61歲的林先生曾是朋友圈里的“氣氛擔(dān)當(dāng)”,誰(shuí)家有喜事都少不了他。可近半年來(lái),家人發(fā)現(xiàn)他像換了個(gè)人:整天悶在房間,喊半天沒反應(yīng);親友聚會(huì)能躲就躲,以前最愛的牌局也不去了;連小孫子撲過(guò)來(lái)喊爺爺,他也只是機(jī)械地應(yīng)一聲,目光空洞,仿佛對(duì)一切都失去了興趣。
“以為他是上了年紀(jì)、心情不好。”家人怎么也沒想到,這竟是心腦同時(shí)“罷工”發(fā)出的“求救信號(hào)”。
性格大變
竟是大腦“情緒中樞”缺血
5月中旬,林先生因左腳劇烈抽筋、無(wú)法站立被緊急送醫(yī),結(jié)果查出:右側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄95%,右冠狀動(dòng)脈重度狹窄90%,大腦已出現(xiàn)多發(fā)急性腦梗死。
檢查發(fā)現(xiàn),林先生大腦的額葉,負(fù)責(zé)情緒、社交、動(dòng)力的關(guān)鍵區(qū)域,已經(jīng)缺血。“變得不愛理人、對(duì)什么都沒興趣,不是他‘想不開’,是大腦控制情緒的‘開關(guān)’壞了。”武漢腦科醫(yī)院·長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王萬(wàn)銘解釋。簡(jiǎn)單說(shuō),不是他不想笑了,是他的大腦“忘了”該怎么笑。
與此同時(shí),大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)的梗死導(dǎo)致他左腿無(wú)力;平衡中樞受損讓他每天早上走路像踩棉花;長(zhǎng)期供血不足加上周圍神經(jīng)病變,讓他左腳反復(fù)抽筋。
心腦同時(shí)“出事”
絕不是巧合
林先生有高血壓、糖尿病、冠心病,但多年來(lái)一直“隨心所欲”:每天半包煙、3兩酒,雷打不動(dòng),降壓藥、降糖藥想起來(lái)才吃。這表明,他的心腦同時(shí)出現(xiàn)了“重度狹窄”!
林先生的遭遇絕非個(gè)例。據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2024》,我國(guó)心血管疾病患者已達(dá)3.3億人,心腦血管疾病已成為居民首位死因。更值得警惕的是,一項(xiàng)覆蓋203個(gè)國(guó)家和地區(qū)的系統(tǒng)分析顯示,缺血性心臟病與缺血性卒中同時(shí)高發(fā)的模式在全球89個(gè)國(guó)家普遍存在(數(shù)據(jù)來(lái)源:《柳葉刀·全球健康》,2025年5月)。
心腦血管同屬血液循環(huán)系統(tǒng),高血壓、糖尿病是共同病因。一處出問題,往往會(huì)“連累”另一處。
“腦心同治”
解除雙重危機(jī)
林先生的情況是兩面夾擊:大腦和心臟同時(shí)告急,且都在加速進(jìn)展。醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了“腦心同治”多學(xué)科會(huì)診,神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合制定腦心同治方案,一次手術(shù)同步完成心腦血管支架置入。
術(shù)后第三天,變化悄然發(fā)生。
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醫(yī)生為林先生進(jìn)行術(shù)后查房。(受訪單位供圖)
“爸,你笑了。”女兒驚喜地發(fā)現(xiàn),那個(gè)沉默半年的父親,臉上重新有了表情。他開始主動(dòng)問“今天吃什么”,下肢力量好轉(zhuǎn),愿意下床走動(dòng),眼神也慢慢有了光。
大腦不會(huì)說(shuō)話
但是它會(huì)“變”
王萬(wàn)銘提醒,很多人誤以為心腦是獨(dú)立的,治頭不管心、治心不管頭,這其實(shí)是大錯(cuò)特錯(cuò)。尤其是以下“非典型”癥狀,千萬(wàn)不要硬扛:
性情突然改變,變得沉默、冷漠,對(duì)什么都沒興趣。
晨起頭暈、走路不穩(wěn),像踩在棉花上。
單側(cè)肢體無(wú)力、走路“拖腿”。
反復(fù)抽筋,尤其是排除了缺鈣、受涼等原因。
“大腦不會(huì)說(shuō)話,但它會(huì)‘變’。性格突變,可能就是它的呼救。”王萬(wàn)銘說(shuō)。
來(lái)源: 湖北日?qǐng)?bào) 荊楚網(wǎng)
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