通絡藥物系統干預心血管事件鏈獲重大突破，成為中西醫結合典范

5月15-17日，第十一屆嶺南中西醫結合心血管病預防與康復大會暨國醫大師鄧鐵濤教授誕辰110周年學術思想研討會、2026年華南區域心血管專科聯盟珠江岐黃大講堂在廣州舉行。河北省絡學創新醫藥研究院賈振華教授應邀作題為《心血管事件鏈系統干預新策略構建及應用》的學術報告，系統介紹了由其牽頭完成的國家重點研發計劃“脈絡學說營衛理論指導系統干預心血管事件鏈研究”項目的研究成果，為我國心血管疾病全程管理提供可復制、可推廣的中國方案。

系統干預心血管事件鏈，國家重點研發計劃取得重大成果

賈振華教授指出，心血管事件鏈通常以高血脂、高血壓、高血糖等危險因素為起點，這些因素會導致血管內皮損傷，進而發展為動脈粥樣硬化。隨著病程的進展，可能會引發心肌缺血、冠心病心絞痛，進而可能發展為心肌梗死、心律失常，最后出現心力衰竭，最終導致死亡。這一連續的心血管事件過程，環環相扣，緊密相連，因此形象地稱之為“心血管事件鏈”。

這個鏈條為心血管疾病的預防和治療提供了新的視角和方法，指出早期干預和治療的重要性，并強調防治理念由單因素、單環節向整體全程干預思維轉化。但是，目前針對單病種的治療措施無法根本上遏制心血管事件鏈，亟需開辟系統干預有效新途徑以應對心血管疾病防控嚴峻形勢。

基于此，國家重點研發計劃“脈絡學說營衛理論指導系統干預心血管事件鏈研究”項目圍繞系統干預心血管事件鏈，在證治規律研究、療效機制研究及循證醫學評價等方面取得了系列重大科研成果。

干預策略：傳承營衛理論，揭示“凝→壅→塞→不通”傳變規律

該項目圍繞阻抑心血管事件鏈這一國際醫學界瓶頸難題，首次提出“治本病，防未病”系統干預新策略，通過構建心血管事件鏈關鍵病種古今醫案數據庫，利用多維數據挖掘方法，揭示心血管事件鏈“凝”→“壅”→“塞”→“不通”傳變病機特點和用藥規律，建立創新中藥系統干預方案。

機制突破：網絡整合分析揭示多靶點系統干預科學內涵

利用現代實驗技術開展了系列基礎研究，通過網絡整合分析揭示通絡藥物系統干預心血管事件鏈的關鍵環節、關鍵機制、關鍵通路和關鍵靶點。賈振華教授指出，以通心絡、津力達、參松養心、芪藶強心為代表的通絡藥物，通過NF-κB/NLRP3、NOX/ROS/p38MAPK、PI3K-Akt/ AMPK/PPARγ-PGC1α、NO-cGMP/ET-1、TXA2/P2Y12、CaMKII/NCX、TGFβ-Smad/MMPs等7條關鍵通路靶點及關聯的復雜交互網絡，干預炎癥氧化、胰島素抵抗、內皮障礙、血小板活化與血栓形成、鈣穩態失衡、纖維化與組織重塑等6大關鍵環節病理機制，闡明“治本病、防未病”系統干預—防上游因素、治當前病變、控下游傳變的科學內涵。

臨床攻堅：5項高質量循證研究證實通絡藥物系統干預心血管事件鏈

“脈絡學說營衛理論指導系統干預心血管事件鏈研究”項目共完成通絡藥物干預代謝綜合征多代謝異常、冠狀動脈易損斑塊、急性心梗、射頻消融術后房顫復發、慢性心衰等5項遵循國際標準的高質量循證研究。中國工程院高潤霖院士對其高度評價：用現代科學方法研究中醫中藥做出了典范；中國工程院韓雅玲院士評價：為中西醫結合治療重大臨床疾病找到最佳結合點；中國工程院張伯禮院士評價其為中西醫結合取得的重大突破。美國心衰學會原主席在針對本項目已發表文章專門評論：中醫藥治療心血管疾病的高質量循證證據已到來。轉變了國際主流醫學界對中醫藥的傳統認知，彰顯了中醫藥走向世界的戰略意義。

津力達為干預糖耐量合并多代謝異常提供了有效藥物。賈振華教授指出，“津力達對代謝綜合征糖耐量異常的889例”循證研究顯示，與安慰劑組相比，津力達組的糖尿病發生風險降低了41%，并且津力達能夠改善代謝綜合征核心指標，改善胰島素抵抗。該研究成果于2024年6月發表于國際醫學權威期刊《美國醫學會雜志·內科學》在線發表。

通心絡獲得穩定冠脈易損斑塊臨床影像學金標準證據。“通心絡膠囊干預冠狀動脈粥樣硬化斑塊的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究”成果發表于《信號轉導與靶向治療》。該研究首次采用國際評價易損斑塊的“金標準”—光學相干斷層成像技術，結果顯示，在他汀等現代標準治療基礎上聯合使用通心絡，可將斑塊纖維帽厚度平均增加61.2微米，約為對照組的兩倍，同時可顯著減小斑塊脂質弧度，并改善心絞痛癥狀，為臨床穩定冠狀動脈斑塊提供了有效的治療手段。

通心絡改善心梗預后為10年來藥物治療國際重大突破。“通心絡治療急性心梗心肌保護3797例”循證研究顯示，通心絡顯著降低30天主要不良心腦血管事件（包括心血管死亡、再次心肌梗死、緊急冠脈血運重建和腦卒中）風險36%，降低心血管死亡風險30%；研究一年時通心絡持續降低不良心腦血管事件發生風險36%，降低心血管死亡風險27%，為改善急性心肌梗死遠期預后提供有效治療藥物選擇。該研究成果于2023年在全球四大頂級醫學期刊之一的《美國醫學會雜志》重磅發表。斯坦福大學醫學院Kenneth W. Mahaffey教授評價：為通心絡治療ST段抬高型心肌梗死患者提供了充分循證支持，開啟了急性心肌梗死治療新時代。

參松養心填補房顫射頻消融后預防復發藥物治療空白。“參松養心膠囊對經射頻消融房顫患者預后臨床研究920例”結果顯示，參松養心膠囊可有效降低持續性房顫患者射頻消融術后一年內復發風險40%，且安全性良好。該研究成果于2024年8月發表在國際心血管病領域頂級期刊《歐洲心臟雜志》。

芪藶強心改善心衰預后取得中西醫聯合治療的新突破。“芪藶強心膠囊對慢性心衰復合終點事件的評估研究3110例”結果顯示，芪藶強心聯合標準化治療顯著降低主要復合終點事件發生風險（心血管死亡和心衰惡化再住院）22%；分別顯著降低心衰惡化再住院風險24%、心血管死亡風險17%。該研究成果2024年8月發表于國際權威醫學期刊《自然醫學》。編輯部評論：這項具有里程碑意義的研究為中醫藥與現代臨床實踐的融合提供了一個令人信服的范例。

國家重點研發計劃是當前我國最高級別的研發項目，瞄準國民經濟和社會發展各主要領域的重大、核心、關鍵科技問題，組織產學研優勢力量協同攻關，提出整體解決方案。

針對國家重點研發計劃“脈絡學說營衛理論指導系統干預心血管事件鏈研究”項目，由中國工程院院士楊寶峰、賈偉平、田金洲等教授組成的驗收專家組給出驗收意見：“組織管理規范，取得中醫藥系統干預心血管事件鏈重大突破，成為中西醫結合研究的典范！”