打掃衛生后腰背痛？小心隱藏的結石危機爆發

大掃除彎腰勞累？輸尿管結石易發作

大掃除彎腰忙活一整天，腰腹突然傳來劇痛，貼膏藥、揉按都不管用，到底是哪里出了問題？并非腰肌勞損那么簡單，大概率是輸尿管結石被體位變化“喚醒”，正悄悄作祟。來回彎腰扭轉會讓腎臟里的細小結石脫落，卡在輸尿管引發劇痛。別誤判癥狀耽誤治療，掌握應對方法，才能讓大掃除只留潔凈不留傷痛。

我先給大伙兒拆個常見誤區，輸尿管結石引發的疼痛和腰肌勞損，差別真不是一星半點，千萬別搞混了耽誤事，那可太坑人了。腰肌勞損是肌肉層面的酸脹、鈍痛，疼的位置特別固定，按壓時疼痛感還會加重，歇一會兒就能明顯緩解，也不會影響正常排尿；但輸尿管結石的疼是突發的絞痛，就像有人在腰里頭用刀子擰著似的，疼得人直打滾，還會順著輸尿管往下放射，從腰一直疼到大腿根都有可能。更關鍵的是，結石疼多半伴著排尿異常，比如血尿——有的肉眼能直接看到尿色發紅，有的則比較隱蔽，得靠化驗才能發現，還可能出現排尿費勁、尿頻尿急，嚴重了還會發燒。這都是結石卡在輸尿管里，不斷刺激尿路黏膜引發炎癥，同時堵塞尿液排出通道導致的。還有些人疼痛會竄到下腹部，誤以為是腸胃不舒服，亂吃止痛藥，反而把真實病情給掩蓋了，等到癥狀加重再就醫，只會多遭罪。

很多人都好奇，為啥大掃除彎腰勞累，就容易誘發輸尿管結石發作。其實咱不少人的腎臟里，都可能藏著直徑幾毫米的細小結石，這些結石就像藏在腎臟里的“小沙子”，平時靠著尿液的包裹和緩沖，安安穩穩待在腎臟里，不會引發任何不適，讓人誤以為自己沒毛病?？纱髵叱龝r，反復彎腰、扭轉身體的動作，會讓體位發生劇烈變化，就跟使勁晃裝著沙子的瓶子似的，這些小結石被晃得站不穩，順著尿液就掉進了輸尿管。輸尿管本身就有幾個天然的狹窄處，就像水管上的“瓶頸”，結石一旦卡在這些地方，尿液就沒法順暢排出去，輸尿管為了把結石擠走，會不由自主地劇烈收縮痙攣，咱感受到的那鉆心劇痛，就是輸尿管拼命收縮產生的勁兒鬧的。而且彎腰時腹腔壓力忽高忽低，還會進一步加重結石對輸尿管黏膜的刺激，讓疼痛變得更劇烈、更頻繁。再加上大掃除時忙著干活，大家往往顧不上喝水，出汗又多，尿液會變得格外濃稠，結石失去了尿液的“推送力”，就更容易卡在輸尿管里，沒法順利排出去。

結石的大小、位置不一樣，對應的處理方式也得區別對待，針對性應對才能少走彎路、快速緩解。如果結石比較小，直徑小于6毫米，位置又靠下、離膀胱不遠，醫生一般會建議保守治療，不用做手術遭罪。具體就是每天至少喝2000毫升溫白開水，分多次小口喝，保持尿液充足，靠著尿液持續的沖擊力推著結石往下走，千萬別一次性猛灌，不然反而會增加腎臟負擔；同時多做跳繩、爬樓梯、踮腳跳這些跳躍運動，借助身體的震動讓結石松動，更容易順著尿路排出體外。另外還能在醫生指導下吃點解痙止痛藥，這類藥能放松輸尿管平滑肌，緩解它的收縮痙攣，減輕疼痛感，讓自己舒服些。但要是結石較大，直徑超過6毫米，或者卡在輸尿管上段，保守治療大概率排不出去，就可能需要體外沖擊波碎石，這就好比用無形的沖擊波當“錘子”，把大結石打成細小的顆粒，再靠尿液把小顆粒一點點排出去。要是結石太大，或者卡在里頭時間太長，已經引發了嚴重腎積水、感染，那就得上手術臺，通過微創手術把結石取出來，避免腎臟功能被持續損傷。還有孕婦、有出血傾向的患者，不能做體外沖擊波碎石，得選更溫和的微創手術方式，具體怎么操作，讓醫生根據身體情況評估后定就行。

