醫養深度融合，賦能“中國康灣”

在青島全力推進的“中國康灣”建設中，醫養深度融合是關鍵落子。

近年來，青島著力打造衛生健康診療高地，持續提升醫療服務能力、創新康復服務模式、發展中醫藥健康服務，全市醫療衛生機構達9200余家，三級醫院35家，老年人中醫藥健康管理率超過70%，為醫養深度融合筑牢根基。在此基礎上，2025年5月底，市民政局與市衛生健康委簽署醫養深度融合戰略合作協議，開啟了省級“五床聯動”試點在青島的落地實踐。

在日前舉行的2026第十一屆中國山東（青島）國際康養產業博覽會上，康養機器人成為眾人關注的焦點。

所謂“五床聯動”，核心是整合“養老兩張床”（即機構養老床位、家庭養老床位）和“醫療三張床”（即家庭病床、醫療床位、安寧療護床位）五種床位資源，打破醫療與養老之間的壁壘，為老年人打造從日常照料到疾病治療、再到臨終關懷的全鏈條服務體系。

青島以“五床聯動”為突破口，深度發揮三級醫院的引領作用，在醫養深度融合的系統性變革中，探索出兩條新路徑——由三級公立醫院開設醫養院，讓老人享受“養老床位聯動醫療床位”的專業守護；三甲醫院專科團隊扎根養老機構，術后康復從醫院延伸到養老院床邊。由此延伸，一張覆蓋青島全域、貫穿全齡的醫養服務網絡正在加速織密，成為“中國康灣”建設最具溫度的健康根基。

“五床聯動”把養老床位搬進醫院

隨著老齡化程度不斷加深，“醫”與“養”脫節的弊端日益凸顯，兩者間的銜接地帶往往成為老人健康的“真空區”。青島打造“山海康養名城、活力健康灣區”，必須率先破解這一結構性難題，支持有條件的醫療機構延伸醫養結合服務。2025年6月，青島首家由三級公立醫院開辦的醫養結合機構——青島市公共衛生臨床中心愈安醫養院正式啟用，首批養老床位就設在醫院綜合住院樓內。

這一模式徹底打通了養老與醫療之間的轉接壁壘。“養老床位上的老人身體情況一旦變化，不需要奔波轉院，專業醫護團隊可以到床旁服務，真正實現醫康養資源圍著老人轉。”市公共衛生臨床中心相關負責人員介紹。

更深層的突破，體現在專業能力對復雜慢病老人的體系化支撐上。愈安醫養院目前入住的60余位老人大多患有兩種以上慢性病。其中，85歲的李先生頗具代表性，他此前因罹患冠心病、心功能不全、肺心病、腎功能不全等多種疾病，長期在心內科、呼吸科、腎內科之間輾轉住院治療，去年10月入住了愈安醫養院。醫護團隊為老人啟動多學科評估，心內科、呼吸科、腎內科協同制定慢病管理方案，營養科定制專屬膳食，專科護士定期護理。幾個月下來，老人不僅病情大為改善，還能在醫護人員的幫助下重新站立行走。

這個案例折射出的，正是公立醫院開展養老服務的核心優勢——不是簡單的“有醫生值班”，而是能夠調集多學科資源對復雜慢病進行體系化共治，讓“養”有“醫”的深度托底。

慢病管理考驗的是體系厚度，而急癥響應考驗的則是制度效率。75歲的劉女士入住期間突發意識喪失、呼吸驟停，值班醫護人員發現后立即開展心肺復蘇，麻醉科醫師緊急給予氣管插管，綜合內科、重癥醫學科、呼吸科、急診科等多學科骨干力量即刻集結，精準救治。一個多小時后，老人自主心律恢復。從發現異常到高級生命支持，全程在醫院內完成。這場“零距離”急救的背后，是養老床位與醫療資源在物理空間和管理體系上一體化帶來的便利。當急救不再是養老機構的短板，“老有所養”才有了最硬核的健康保障。

從更深層來看，這一探索回應了大型公立醫院在康養領域長期“缺位”的結構性難題。過去受限于床位規模和服務定位，大型醫院對醫養結合的參與度與群眾期待之間始終存在落差。隨著青島優質醫療資源不斷擴容，一批醫療機構硬件建設落地，讓公立醫院“入場”康養成為可能。愈安醫養院依托市公共衛生臨床中心的全套先進設備和專業技術團隊，以普惠型養老機構收費標準運營，面向失能、半失能老人提供生活照料、醫療護理、康復服務、心理關懷的全方位服務，既盤活了存量資源，更走出了一條公立醫院引領醫養結合、彰顯公益性的新路。

“科室結對”讓優質資源下沉基層

如果說第一條創新路徑是以醫療機構為陣地重塑醫養服務閉環，那么第二條創新路徑則是將優質醫療資源化整為零，滲透到老年人日常生活的神經末梢，打通健康照護的“最后一公里”。

過去，醫院與養老機構的合作多停留在“掛牌醫聯體、定期巡診”層面，老人日常健康管理缺乏連續性的專業支撐。真正有效的醫養融合，必須從“定期來看看”走向“常態沉下來”，讓醫院與養老機構形成責任共擔、服務貫通的共同體。

