浙江
“媽，我還能活嗎？”
29歲的張先生（化名）盯著體檢報告上的“胰腺占位”四個字，聲音顫抖地問出了這句話。
在大多數人心里，“胰腺”加上“腫瘤”，就是那個被稱為“癌中之王”的絕癥。母親背過身去抹眼淚，父親眼神空洞一言不發。浙江省人民醫院肝膽胰神經內分泌腫瘤專病門診的診室里，氣氛凝重。
這類腫瘤有什么特點
“醫生，真的是胰腺癌嗎？還有救嗎？”家屬急切地遞上厚厚一疊檢查單。
省級“小而強”臨床創新團隊浙江省人民醫院肝膽胰神經內分泌腫瘤團隊帶頭人牟一平主任醫師戴著眼鏡，仔細審視每一張影像片后，他抬起頭，語氣平和卻堅定：“放心，不是你們想的那個‘癌王’。這是胰腺神經內分泌腫瘤，性質完全不同。”
如果不是這次經歷，張先生可能永遠不知道，原來胰腺腫瘤還分許多類型。
“以前只知道胰腺癌兇險，根本沒聽過‘神經內分泌腫瘤’這個名字。”張先生說道。
“狡猾”的胰腺神經內分泌腫瘤
牟一平耐心解釋，這種腫瘤起源于胰腺的神經內分泌細胞，雖然也屬于惡性腫瘤，但其惡性程度遠低于胰腺癌。而且，它非常“狡猾”。無功能性胰腺內分泌腫瘤早期幾乎沒有癥狀，像個潛伏的“間諜”；功能性胰腺內分泌腫瘤比如胰島素瘤，會讓人莫名其妙地低血糖、心慌、出冷汗，甚至被誤認為是精神疾病
“很多人因為不了解它，要么過度恐慌，要么輕易忽視，導致錯過最佳治療時機。”牟一平惋惜地說。
機器人手術帶來“新生”
雖然局面反轉，但腫瘤還在體內，必須盡快切除。
考慮到張先生年僅30歲，且腫瘤位于胰腺頸部——這個緊鄰膽管和十二指腸的“危險地帶”，傳統的手術可能會切除過多的正常胰腺組織。
為了給他留一個完整的胰腺并保住功能，牟一平團隊決定迎難而上，采用機器人輔助胰腺腫瘤剜除術
這是一場考驗醫生實力的“繡花”手術。在放大10倍的3D視野下，醫生精準地游離血管，一點點將腫瘤從正常組織中剝離出來。
牟一平（右二）在查房
術后第9天，張先生康復出院。臨行前，他緊緊握著牟一平的手：“我以為我完了，沒想到還能重歸正常生活！”
省級“小而強”，專治各種“疑難雜”
作為浙江省第二批“小而強”臨床創新團隊，肝膽胰神經內分泌腫瘤門診里，每天都有類似的故事在上演：有人因為長期低血糖被誤診為癲癇，有人因為腹部隱痛被當成胃病治了幾年……
“近年來隨著超聲和影像檢查普及，肝膽胰神經內分泌腫瘤的檢出率逐年上升。精準的診斷加上個體化的手術方案，是治療的關鍵。”牟一平強調。
肝膽胰神經內分泌腫瘤門診
肝膽胰神經內分泌腫瘤團隊以微創技術為核心，為患者提供“診斷-治療-隨訪”全程管理。團隊固定出診醫生，均具備多年的胰腺疾病診療經驗，且有專人負責多學科討論協調，進行病歷整理、患者隨訪。擅長微創功能保留性手術，顯著提高患者術后生活質量。
團隊專家及門診時間：
牟一平主任醫師（朝暉名醫門診 周二上午 朝暉專病門診 周五上午）
金巍巍主任醫師（朝暉專家門診 周四上午）
周育成副主任醫師（朝暉專家門診 周三上午）
魯 超副主任醫師（朝暉專家門診 周三上午）
許蕓蕓副主任醫師（朝暉專家門診 周六上午）
朱啟聰副主任醫師（朝暉專家門診 周日上午）
本文專家
牟一平
浙江省人民醫院胃腸胰外科學科帶頭人，主任醫師
擅長：對胰腺腫瘤、胃癌、肝癌、肝內外膽管結石、膽囊結石、胰腺炎和切口疝等均有豐富的診治經驗。在全國率先開展系列腹腔鏡胰腺、胃癌手術和功能保留性胰腺手術，腹腔鏡胰十二指腸切除術的數量和質量居國際前列，胰腺達芬奇機器人手術總量居全國前列。
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