰好落在頸部的小靜脈分支上，加上男子抓撓的外力，導(dǎo)致血管破裂。由于頸部血管供血豐富，因此即使是小血管破裂也出現(xiàn)了持續(xù)出血的情況。

本地案例

蚊子包流血不止，就醫(yī)止血花了200元

無(wú)獨(dú)有偶，在珠江醫(yī)院皮膚科，梅奕潔也曾接收過(guò)類似病人。數(shù)月前，就診人嘴唇皮膚因蚊子叮咬起了一個(gè)紅包。“嘴唇附近血管豐富，叮咬處又紅又癢，就診人用不斷抓撓、給蚊包反復(fù)扎‘十字’等方式止癢。”醫(yī)生介紹，蚊子包在反復(fù)抓撓和“扎十字”之下發(fā)生了變化。“瘙癢消退后，蚊子包附近的皮膚因刺激形成了一個(gè)紅色‘小蘑菇’，臨床上稱為‘肉芽腫’。”由于肉芽腫突出，就診人常常忍不住對(duì)唇邊皮膚抓撓，導(dǎo)致反復(fù)摳破、結(jié)痂，最終有一天，一道血絲緩緩從唇部傷口流下。

“雖然血流量不大，但就診人按壓半小時(shí)仍無(wú)法自行止血，害怕了，大晚上來(lái)看急診。”在梅奕潔的診室，醫(yī)生先為他局部麻醉，然后用電凝止血儀器止住了血流，這次治療費(fèi)用200元。

冷門知識(shí)

蚊子包不能隨意抓撓，危險(xiǎn)性常被忽略

抓撓蚊子包引起“肉芽腫”并不是孤例，其危險(xiǎn)的后果卻往往被忽視。

“人體表皮下，藏著許多微細(xì)血管。特別是耳朵上方的頭皮、耳周、唇-鼻之間‘危險(xiǎn)三角區(qū)’、眼瞼皮下、指尖部、大腿內(nèi)側(cè)的皮下等部位，微細(xì)血管數(shù)量特別豐富。抓撓這個(gè)動(dòng)作看似平常，但在這些微細(xì)血管豐富的區(qū)域反復(fù)抓撓，就會(huì)成為加重瘙癢紅包的核心元兇。”

抓撓會(huì)破壞皮膚屏障，加速炎癥擴(kuò)散，紅腫越抓越大；皮膚破潰后易繼發(fā)感染，再疊加夏季出汗多、衣物摩擦悶熱的刺激，多重因素作用下，輕微叮咬很快會(huì)發(fā)展成紅腫、硬結(jié)、水皰，不僅恢復(fù)變慢，嚴(yán)重的還會(huì)留下永久性疤痕。

梅奕潔介紹，這種因撓癢導(dǎo)致紅包演變?yōu)槿庋磕[的情況雖然很少見(jiàn)，但以珠江醫(yī)院皮膚科為例，夏季每月幾乎都會(huì)有一兩個(gè)類似的患者來(lái)處理蚊子包破損問(wèn)題。她也因此強(qiáng)調(diào)，“撓蚊包”的后果應(yīng)該引起重視。

門診動(dòng)態(tài)

蚊叮蟲(chóng)咬致皮疹高發(fā)，防蚊驅(qū)蚊才是根本

記者走訪廣州多家醫(yī)院了解到，近期，蚊媒活躍、暑假出游、雨水增多等因素疊加下，皮膚科接診的“蟲(chóng)咬皮炎”類患者也出現(xiàn)了5%-10%增幅。

“蚊子叮咬后，會(huì)將含有抗凝血?jiǎng)⑾浮⑾佀嵋约岸喾N未知蛋白質(zhì)的唾液注入我們體內(nèi)。為清除這些外來(lái)物質(zhì)，人體內(nèi)會(huì)釋放組胺，導(dǎo)致局部組織水腫，形成又紅又癢的蚊子包。”梅奕潔表示，科學(xué)處理蚊子包其實(shí)很簡(jiǎn)單。“蚊子唾液中含有蟻酸，肥皂屬于脂肪酸金屬鹽，皮膚被蚊子叮咬后，盡快用肥皂蘸水在創(chuàng)面上‘畫(huà)圈圈’一到兩分鐘，再用清水沖洗，酸堿中和就能止癢。”她還指出，用紅霉素、百多邦等抗生素軟膏涂抹蚊包止癢并不正確，蟲(chóng)咬皮炎的對(duì)癥藥物是糠酸莫米松、地奈德、丁酸氫化可的松?等乳膏。

