上海
這是達醫曉護的第6190篇文章
每年一到荔枝季，這句話都會準時出現。“明知道會上火，但就是停不下來。”在廣東，還有句更狠的——“一啖荔枝三把火。”
可問題來了：吃荔枝后喉嚨痛、長口腔潰瘍、甚至流鼻血，這鍋，真的該荔枝背嗎？
一、連續狂炫一周荔枝后，他直接進了急診
生哥，地道廣東人。對他來說，六月有兩件頭等大事：一是練龍舟，二是吃荔枝。
最近天氣反復橫跳：早上烈日暴曬，下午暴雨傾盆。他白天拼命訓練，晚上回家獎勵自己——一兩斤冰荔枝直接炫。連續一周，雷打不動。
直到某天晚上，他開始覺得——喉嚨有點干、有點痛。他沒當回事，雖然老媽一直念叨著叫他喝涼茶，他還是選擇了初夏限定的冰荔枝。
第二天，情況突然升級：喉嚨火辣辣地痛，鼻子一碰就過電一樣痛。更夸張的是：到了下午，鼻血直接止不住地往外流。冰敷、仰頭、各種“土辦法”輪番上陣全都沒用。最后，只能沖去醫院。
二、醫生一看：不是簡單上火，是鼻子破大防
深圳市人民醫院耳鼻喉科的呂顏露副主任一看，生哥鼻孔口長了一個大膿包，也就是鼻前庭癤腫，鼻腔、咽喉黏膜嚴重充血，鼻中隔的黏膜已經糜爛了。呂主任做了填塞止血，像水龍頭一樣的血流才終于止住了，但過電般的疼痛并沒有消失。
生哥可憐兮兮的問，我這是吃荔枝上火了嗎？
呂主任說，“上火”這個說法，在臨床醫學上其實并不存在。這些癥狀出現的原因在于一個字糖。
01
荔枝太甜，會“抽干”局部水分
荔枝含糖量可以達到16%以上，遠高于很多水果。當你一口氣吃很多時，會發生什么？
口腔和咽喉環境變成“高滲狀態”
水分被“拉走”
黏膜變干、變脆、變敏感
結果就會引起喉嚨干痛、口腔潰瘍和局部炎癥。說白了，不是“火”，是人被被甜到“脫水”了。
02
鼻血，不是吃荔枝吃出來的
目前沒有證據證明：吃荔枝一定會導致鼻出血，但是如果你一邊高溫暴曬 + 劇烈運動，出汗多導致身體缺水，這時候又持續的高糖飲食，這就會讓鼻腔毛細血管變脆，導致一碰就破。
哪怕只是擤個鼻涕、打個噴嚏、輕輕一揉都可能直接血流不止。
呂主任提醒生哥，荔枝吃多了，真正要命的不是“上火”，而是荔枝病。
什么是荔枝病？
荔枝病的典型表現是在短時內大量進食荔枝后出現的：出汗、乏力、手腳冰涼、頭暈、心慌，嚴重時甚至會出現抽搐、昏迷、呼吸衰竭。這些癥狀的本質是急性低血糖。聽起來很反直覺，但原因很清晰：果糖太多導致胰島素大量分泌，反而會把血糖迅速拉低。
快樂吃荔枝，注意以下幾條
控制量：
成年人：每天≤300克（約10–15顆）
兒童：5顆左右更穩妥
別空腹吃
最好飯后再吃
不吃沒熟的
未成熟的風險更高
吃前簡單處理
浸泡+清洗更安心
這類人盡量別吃
糖尿病、過敏體質、急性呼吸道感染中
荔枝沒有你想象中那么“上火”，但也絕對沒有你想象中那么“無害”。真正危險的，從來不是某一種食物，而是——毫無節制的快樂。今年荔枝季，記得：可以炫，但別“拼命炫”。
作者：深圳市人民醫院
耳鼻咽喉科 呂顏露 副主任醫師
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