“婚外胚胎案”：哪些人不可做輔助生殖？單身人士能否申請？

近日，上海“婚外冷凍胚胎案”持續(xù)引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注。事件也引發(fā)了一個(gè)衍生問題：所有人都可以做輔助生殖嗎？單身人士能否申請？

帶著公眾的疑問，8月7日，南都N視頻記者采訪了多位生殖科醫(yī)生，從臨床一線視角解讀輔助生殖技術(shù)的操作規(guī)范與制度邊界。

輔助生殖有標(biāo)準(zhǔn)化流程

江蘇無錫的朱女士于2019年確診肺癌。2025年10月底，她在休養(yǎng)期間發(fā)現(xiàn)結(jié)婚20年的丈夫唐某某與第三者曹某某偽造結(jié)婚證，以夫妻名義在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院完成取精取卵，成功培育出冷凍胚胎。

朱女士2025年10月發(fā)現(xiàn)丈夫和第三者去培養(yǎng)胚胎。

朱女士持真實(shí)結(jié)婚證三次申請銷毀該胚胎，均遭醫(yī)院拒絕。今年7月，上海市衛(wèi)生健康委答復(fù)稱，中山醫(yī)院已按規(guī)定查驗(yàn)身份證和結(jié)婚證，尚無證據(jù)表明醫(yī)院存在違法違規(guī)行為，涉事胚胎已由醫(yī)院封存。

事件引發(fā)公眾對輔助生殖技術(shù)的廣泛關(guān)注。

什么是試管嬰兒？試管嬰兒輔助生殖技術(shù)，指把精子和卵細(xì)胞分別采集后，在體外進(jìn)行受精結(jié)合，受精卵培養(yǎng)形成胚胎后，把胚胎放回女方子宮腔內(nèi)使胚胎著床并繼續(xù)生長發(fā)育直至分娩。

輔助生殖技術(shù)的適應(yīng)癥。

值得一提的是，輔助生殖技術(shù)治療有一套標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，并非任何人、任何情況下都可以直接進(jìn)入治療周期。具體如下：

第一步：醫(yī)學(xué)指征評估。 醫(yī)生需評估夫妻是否具備進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療的醫(yī)學(xué)指征，即是否存在不孕不育的醫(yī)學(xué)診斷，是否需要借助輔助生殖技術(shù)才能實(shí)現(xiàn)妊娠。

第二步：建檔與知情同意。 對于具備醫(yī)學(xué)指征的夫妻，完善體檢、排除禁忌癥后，夫妻雙方須攜帶身份證和結(jié)婚證原件建立醫(yī)療檔案，簽署知情同意文件，方可進(jìn)入治療周期。

第三步：治療與妊娠管理。 患者通過輔助生殖技術(shù)治療妊娠后，遵醫(yī)囑用藥，密切隨訪觀察，與產(chǎn)科做好銜接，定期產(chǎn)檢，由產(chǎn)科做好孕期患者的管理工作。

第四步：胚胎冷凍與處置。 對于暫時(shí)沒有移植、同時(shí)滿足冷凍標(biāo)準(zhǔn)的胚胎，醫(yī)院會(huì)充分告知患者夫妻冷凍和保存胚胎的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意文件后，按照實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作流程冷凍和保存。

醫(yī)院尚無法實(shí)質(zhì)核驗(yàn)婚姻關(guān)系

在朱女士的案件中，假結(jié)婚證何以在醫(yī)院通關(guān)，是輿論追問的核心。根據(jù)國家規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須“認(rèn)真查驗(yàn)不育夫婦的身份證、結(jié)婚證和符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的生育證明原件，并保留其復(fù)印件備案”。

然而，法律層面的“嚴(yán)格”與實(shí)際執(zhí)行之間存在落差。多位生殖科醫(yī)生表示，醫(yī)院并無婚姻檔案查詢權(quán)限。在臨床工作中，醫(yī)生只能對患者提供的證件原件外觀、印章、照片和身份信息是否一致進(jìn)行“形式審查”，充分告知患者夫妻需保證證件真實(shí)性并對此承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

那有人會(huì)問，既然“形式審查”可能失效，為何不實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)核驗(yàn)？

此前，廣州醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)研究所所長劉俊榮在接受南都記者采訪時(shí)表示，聯(lián)網(wǎng)核驗(yàn)涉及衛(wèi)健與民政系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，需依《個(gè)人信息保護(hù)法》獲得授權(quán)并解決跨部門調(diào)取婚姻敏感信息的合法性難題，平衡“數(shù)據(jù)共享”與“信息保護(hù)”之間的張力。此外，還存在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、建設(shè)成本高昂等現(xiàn)實(shí)障礙。建立實(shí)時(shí)查詢系統(tǒng)是全國聯(lián)網(wǎng)的系統(tǒng)工程，非短期內(nèi)能解決。

合法婚姻是“硬門檻”

事件也引發(fā)了一個(gè)衍生問題：所有人都可以做輔助生殖嗎？單身人士能否申請？

“按照我國現(xiàn)行法律、法規(guī)，接受輔助生殖技術(shù)治療的雙方需要處于合法婚姻關(guān)系之中，目前我國不允許未處于合法婚姻關(guān)系的雙方進(jìn)行試管嬰兒治療。”一位不愿具名的生殖科醫(yī)生表示。

不過，上述醫(yī)生補(bǔ)充道，罹患惡性腫瘤等可能嚴(yán)重影響生育疾病的單身人士可以申請進(jìn)行生育力保存治療（如凍卵或凍精），但不支持健康的單身人士（無論未婚、離異還是喪偶）進(jìn)行生育力保存治療，同時(shí)也不支持所有單身人士申請供精或供卵進(jìn)行試管嬰兒治療。

這一政策依據(jù)源于2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，該規(guī)范明確禁止為不符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)的婦女及單身女性實(shí)施輔助生殖技術(shù)。

如何在技術(shù)監(jiān)管與婚姻權(quán)益保護(hù)之間尋求平衡，如何填補(bǔ)“事前準(zhǔn)入嚴(yán)格、事后退出空白”的制度漏洞，仍有待立法與實(shí)踐給出答案。事件后續(xù)走向，南都將持續(xù)跟進(jìn)。

采寫：南都N視頻記者 楊麗云