青島市市立醫院為此探索出“科室結對·銀齡守護”嵌入式醫養聯合體模式，其核心正是將巡診式合作升級為深度綁定：一個專科科室精準對接一家養老機構，指定專屬醫療負責人，組建固定服務團隊，急診團隊兜底保障，集團科室按需賦能。比如，心內科與太保家園青島社區結對，康復醫學科與城投春暉養老機構結對，每個科室成立3至5人的團隊，責任到科、服務到人。同時，探索檢驗檢查共享機制，由養老機構“一站式”開單預約，市立醫院進行檢驗檢查，讓數據、標本“多跑腿”，老人少跑腿，真正為養老機構賦能。

這種深度綁定，讓出院不再是醫療服務的終點，而是醫養銜接的起點——通過入住健康評估、慢病分級管理、急癥三步響應、雙向轉診、康復持續銜接五大閉環流程，醫院的治療方案無縫延伸至養老機構的日常照護中，老人病情變化時又能通過綠色通道快速回到醫院，形成從治療到康復再到長期照護的完整閉環。

84歲的梁先生正是這一閉環的直接受益者。因脾破裂術后多器官并發癥，他從市立醫院重癥監護室轉入太保家園時全身肌肉萎縮，連自主翻身都困難。放在以往，出院幾乎意味著專業治療的終結。但這一次，市立醫院康復團隊將治療方案“打包”下沉：從床邊關節活動、踝泵訓練開始，逐步過渡到站立訓練、重心轉移、短距離步行。近兩個月里，32次專業康復治療，讓老人首次實現獨立行走超過50米，全程“零跌倒、零心血管意外、零血栓移位”。

這一案例的價值在于驗證了“科室結對”模式的體系性效能：專科責任嵌入，讓最懂專業的團隊成為養老機構的“健康守門人”。

更重要的是，該模式具有可復制性。它不依賴額外資源投入，而是整合盤活現有醫療資源，其“專科對接、責任明確、服務持續”的邏輯，可復制到社區養老、居家養老、術后康復、康養旅居等多種場景，為“中國康灣”建設高品質健康社區、構建醫康養綜合嵌入式服務設施提供了可推廣的實踐路徑。近日，該模式從全國眾多參評項目中脫穎而出，獲評中國醫院協會“高質量醫養結合服務融合”優秀案例，標志著青島在這一領域的探索邁入全國先進行列。

織密全域醫養網絡，構筑立體康養生態

三級醫院的兩種創新范式，是青島醫養深度融合的突破性探索。在基層，醫養結合同樣沿著多條路徑向縱深推進，一張覆蓋青島全域、貫穿全齡的醫養服務網絡正在加速織密，為“中國康灣”構筑起立體的康養生態。

目前，青島已有52家社區衛生服務中心（鎮街衛生院）開展“兩院一體”服務。其中，城陽區承擔省級縣域試點，積極探索雙向轉診、聯合查房等聯動機制；西海岸新區則在此基礎上推動34家養老機構與轄區內鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心簽約，形成“兩院融合”“社區嵌入”“居家兜底”等多種模式并存的區域醫養服務新格局。位于西海岸新區的首康壹家護養院，與靈珠山社區衛生服務中心建在同一個院內，前院看病、后院養老，社區醫生為護養院的老人提供“一單通、兩優先、三實行”特色服務，真正實現了空間共享、資源互補、醫療養老結合一體化。

而市北區作為全省首批“五床聯動”試點，走出了獨具特色的醫療助力康養之路。該區組建了59支由疾控部門牽頭的“公衛+全科+中醫”健康指導員核心服務團隊，“一對一”定點服務養老機構，同時輻射周邊社區居家養老，形成“小網格”+“大網格”的雙網格全覆蓋服務模式，為養老機構提供“點單式”醫療和基本公衛服務。在居家社區醫養結合方面，市北區39家社區衛生服務中心中已有20家開展長期護理保險照護服務。依托“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”模式，2025年完成互聯網診療服務12.6萬人次，較上年增長93%。

同時，市北區充分發揮區域醫療資源優勢，積極為醫養結合機構與三級醫院牽線搭橋，針對出院后醫療護理依賴度高的老年患者推行出院計劃服務，2025年累計實現醫療床位與養老床位轉接服務600余人次，真正打通了醫養銜接的“最后一公里”。

此外，青島緊扣“中國康灣”建設定位，堅持務實導向，積極推廣智慧診療、數字化隨訪、線上便民服務等基層應用場景，讓科技創新便利群眾就醫、賦能臨床服務。

從公立醫院“開門辦養老”重塑醫養閉環，到“科室結對”將專科力量下沉社區，再到全域醫養網絡的系統布局，青島正用扎實的探索回答同一道命題：讓專業醫療真正嵌入康養的每一個環節。當“醫”成為“養”的底色，青島打造“山海康養名城、活力健康灣區”的城市愿景，便擁有了最可觸可感的溫度。