醫院因一級甲等醫療事故致患者死亡 涉事醫生“卡點考證”被質疑違規

封面新聞記者 石偉

“這個醫生，專科畢業次年考取助理醫師資格，專升本畢業次年考取執業醫師資格，都是‘卡點’操作，但兩次報考都沒滿足國家規定的年限要求。他總共只在校學習了兩年，且上崗前沒經過規培考核。”7月27日，成都王女士告訴記者，她的姐夫3年前在東莞一場一級甲等醫療事故中死亡，涉事醫院、涉事醫師被行政處罰；案件調查期間，她發現涉事醫師彭某考取醫師資格證的過程存在多處疑點。

“看了封面新聞‘黑醫師速成’亂象調查，對比他考取資格證的疑點，我懷疑他也是這種速成的醫師。”王女士介紹，去年10月東莞警方已對該案刑事立案。今年4月，彭某在深圳參加規培期間，深圳衛健委收回了彭某的《醫師執業證》 。

27日、28日，記者聯系涉事的康華醫院了解彭某考證、執業情況，未得到有效回應。

男子胸背疼到急診科求醫后死亡 醫院、醫生被認定負主責

2023年2月22日晚上9點多，58歲的關林步行回家途中感覺胸背疼痛。

“他八年前裝過心臟支架。出事前，一直在東莞康華醫院復查、體檢，反饋都是狀態良好。”王女士回憶，關林在小賣部給妻子打電話，之后兩人趕往康華醫院急診科。接診醫生彭某為關林做了檢查，診斷為換氣過度綜合癥、冠狀動脈支架植入后狀態。

“他告訴彭某，曾經做過心臟支架，擔心是心梗。彭某說現場輸液后就能回家。他疼得難受，一再要求找心內科專家治療。”王女士說，接診1個多小時后，關林被轉入醫院心內科病房；因病房沒有陪護床位，王女士的姐姐安置好丈夫后回家拿瑜伽墊，期間關林出現意外。

王女士稱，事后查看監控發現，關林出事之前的一個小時，護士沒有進房巡查。

事后的醫療鑒定報告顯示，心內科診斷關林是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠狀動脈支架植入后狀態；收治1小時27分后，患者呼吸心跳驟停，院方給予了搶救，并告知家屬病情。搶救90分鐘后，關林因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病被宣告死亡。

2025年2月、2025年7月，東莞市醫學會、廣東省醫學會分別對事件作了醫療事故鑒定。

東莞市醫學會認為，彭某注冊執業范圍是外科，但實際在急診科執業，取得資質后臨床工作未滿3年；院方診斷正確、輔助檢查正確、治療措施正確，但門診對病情處理不足，可能延誤病情；病情監測不足，患者主訴胸背痛，未采取相應措施；監護不足，未嚴格執行一級護理，未及時發現病情惡化。本案屬一級甲等醫療事故，院方承擔責任約30%—45%。

廣東省醫學會認定，急診科未詢問患者胸背疼痛病史、未按胸痛中心診療程序對可能出現的致命疾病進行觀察和排查；心內科診斷正確，但對病情預判不足，未做相應檢查排查致命性疾病，未嚴格執行一級護理；死亡記錄中的胸背痛信息與門診病例無胸背痛信息前后矛盾。案例為一級甲等醫療事故，院方過失對患者死亡承擔主要責任。

2026年1月，東莞市衛健委對該事故作出處罰：康華醫院因上述認定的問題，被警告并罰款4萬元。涉事急診科醫生彭某，未遵守診療指南、未遵守臨床技術操作規范、未參加住院醫師規范化培訓并考核合格，被警告并暫停執業9個月。心內科醫生陽某，因病情預判不足，未及時排查致命性疾病，違反診療指南和臨床技術操作規范，被警告并暫停執業7個月。

涉事醫師事后參加規培被收回執業證 死者家屬質疑其違規考證違規執業

王女士稱，家屬對彭某的執業資格產生質疑，認為他違規考取醫師資格證、超范圍執業。

今年6月，東莞市衛健委對此書面回復：彭某2019年入職東莞康華醫院后一直在急診科工作，崗位為急診科助理醫師（120），未超范圍執業；彭某未經住院醫師規范化培訓并考核合格，違反相關規定；彭某2018年取得助理醫師資格，2019年9月入職該醫院，2021年10月取得執業醫師資格，2023年2月22日接診關林時，已滿足“具有3年以上臨床工作經驗”的規定；關林從急診科轉入心內科的流程違反相關規定，醫院在2025年12月進行了整改；死亡記錄與急診科病例信息不符情況，已進行處罰；護士67分鐘內未巡查病房，已作出處罰；心內科醫生陽某未按規定履行病重告知義務，已作出處罰；彭某未經規培考核、跨區流動問題，不屬于該局職責范圍，建議向深圳衛健委反饋。

王女士提供的學歷資料顯示，2014年至2017年，彭某在湖南某學院臨床醫學專科學習，2016年在湖南某醫院實習一年；2018年1月至2020年6月，完成該校臨床醫學本科學習，獲得畢業證、學位證。畢業證顯示，彭某完成“業余學習”，修完高等教育專升本課程。

彭某畢業證（受訪者供圖）

“他專科二年級下學期開始實習，專科畢業一年，專升本入學的同時考取了助理醫師資格。本科二年級開學入職康華醫院工作，本科畢業一年考取執業醫師資格，未經規培考核到急診科工作，取得資質未滿3年就獨立執業，處處卡著節點。出事半年后，他才到深圳參加為期3年的規培。”王女士介紹，彭某參加規培所在地的深圳衛健委，今年4月書面回復稱，已根據事故處罰結論，收回了彭某的《醫師執業證書》。

彭某工作履歷表（受訪者供圖）

國家衛健委相關規定要求，以大專學歷報考助理醫師，需工作經驗滿1年；以助理醫師資格報考執業醫師，需工作經驗滿2年。

“從表面看，彭某都是卡著時間點完成考試。但每年的醫師考試是1、2月份報名，6月、8月參加兩項考試，工作年限統計是截止報名當年的8月31日。彭某報名時，工作經驗年限不滿足條件。”王女士認為，彭某不符合醫師資格考試要求。

某省衛健委業務科室工作人員告訴記者，王女士對醫師報考資格的理解是準確的。“成人本科沒有報考資格。如果以專科學歷報考，要看他8月31日前的工作年限是否滿1年、滿2年，少一天都不行。醫師執業關系到萬千患者的生命安全，政策、規定對此要求非常嚴格。”

去年10月，東莞警方對該案立案調查。

該案被警方立案調查（受訪者供圖）

27日、28日，記者兩次聯系東莞康華醫院，了解彭某相關情況，工作人員均表示“匯報領導后回復”。截至發稿，記者未收到回復。

記者聯系東莞市衛健局，工作人員要求聯系該局宣傳科，宣傳科電話無人接聽。