她強(qiáng)調(diào)，防蚊叮咬的制勝之招是營(yíng)造無(wú)蚊環(huán)境，“社區(qū)環(huán)境和居家及時(shí)清理積水、清理衛(wèi)生死角；家里安裝防蚊紗窗、蚊帳；出門攜帶驅(qū)蚊水等都是防患于未然的做法。”

廣東省衛(wèi)生部門提醒，驅(qū)蚊液雖用于日常防蚊，但屬于農(nóng)藥管理范疇，選購(gòu)時(shí)要關(guān)注產(chǎn)品的“三證信息”，即農(nóng)藥登記證號(hào)（以“WP”開(kāi)頭）、生產(chǎn)批準(zhǔn)文件號(hào)、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)。所有驅(qū)蚊產(chǎn)品均須標(biāo)注以“WP”開(kāi)頭的農(nóng)藥登記證號(hào)，切勿選購(gòu)以“PD”開(kāi)頭的農(nóng)田用藥，同時(shí)檢查產(chǎn)品是否標(biāo)注農(nóng)藥生產(chǎn)許可證號(hào)。

衛(wèi)生部門提醒嬰幼兒半歲前禁用驅(qū)蚊產(chǎn)品

嬰幼兒如何驅(qū)蚊防蚊？

物理防蚊是最優(yōu)解

新快報(bào)訊 近日一則《孩子小于這個(gè)年齡，不能噴驅(qū)蚊液！很多家長(zhǎng)還不知道》指出2月齡以下嬰幼兒皮膚敏感脆弱，嚴(yán)禁使用各類化學(xué)驅(qū)蚊產(chǎn)品；6月齡以下不建議使用驅(qū)蚊產(chǎn)品。那么，6月齡以下的寶寶如何防蚊？

珠江醫(yī)院皮膚科科普專家梅奕潔指出，該年齡段的嬰幼兒不推薦使用驅(qū)蚊液產(chǎn)品，最核心的理由是新生寶寶皮膚屏障發(fā)育極不完善，皮膚角質(zhì)層薄、細(xì)胞間隙大、皮膚血流量高，皮膚接觸驅(qū)蚊水，吸收率是成人的3～5倍，加上人體的肝臟解毒、腎臟排泄系統(tǒng)要到6個(gè)月后才逐步完善，因此，哪怕少量吸收的驅(qū)蚊成分，也容易在小月齡寶寶體內(nèi)輕微蓄積。

衛(wèi)生部門提醒，蚊香液也不適用，因?yàn)榧訜釗]發(fā)后擬除蟲(chóng)菊酯類物質(zhì)在密閉空間內(nèi)長(zhǎng)期吸入，可能造成呼吸系統(tǒng)刺激或神經(jīng)毒性。

驅(qū)蚊貼、驅(qū)蚊手環(huán)等非皮膚接觸類的驅(qū)蚊產(chǎn)品呢？中國(guó)疾控中心表示：“目前缺乏針對(duì)2月齡以下嬰兒使用驅(qū)蚊手環(huán)的安全數(shù)據(jù)，遵循‘禁止使用’的權(quán)威建議最為穩(wěn)妥。”

皮膚科醫(yī)生指出，嬰幼兒日常驅(qū)蚊防蚊，不應(yīng)迷信驅(qū)蚊產(chǎn)品，物理防蚊才是健康“最優(yōu)解”。“家中安裝紗窗、紗門是有效的防蚊措施。蚊帳是嬰兒床最安全的防蚊屏障。帶孩子去戶外盡量穿淺色的薄長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，深色衣服更招蚊子。”

倘若不知情的家長(zhǎng)誤用驅(qū)蚊水，也不必?fù)?dān)心，冷靜處理就好。梅奕潔支招，倘若家長(zhǎng)只是單次少量涂抹，只需及時(shí)清洗，大多寶寶不會(huì)出現(xiàn)明顯不適，也不會(huì)留下長(zhǎng)期損傷，不用恐慌；若是給新生兒長(zhǎng)期每日大量涂抹、高濃度DEET產(chǎn)品的歷史，家長(zhǎng)就要警惕了，高濃度驅(qū)蚊產(chǎn)品經(jīng)皮膚吸收，會(huì)引發(fā)寶寶持續(xù)煩躁、睡眠差、頻繁哭鬧，極少數(shù)敏感寶寶出現(xiàn)頭暈、肢體易驚跳，就要考慮刺激到神經(jīng)系統(tǒng)，要馬上就醫(yī)。