遼寧
近日，醫院內鏡中心在矯樹華主任的帶領下，順利為患者實施了內鏡下逆行闌尾炎治療術，成功為患者解除病痛的同時，完整保留了闌尾器官，為闌尾炎治療提供了新的思路與選擇。
患者李阿姨長期感到右下腹有隱痛不適，因疼痛并不劇烈，起初她和家人并未予以足夠重視，僅認為是岔氣所致。然而，隨著時間推移，腹痛癥狀逐漸加重，至就診當日，李阿姨已疼痛難忍，無法直立。這讓她和兒女們深感憂慮，遂立即前往醫院檢查。CT提示“闌尾內可見糞石”，臨床診斷為闌尾炎。
鑒于李阿姨及其家屬均不愿接受外科手術切除闌尾的治療方案，在朋友的推薦下，他們攜帶檢查報告來到了沈陽醫學院附屬第二醫院皇姑院區消化內鏡中心，找到了矯樹華主任，希望能在內鏡下取出闌尾糞石，以治療闌尾炎。內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT）作為一種創新的微創治療手段，它通過結腸鏡經肛門進入腸道，直達闌尾開口，并通過解除闌尾腔的梗阻來治療急性闌尾炎，同時能夠完整保留闌尾器官。
患者進行術前準備后，矯樹華主任操作結腸鏡，在內鏡前端透明帽的輔助下，精準定位到回盲部的闌尾開口，隨后使用子鏡進入闌尾腔內進行觀察，闌尾腔內存在多發糞石。利用網籃將結石逐一取出，并將闌尾腔徹底沖洗干凈。術中發現闌尾粘膜充血明顯，為確保闌尾腔引流順暢，矯樹華主任在闌尾腔內置入了支架，手術順利完成。
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術后，李阿姨腹部的疼痛癥狀明顯緩解，經過兩天的觀察與恢復，順利出院。
ERAT的臨床意義：不僅僅是“不開刀”，它帶來了治療理念和患者獲益的全面提升。傳統手術將發炎的闌尾視為“病灶”直接切除，而現代醫學研究發現，闌尾是人體重要的免疫器官，富含淋巴組織，被視為腸道有益菌的“安全屋”，對維持腸道微生態平衡有重要作用。ERAT的核心目標是解除梗阻、引流炎癥、保留器官，契合了現代醫學“功能保護優先”的理念。ERAT所有操作均通過人體自然腔道（消化道）完成，體表無任何切口和疤痕，滿足了患者，特別是兒童、青少年和對美觀要求高人群的需求。恢復極快，患者術后疼痛迅速緩解，通常術后幾小時即可下床活動，進食早，住院時間縮短至1-3天，能更快回歸正常生活和工作。診斷與治療一體化，對于診斷不明的右下腹痛，ERAT過程中的內鏡直視觀察能提供最直接的診斷依據，有效避免不必要的“陰性”闌尾切除。
ERAT的適應癥：急性單純性闌尾炎，闌尾糞石引起的慢性闌尾炎，慢性腹痛原因不明者可行子鏡探查，特殊群體包括妊娠期急性闌尾炎和兒童闌尾炎患者。
ERAT的禁忌癥：化膿性闌尾炎，闌尾腫瘤或闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎，影像學檢查高度懷疑闌尾腫瘤。
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