北京
腦血管堵塞或破裂，大腦突然“斷供”——這就是腦卒中，俗稱中風，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率四大特點。卒中已成為我國成年人致死、致殘的首位原因，且發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢，35-54歲中青年患者占比正逐年攀升。長期熬夜、高鹽高脂飲食、久坐少動、精神壓力過大等現(xiàn)代生活常態(tài)，正悄然損害年輕人的腦血管健康。
【分秒必爭：牢記“120”與“BEFAST”識別法】
識別腦卒中，抓住黃金搶救時間，能最大程度降低致殘、致死風險，牢記以下兩種識別方法至關重要。
“120”口訣：
“1”看一張臉：是否口眼歪斜、雙側不對稱？
“2”查兩只胳膊：平行舉起時，是否一側無力下垂？
“0”聆聽語言表達：是否說話含糊不清，或聽不懂別人說話？
“BEFAST”國際原則：
B（Balance平衡）：突發(fā)眩暈、行走不穩(wěn)、站立困難？
E（Eyes眼睛）：視物模糊、重影或視野缺損？
F（Face面部）：面部不對稱、口角歪斜？
A（Arms手臂）：單側手臂無力、麻木或下垂？
S（Speech語言）：說話含糊、找詞困難或聽不懂別人說話？
T（Time時間）：立即撥打急救電話，記錄發(fā)病時間。。
只要出現(xiàn)以上任何一個癥狀，無論持續(xù)時間長短，都請立即撥打急救電話。特別值得提醒的是，若突發(fā)眩暈、站立不穩(wěn)、視物模糊重影，即便無明顯肢體偏癱，也要高度警惕后循環(huán)缺血。
另外，腦血管的堵塞或破裂有時并非瞬間完全發(fā)生。有些患者會出現(xiàn)持續(xù)幾分鐘或幾小時便自行消失的“一過性”癥狀，這可能是“短暫性腦缺血發(fā)作”。若忽視了這次“小中風”警報，3個月內發(fā)展為完全性中風的風險將急劇升高。千萬別因癥狀暫時消失而錯過防治時機！
【爭分奪秒：黃金4.5小時的腦細胞救援】
腦卒中發(fā)作后，每一分鐘都至關重要——大腦缺血缺氧狀態(tài)下，每分鐘約有190萬個腦細胞不可逆地死亡。靜脈溶栓的黃金時間窗僅為發(fā)病后“4.5小時” ，取栓手術也推薦在發(fā)病“6小時內”進行。
在卒中防治中，通過藥物或手術迅速打通大血管的“主干道”只是第一步，微循環(huán)障礙一直是臨床難點，為此科研人員開展了大量探索。復旦大學附屬華山醫(yī)院董強教授牽頭開展的“通心絡治療急性缺血性腦卒中隨機對照研究（TISS研究）”取得了突破性成果，發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）子刊《JAMA網(wǎng)絡公開版》。
結果顯示，通心絡能夠顯著改善急性缺血性卒中患者90天神經(jīng)功能的預后。同時，通心絡組與安慰劑組的不良事件發(fā)生率相當，驗證了其長期應用的安全性，為改善腦卒中后神經(jīng)功能與降低致殘風險提供了強有力的循證醫(yī)學依據(jù)。
【防大于治：筑牢生防線】
在生命鏈條上，急救再快，也不如事前防范。對于高血壓、糖尿病及隱匿的房顫患者，長期規(guī)范的藥物控制與生活方式干預是預防的關鍵；對于年輕朋友，放下手中的煙酒，擺脫報復性的熬夜，才是給大腦最好的“保險”。記住“中風120”口訣，真正掌控卒中防治的主動權。
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