北京
很多人學(xué)傷寒、用經(jīng)方，一上來(lái)就栽在一味藥上：桂枝到底是什么？
今天把歷代藥材演變講透，一句話先給結(jié)論：
東漢張仲景所用的桂枝 = 今天的肉桂（尤其是官桂/桂爾通）
絕非現(xiàn)在藥店那種細(xì)嫩枝條。
一、先破誤區(qū)：古方「桂枝」從來(lái)不是嫩枝
漢唐方書(shū)里，桂類(lèi)入藥全用皮，不用嫩梢。
「桂枝」二字，本義是：桂樹(shù)枝干部的皮，不是細(xì)柳條一樣的嫩枝。
最鐵證據(jù)：仲景方里桂枝一律注明「去皮」。
若是今天的嫩桂枝，全是木質(zhì)細(xì)枝，無(wú)皮可去，純屬多此一舉；
只有肉桂（干皮、枝皮）有外層粗皮、栓皮，必須刮去，只留內(nèi)層油潤(rùn)入藥。
二、古代桂枝 ≈ 今天的「官桂/桂爾通」
仲景用的桂枝，和現(xiàn)在肉桂里的官桂（桂爾通）基本一致：
多為生長(zhǎng)五六年的幼樹(shù)粗枝皮，溫通之力適中，既走表又入里，最合經(jīng)方法度。
三、宋以后才分裂：桂枝、肉桂變成兩味藥
藥材真正分家，是宋代以后才開(kāi)始的：
1. 解表方（如桂枝湯）：慢慢改用極嫩枝條，后稱(chēng)「柳桂」，再改名「桂枝」，專(zhuān)主發(fā)散、走四肢、通經(jīng)絡(luò)、解肌表。
2. 溫里方（如腎氣丸）：仍沿用干皮、枝皮，直書(shū)「肉桂」，專(zhuān)主溫腎補(bǔ)陽(yáng)、入臟腑、沉寒痼冷。
從此：一物兩名 → 兩物兩名，后世沿用至今。
四、臨床一句話分清（最實(shí)用）
走四肢、通經(jīng)絡(luò)、解表散寒 → 用今天的嫩桂枝
溫臟腑、補(bǔ)命門(mén)、沉寒痼冷 → 用今天的肉桂
總結(jié)
古之桂枝，即今之肉桂；
宋后分枝，解表用枝，溫里用皮。
不搞清這段藥材史，經(jīng)方劑量、功效、主治，全都會(huì)理解偏。
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