北京
新京報訊（記者張秀蘭）提到生長激素缺乏，不少家長的第一反應是個子矮小，這是生長激素缺乏最直觀的特點。首都醫科大學附屬北京兒童醫院內分泌遺傳代謝科主任醫師鞏純秀教授介紹，從出生“線索”來看，八九成生長激素缺乏癥的孩子都會出現臀位、足先露等胎位異常，出牙時間也明顯偏晚，一歲后才長牙，說話聲音尖細等。
不少家長都是因孩子不長個、長得慢開始懷疑是否有生長激素缺乏癥的，事實上，生長速度持續落后，與同齡人差距越拉越大只是生長激素缺乏癥最直觀的特點，鞏純秀表示，從出生“線索”來看，這類患兒八九成都會出現臀位、足先露等胎位異常，出牙時間也明顯偏晚，一歲后才長牙，說話聲音尖細，外表常年嬰兒肥，圓臉、脖子短，脂肪堆積多，“看著偏胖，但孩子智力完全正常，五官比例勻稱。” 鞏純秀指出，如果是多種激素同時缺乏，還會伴隨性腺發育不佳、睪丸未下降、頻繁低血糖、甲狀腺功能異常等問題。
在鞏純秀看來，這些特征是典型患兒的提示信號，能幫助提早發現。“單純性生長激素缺乏的患兒早期只有個子矮，癥狀很隱蔽，不少家長總覺得孩子只是晚長，等到女孩來月經、男孩變聲后才就診，錯過了最佳治療時機。事實上，晚長的孩子骨齡偏低，但通常沒有胎位異常、出牙晚、肥胖這些典型表現，身材勻稱。”
需要注意的是，要正確看待與同齡人的身高等生長發育差距，“10歲孩子骨齡落后同齡人1-2歲是青春期正常現象，家長不用焦慮，但四五歲孩子骨齡落后一年以上就要重點排查。”出牙晚的孩子常被家長帶到口腔科、營養科就診，只有出牙晚同時伴隨持續身高落后，才需要進一步檢查，不能單靠一個癥狀下定論。
生長激素負責調節糖、蛋白、脂肪三大物質代謝，長期不治療不只是成年身高不達標，還會出現脂肪代謝紊亂，引發肥胖、脂肪肝。若是多激素合并缺乏的患兒，還會反復低血糖、體力差、性腺發育遲緩。
鞏純秀指出，規范補充生長激素的患兒，完全可以追上甚至超過正常同齡人群身高，治療效果明確，“但前提是抓住黃金干預期，等到骨齡接近閉合再干預，就很難追趕身高差距。”
隨著數款長效生長激素的上市與臨床應用，患兒注射頻率從一天一次改為一周一次，“用藥頻次越少，孩子打針痛苦越少，用藥的依從性也有了明顯的改善。”鞏純秀表示，就像糖尿病患者更偏好長效胰島素，生長激素缺乏屬于長期用藥需求，長效劑型是更優選擇。
校對 楊許麗
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
