廣東
很多人以為糖尿病就是“少吃糖的事”，但真正危險的，從來不是血糖那個數字，而是它悄悄摧毀身體防線后，隨便一個小感染就能把人送進搶救室。
今天，邀請到方志輝主任，給大家聊聊糖尿病及并發癥那些事。
以為是怪皮膚病，其實血糖早就炸了
一位四十多歲的患者，起初只是大腿根部長紅疹、發癢滲水。他以為是濕疹，自己涂藥膏、吃消炎藥，還用雙氧水沖洗。
結果越來越糟。紅腫擴散到私密部位和大腿內側，皮膚大面積破潰，兩條腿腫得一按一個坑，疼得整夜沒法躺平。
送到醫院才發現——尿里糖和酮體嚴重超標，炎癥指標飆升。這不是什么頑固濕疹，而是血糖長期失控引發的嚴重感染，還合并了酮癥酸中毒，隨時有生命危險。患者自己完全不知道，早就有了糖尿病。
血糖高的人，為什么破點皮就鬧這么大？
高血糖環境等于給細菌鋪紅地毯。血糖降不下來，白細胞干活就沒力氣，皮膚屏障一旦破損，感染就往深處鉆，還特別難收口。
再加上長期高血糖會損傷末梢神經，有時候你感覺到的那種劇烈灼痛、鉆痛，其實已經是神經在報警了。
這也是為什么，很多糖尿病相關的皮膚潰爛，表面看著像皮膚病，根子卻在內分泌。
西醫控急癥，中醫調底子
這類情況第一步永遠是穩內亂——用胰島素把血糖拉回來，同時抗感染、防敗血癥。等急癥穩住，再清創換藥、補營養。
中醫在這時候能幫上忙。潰爛滲出在中醫看多是濕熱毒邪、氣血不通，通過利濕解毒的思路，配合針灸和紅外理療，能幫創面更快干燥，緩解腫痛。長遠來看，中醫在調體質、減少并發癥方面也有作用。
出現這些情況，趕緊查血糖
- 身上反復起紅疹、破皮、滲液，按皮膚病治兩周不見好反而擴散
- 莫名口渴、尿多、體重往下掉，同時覺得渾身發沉發軟
- 小腿腳踝一按一個坑，或者腳上有了傷口遲遲不長肉
- 突然惡心、肚子痛、呼吸變深變快、精神恍惚——這可能是酮癥酸中毒的前奏，直接掛急診。
糖尿病的很多并發癥，前期幾乎沒有"戲劇性癥狀"，就靠一個字：拖。
所以最實用的建議只有一句——35歲以后，哪怕沒有任何不舒服，每年至少查一次空腹血糖和糖化血紅蛋白。早知道，永遠比出了事再救，代價小得多。
重要提醒：本文為知識科普，不作為診療意見，如果糖尿病癥狀加重，或血糖波動大，請立即就醫。
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