針對大掃除這種特殊場景，我給大伙兒整理了專屬的預防小技巧，尤其是有結石病史的朋友，一定要記牢落實。大掃除別一口氣干到底，高強度彎腰勞作20分鐘就起身活動兩分鐘，伸伸腰、轉轉胯，緩慢變換體位，別突然猛彎腰、猛起身，免得把腎臟里的小結石給晃下來。干活前先喝一杯溫白開水，提前給尿路“補補水”，保持尿液通暢，別等渴得嗓子冒煙了再喝，那時候尿液早已經濃縮，結石形成和堵塞的風險會大大增加。另外，大掃除后要是出現輕微腰酸，別立馬貼膏藥硬扛，先觀察下排尿有沒有異常，比如尿色變深、排尿刺痛、尿頻，哪怕只有一點點不對勁，也別糊弄自己，及時去醫院查個泌尿系超聲，排除結石問題，別把結石疼當成勞損，越拖越嚴重。平時也可以適當少吃點高草酸食物，像菠菜、甜菜、濃茶這些，減少腎臟里結石的生成，從源頭降低發作風險。

大掃除本來是為了辭舊迎新，把家里收拾得干干凈凈、整整齊齊過年，可別讓輸尿管結石來添亂掃興。干活一定要量力而行，根據自己的體力合理安排進度，別硬撐著透支身體，身體發出的異常信號更不能糊弄。只要做好預防、早發現早處理，就能把結石擋在門外，安安心心打掃出溫馨干凈的家，和家人歡歡喜喜過個團圓年。

陳仁宗

天臺縣人民醫院泌尿外科副主任醫師、結石組組長、宣傳統戰部副部長

教育學習經歷：畢業于浙江中醫藥大學，目前研究生在讀，2016年赴浙江省人民醫院泌尿外科進修，2019年赴上海長海醫院進修，2020年赴北京第一醫院進修，2022年參加第二十四期浙江大學衛生管理高級研修。

學術任職：中華中醫藥學會男科分會青年委員，中國民族醫藥學會男科分會理事，中國醫師協會健康傳播委員會醫生品牌學組，中國民族衛生協會科普健康專家委員會新媒體專家組委員（科普健康中國），中國衛生攝影協會新媒體傳播分會衛生攝影專家組委員，浙江省科普聯合會會員，浙江康復醫學會泌尿男科康復專業委員會第一屆委員會整合盆底學組委員，浙江省中西醫結合學會第三屆男科?？莆瘑T會前列腺病學組委員，浙江醫師協會泌尿生殖系腫瘤專業委員會快速康復學組委員，臺州醫學會科普分會常委，臺州醫學會第一屆男科學分會委員，臺州攝影協會會員，臺州市青聯委員，天臺攝影協會會員。

獲獎榮譽：《醫師報》十大優秀基層醫生，中國醫師協會健康傳播工作委員會2019年度十大健康傳播大使，《泌尿男科醫生的保蛋大作戰》榮獲中國醫師協會健康傳播工作委員會2019年度原創作品十強（個人類），全國衛生健康系統紀實攝影大賽一等獎，中國中醫藥信息學會青年醫師分會優秀戰役青年醫師科普達人稱號，中國醫藥教育協會抗擊新冠肺炎疫情先進個人，健康天臺行動首屆“健康達人”，天臺縣“不忘初心跟黨走”黨團知識競賽一等獎，2024年度天益青年人才獎，天臺縣優秀青年醫師，天臺縣人民醫院醫共體最美紅細胞稱號，天臺縣人民醫院優秀員工。

科研成果： 參與翻譯專著1部，參與主編科普 1 部，參編 3 部，參與3省市課題研究，以第一作者發表SCI論文1篇，其他論文1篇，獲臺州市醫學會第四屆優秀論文評選三等獎，參與《突發臺風災害患者急診轉運策略專家共識》編寫。

專業擅長：從事泌尿外科臨床工作15年，積累了豐富的臨床經驗，擅長泌尿系結石，前列腺疾病，泌尿系腫瘤，男科及疑難雜癥，小兒泌尿疾病，感染與梗阻性疾病等疾病的診斷與綜合治療；熟練掌握輸尿管鏡碎石取石術，輸尿管軟鏡碎石取石術，睪丸扭轉復位等核心技術，年完成手術超1000例，掌握結石無管化技術，去年結石手術無管化超60%,近三年管理尿源性膿毒血癥/感染性休克患者年均超100例次，被人戲稱“保蛋小王子”，“包皮小王子”，“結石小王子”。