無(wú)特效藥！北方省份陽(yáng)性率上升迅速！孩子低燒，水泥封鼻，抗生素?zé)o效，中疾控提醒：千萬(wàn)別亂用藥

打開(kāi)社交平臺(tái)，不少家長(zhǎng)曬出孩子的檢測(cè)報(bào)告：“鼻病毒陽(yáng)性”。喉嚨不舒服、流鼻涕、低燒……家長(zhǎng)們揪心不已。

據(jù)中國(guó)疾控中心消息，近期我國(guó)呼吸道傳染病疫情有所波動(dòng)，鼻病毒在門急診流感樣病例和住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中檢出率均居首位，北方省份的檢測(cè)陽(yáng)性率上升更加迅速。

什么是鼻病毒？為何它能成為感冒的“頭號(hào)元兇”？我們又該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？

當(dāng)下感冒的“頭號(hào)元兇”

鼻病毒是一種RNA病毒，全球30%至50%的普通感冒都是由其引起的。鼻病毒感染癥狀具有兩大典型特征。

一是“上重下輕” ，病變集中于上呼吸道。患者多見(jiàn)嚴(yán)重鼻塞（俗稱“水泥鼻”）、大量清涕、頻繁打噴嚏及咽喉不適。

二是“低熱人精神”。與流感動(dòng)輒39℃以上高熱、全身酸痛無(wú)力、精神萎靡不同，鼻病毒感染通常表現(xiàn)為低熱或無(wú)發(fā)熱。

鼻病毒的潛伏期短（1-3天），接觸后會(huì)很快出現(xiàn)癥狀，病程一般持續(xù)7-10天，多數(shù)可自愈。

需要明確的是，鼻病毒并非網(wǎng)上流傳的新突變或未知病毒，而是人類熟悉的“老對(duì)手”。它在全球范圍內(nèi)常年流行，除了春秋兩季流行高峰之外，初夏等季節(jié)交替、氣溫波動(dòng)時(shí)，也會(huì)活動(dòng)水平明顯上升，公眾無(wú)需恐慌。

且由于鼻病毒對(duì)溫度高度敏感，在37℃左右的下呼吸道和深部肺組織會(huì)受到顯著抑制，所以極少直接侵犯肺部導(dǎo)致肺炎。

一周左右可自愈

高危人群需警惕

對(duì)絕大多數(shù)健康成年人而言，鼻病毒感染是一種自限性疾病，多喝水、多休息，一周左右即可自愈。但對(duì)特定人群，它可能成為健康的“隱形殺手”。

兒童、老年人是高危人群，需提高警惕：

鼻病毒可能引發(fā)并發(fā)癥。當(dāng)病毒在鼻咽部大量復(fù)制后，可通過(guò)纖毛運(yùn)動(dòng)和局部解剖結(jié)構(gòu)向周邊蔓延，繼發(fā)中耳炎、急性鼻竇炎、哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎等。

鼻病毒（尤其是C型）是兒童哮喘的首要觸發(fā)因子。有哮喘病史或過(guò)敏體質(zhì)的兒童感染鼻病毒后，易誘發(fā)嚴(yán)重的支氣管痙攣與喘息。

如果孩子感冒后出現(xiàn)以下任一情況，需立即送醫(yī)：

①呼吸伴“拉風(fēng)箱”樣哨笛聲，即喘鳴音；

②呼吸急促；

③出現(xiàn)三凹征，即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷；

④精神萎靡、嗜睡或煩躁不安；

⑤拒食或出現(xiàn)脫水跡象（如口唇干燥、尿量明顯減少）。

老年群體對(duì)于患有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等疾病的老年人，鼻病毒是基礎(chǔ)病急性加重的“導(dǎo)火索”。病毒感染會(huì)破壞呼吸道上皮屏障，易合并細(xì)菌感染，誘發(fā)嚴(yán)重的肺部感染或心力衰竭。

老年人感冒后出現(xiàn)以下情況，切勿在家硬撐：

①氣促加重、呼吸困難；咳黃綠色膿痰；

②伴有雙下肢水腫、胸悶胸痛；

③體溫＞38.5℃持續(xù)超過(guò)3天不退。

避開(kāi)幾個(gè)用藥誤區(qū)

感冒患者有以下用藥誤區(qū)需要厘清。

誤區(qū)一：服用阿莫西林或頭孢

阿莫西林、頭孢等屬于抗菌藥物，對(duì)鼻病毒無(wú)效。

誤區(qū)二：服用奧司他韋

奧司他韋是針對(duì)甲型和乙型流感病毒的特異性抗病毒藥，對(duì)鼻病毒等非流感病毒無(wú)效，還可能出現(xiàn)藥物副作用。

誤區(qū)三：捂汗退燒、多種感冒藥混吃

捂汗阻礙散熱，可使體溫更高，甚至誘發(fā)高熱驚厥，危及生命。多種復(fù)方感冒藥（如泰諾、白加黑、快克等）混服，易造成對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，引發(fā)肝損傷甚至急性肝衰竭。因此，服藥前務(wù)必核對(duì)成分，避免重復(fù)用藥。

防護(hù)重在勤洗手和鼻

鼻病毒最擅長(zhǎng)通過(guò)“手-鼻/眼/口”的途徑傳播，勤洗手是最簡(jiǎn)單、最有效的預(yù)防方法。

接觸眼、鼻、口前務(wù)必用肥皂和流動(dòng)水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液，避免用未洗凈的手觸摸眼、鼻、口。

居家期間，可用生理鹽水或海鹽水清洗鼻腔，這是緩解“水泥鼻”的首選物理手段。它不僅能沖走鼻腔內(nèi)的病毒，還能減輕鼻黏膜水腫、改善通氣。每天可視情況清洗鼻腔2-4次。

目前，鼻病毒尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主：發(fā)熱、咽痛、頭痛者用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；鼻塞嚴(yán)重者首選生理鹽水或海鹽水洗鼻，可短期（≤3天，防依賴）用羥甲唑啉等鼻用減充血?jiǎng)蚩诜温辄S堿（高血壓、心血管病慎用）；流涕、噴嚏明顯者可選用第二代抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）緩解“水泥鼻”；有喘息史者應(yīng)遵醫(yī)囑備用支氣管擴(kuò)張劑或霧化藥物（如布地奈德+沙丁胺醇），避免急性發(fā)作時(shí)措手不及。

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本文編輯：Sunshine

責(zé)任編輯：林美妮

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