江蘇
對于依靠透析維持生命的患者而言，一條穩定、安全的血管通路，不僅是治療的橋梁，更是重啟生活的鑰匙。曹女士在透析路上已經跋涉了十八年，其中近十年的光陰，竟是在“一動也不能動”的束縛中度過的。
十年前，曹女士賴以生存的自體內瘺突然閉塞——這對于透析患者而言，無異于生命通道驟然關閉。更讓她陷入絕望的是，多家醫院評估后都表示無法再造新瘺。為了活下去，她只能通過大腿上的股靜脈穿刺以及手臂上的靜脈進行透析。每一次治療，她都必須保持同一姿勢近四小時，連腿都不能彎一下?？吹狡渌∮涯茉谕肝鰰r活動手腳，甚至踩著床邊腳踏車運動，曹女士心里滿是羨慕與苦澀。這樣的“一動不動”，她咬牙堅持了十年。
轉機出現在一次病友間的交談中。一位同病相憐的病友向她推薦了南京醫科大學第二附屬醫院腎內科。抱著一絲微弱的希望，曹女士找到了科室副主任葉紅。聽完她曲折的經歷與深切的痛苦，葉紅深感責任重大，立即組織團隊為曹女士進行全面細致的血管評估。
面對她極差的血管條件與高手術風險，團隊反復論證，最終決定為曹女士實施“肱動脈淺表化手術”。這是一種為血管資源耗竭的患者設計的特殊通路術式，適用于中心靜脈閉塞無法行自體或移植物內瘺的患者，對于曹女士來說，也是打破那十年禁錮的關鍵一步。
資料圖
手術順利完成，但真正的考驗才剛剛開始。曹女士的肱動脈血管直徑僅有3毫米，而血透穿刺針粗，穿刺難度大，一旦失敗可能導致血管破裂、假性動脈瘤等嚴重并發癥。為了確保安全，減輕曹女士的痛苦，腎內科許方方護士長主動承擔了每次穿刺任務。她采用超聲引導下的穿刺，這是一種通路穿刺精準的護理手段，在超聲探頭的引導下，血管的走向、深度和觀景清晰可見。在B超的精準引導下，許護士長凝神靜氣，穩持針尖，一針成功，血液順利流出。
“終于可以動了……”第一次在新通路下完成透析后，曹女士長舒一口氣。此后幾次，許護士長繼續用超聲引導穿刺，逐步建立穿刺隧道，為這條脆弱的“生命線”日后能正常使用打下基礎。
如今的曹女士，早已告別透析時無法動彈的日子。在南醫大二附院血透中心，她不僅能自由活動，更在醫護人員的鼓勵下，嘗試在透析期間進行腳踏車康復運動。規律的治療配上科學的鍛煉，讓她的身體狀況和精神面貌煥然一新。
“當我再也不用被那根管子‘綁’在床上，還能一邊透析一邊騎車的時候，真的好激動?！闭f這話時，曹女士臉上洋溢著抑制不住的笑容。
葉紅主任介紹，南醫大二附院血透中心目前常規血透患者達1300余名，透析齡最長的患者已堅持39年，透析10年以上患者占28.5%，20年以上者達8%。團隊長期致力于復雜透析通路的建立與維護，以精準評估、個性化方案和專業技術以及術后的精準護理和隨訪，為無數患者打通了“生命之路”。
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