河南
最近廣州醫科大學的畢業典禮上，八十九歲的朱南生院士，站在三千八百五十名畢業生面前發言，臺下坐著兩千零四十九名本科生、一千六百二十八名碩士生、一百七十三名博士生。院士給了兩個實打實的就業建議，我一開始只覺得是前輩的經驗之談，仔細結合現在的就業環境捋完，只覺得醫學生找工作的難，真的比外人想的扎心太多。
院士說的其實都是順著政策和需求來的大實話，半點兒虛的都沒有。現在我國六十歲以上人口已經超三億，慢性病患者數以億計，再過十年第二批嬰兒潮退休，慢性病相關的需求只會越來越大，早篩查早干預的崗位缺口明擺著。今年全國衛生健康會上也明確提了要控三級醫院規模，推動二甲醫院提質擴容，去二甲本來就是順應剛需的選擇。
可這話仔細品品，就發現這條看起來敞亮的路子，其實早就被堵了大半。就拿廣東來說，大灣區的醫學院密度本來就是全國數一數二，港大、深大、南科大、中山醫、南方醫，隨便拎一所出來，畢業生的本事都夠硬。本地醫學生本來就多，還要卷層層疊疊的地域競爭，能拿出來的崗位就那么多。
三甲醫院本來崗位就少，里頭的人員變動又極小，這么多年卷下來，入職門檻早就水漲船高。現在別說一線城市的三甲，就連三線小城的三甲醫院，招人都已經要博士起步了。廣東的本科畢業生想進三甲，大多只能先去規培，天天熬夜兩三天一輪值夜班，熬好幾年可能連獨立出門診的資格都拿不到。
那院士說的二甲缺人，總該是供醫學生選的香餑餑吧？這里頭的隱情，沒進過職場的新人根本想不到。二甲缺人真不是崗位多到選不過來，完全是因為錢少事多晉升慢，沒人愿意長期干才空出這么多位置。
慢性病管理本來就是細水長流的活，大多是控制病情沒法根治，沒什么立竿見影的成就感，干久了很容易磨掉當初入行的熱情。本來就是擠不進三甲才退而求其次選二甲，結果沒想到缺人的坑在這里等著年輕人跳。
真要掰扯清楚學醫的時間成本，很多人可能一開始就會打退堂鼓。五年本科讀完，接下來要熬三年規培，再想往專科走還要三年專培，滿打滿算下來，三十歲之前你基本都還在學習狀態，沒什么穩定的正經收入。
現在醫學生的就業出口就明晃晃擺在這，三甲擠不進去，二甲是主力去處，基層衛生院就是最后的兜底。大伙都常說醫生是穩定的鐵飯碗，可這話的前提是你得先擠進去拿到編制啊。漂在外面連編制都拿不到，連基本保障都沒有，談什么穩定呢。
要是抱著學醫賺大錢的想法入行，那更是趁早別做這個夢。十年前行醫的還覺得工資會逐年往上漲，現在不少入行幾年的醫學生都感嘆，剛工作拿的那點工資，說不定已經是自己入行以來的工資最高點了。
退一步說，不想卷大城市，想去基層小縣城發展呢？坑真的一點不比大城市少。小地方本來圈子就小，醫院里到處是沾親帶故的關系網，院長的親戚、主任的同學，哪個都比你一個外來沒背景的年輕人好使。你沒背景沒人脈，很容易就被當成純純的工具人使喚。
干個三五年下來，除了寫病歷的速度越來越快，專業能力沒漲多少，每天就混著重復的日子，平平無奇看不到什么奔頭。
現在網上那句“勸人學醫，天打雷劈”，真不是醫學生隨便吐槽的玩笑話。當然不是說學醫不好，當醫生救人本來就是很有意義的事，只是真的要提前想清楚，你能不能接受這些現實，能不能熬得過漫長的成長周期，能不能接受可能不如預期的工作環境。
要是把這些糟心事都捋明白了，你還是鐵了心想當醫生治病救人，那真得說一句，佩服，真是條敢闖的漢子。
參考資料：光明日報 醫學生就業供需觀察
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