河北
中藥干漆取自漆樹樹脂，藥性峻烈且含有毒致敏物質，必須炒至黑煙散盡，制成干漆炭后方可入藥。炮制，是它從毒物變為藥物的關鍵一步。干漆味辛，性溫，有毒，歸肝、脾經，生品刺激性極強，絕不可直接內服。
藥材來源與生品毒性
干漆源于漆樹樹脂，是收集漆器底部干涸的漆渣所得。
它含有致敏成分，直接接觸或內服會引發嚴重過敏和胃腸損傷，因此古人只用干燥后的漆渣入藥。
《本草衍義》記載：“若濕漆，藥中未見用。凡用者，皆干漆耳”。
規范炮制
高溫去煙，減毒增效
古人強調干漆不可生用。宋代《日華子本草》記載：“干漆入藥，須搗碎炒熟，不爾，損人腸胃”。
如今藥典規定的炮制方法是炒成“干漆炭”——將干漆砸成小塊，炒至黑煙散盡，放涼備用。
經此處理，毒性降低，藥性趨于平和，方可入藥。
核心功效
干漆藥力峻猛，核心功效主要有三方面。
破瘀消癥
專攻頑固瘀血，主治婦女閉經、痛經，以及中醫癥瘕積聚，對應現代所見肝脾腫大、腹腔良性瘀血性包塊等瘀血內阻類病癥。
現代藥理證實，干漆能顯著延長凝血時間，具有抗凝血酶活性，該抗凝作用也提示有出血、崩漏、皮下出血人群需嚴格避免使用。
漢代張仲景《金匱要略》大黃?蟲丸即用干漆配伍，主治瘀血內停之證。
消積導滯
用于瘀血與食積互結所致的脘腹脹滿、疼痛。
殺蟲療疳
古籍記載炒煙盡干漆配伍驅蟲藥可治蟲積腹痛，但因藥性峻烈且現代已有更安全有效的驅蟲藥，今人已極少單用干漆驅蟲，多作活血化瘀使用。
臨床用法與用量
干漆多入丸散服用，不作湯劑久煎。藥典規定每日安全用量為2～5克。
含干漆的常用中成藥有
平消片（活血化瘀、散結消腫）、化癥回生片（消癥化瘀），須按說明書或遵醫囑服用。
此類藥物須經中醫師辨證論治后方可使用，不可自行選用。
重要警示
有專項臨床科研試驗報道，僅為特定辨證重癥配伍試驗方案，試驗中干漆用量達20克配伍三七研粉分服用于肝硬化、干漆10克配伍他藥水煎用于脈管炎。
此僅為科研特殊復方試驗劑量，單味干漆嚴禁超過5克，普通人切勿按此劑量自行服藥。
使用禁忌與服藥忌口
干漆藥性峻猛，以下人群須嚴格禁用
1、對生漆過敏者，接觸或內服可引發嚴重過敏；
2、孕婦，有動胎流產之險；
3、體質虛弱且無瘀血者，用之反傷正氣。
服藥期間，忌食雞蛋、蟹，少食油膩；傳統本草認為蛋、蟹腥膩助濕生瘀，會加重干漆胃腸刺激，故需控制攝入。
藥師提醒
1、干漆須炒至煙盡方可入藥，生品嚴禁內服；孕婦、漆過敏者、體虛無瘀者一律禁用。
2、不可自行購買、配伍、超量服用干漆及含干漆中成藥。
3、如需使用，必須由中醫師辨證開方、藥師規范調配。
本文案例僅供醫學研究參考，切勿自行購買服用。干漆炮制后方可入藥，專攻頑固瘀血實證，須嚴格管控使用。
作者：廣州市番禺區大石街社區衛生服務中心 主管藥師 黃兆祥
審稿專家：廣州市番禺區大石街社區衛生服務中心 副主任藥師 陳雪霞
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