上海
這是達醫曉護的第6192篇文章
有這樣一些的新手父母，當他們還沒做好充分準備的時候，寶寶就已提早降臨人世，甚至需要暖箱來保持體溫，需要呼吸機輔助呼吸。無法親自照顧照顧寶寶的這段時間里除了意外迷茫，袋鼠式護理是一項很好的家庭互動方式，可以幫助早產爸媽重塑信心，讓自己的寶寶追趕生長。
袋鼠式護理這個概念最早來源于哥倫比亞的雷吉馬丁尼醫師，他在1983年為了降低因保溫設施的不足，所導致的新生兒的感染率及死亡率，并促進早產與父母間親子關系的建立，從而提出了這個概念，現在袋鼠式護理一般是指早產寶寶的爸爸媽媽以類似袋鼠、無尾熊等有袋動物照顧幼兒的方式，將早產寶寶直立式的貼在父親或母親的胸口，提供給他所需的溫暖及安全感。幾十年來研究發現，袋鼠式護理的確能給早產寶寶帶來包括生命征象穩定，體重增加，睡眠時間延長等益處。因此也被越來越多的醫院推廣至早產兒的日常照料當中。
對于早產寶寶而言，提前來到人世的他們，身體器官尚未發育成熟，必須依靠醫療行為介入來穩定生命征象，促進器官的發育與成熟，而袋鼠式護理通過父母與寶寶的皮膚接觸，帶給寶寶十足的安全感和親密感，并能穩定生理情況，如心跳、呼吸、速度、血氧濃度、體溫與體重等等。此外，研究還發現袋鼠式護理能促進早產兒的生長穩定，降低感染的概率，促進親子間的依附關系，讓早產寶寶更加健康活潑，并能盡早達到出院體重。對于父母特別是媽媽而言，袋鼠式護理可以提高母乳喂養，還能降低媽媽的焦慮情緒，增強母嬰情感互動。雖然在新生兒監護病房的早產寶寶不能時時刻刻和父母在一起，但越來越多的新生兒病房開放家庭照護病房，通過袋鼠式護理操作，能夠盡早的建立起親子關系，緩解父母的焦慮和自責情緒，醫護人員也可以利用期間的指導與支持，幫助父母提升育兒的自信心。
爸爸媽媽做袋鼠式護理前可以穿著輕松，媽媽應該穿前開式寬松透氣吸汗的衣物，不可噴香水或涂特殊香味的乳液，保持最佳狀態。父母在進行袋鼠式護理前建議洗凈身體，并上完廁所，喝完水，避免自己的需求打斷早產的睡眠時間，因為每一次操作的時間都比較長，因此要做好心理準備，保持輕松愉悅的心情，并確保有足夠的耐心，如果有感冒、發燒和腸胃不適，皮膚有紅疹或破潰等感染癥狀，需要暫時暫停或者推遲。
早產寶寶可以先更換尿布，將尿布包裹的區域盡可能的減少露出較多的皮膚與父母親接觸，做好保溫工作，給寶寶穿上小襪子或戴上小帽子，減少體溫的散失。
作者：上海市兒科醫學研究所
門診部 陳菲 主治醫師
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